·即使在控制了年齡、BMI、癌癥嚴(yán)重程度等多個(gè)因素的影響后，GLP-1藥物的這種保護(hù)效應(yīng)依然顯著存在，且在肥胖患者中最為顯著。

司美格魯肽等GLP-1受體激動(dòng)劑藥物可以立竿見影地控制血糖和體重，是近年來風(fēng)靡世界的“減肥神藥”。減肥對(duì)身體好處多多，然而最近一項(xiàng)來自加州大學(xué)的研究卻揭示了這類藥物更令人意外的功效——它們可能顯著改善腸癌患者的五年生存率。

該研究發(fā)表于《癌癥調(diào)查》（Cancer Investigation）雜志上，作者是來自美國(guó)加州大學(xué)圣地亞哥分校的一支研究團(tuán)隊(duì)。通過對(duì)超過6800名腸癌患者的醫(yī)療記錄分析，研究人員發(fā)現(xiàn)服用GLP-1藥物的患者五年內(nèi)死亡率僅為15.5%，而未服用者的死亡率高達(dá)37.1%。使用這類藥物的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了超過一半。

包括司美格魯肽（Semaglutide）和替爾泊肽（Tirzepatide）在內(nèi)的GLP-1受體激動(dòng)劑藥物

巧妙地模仿了我們身體的一種天然機(jī)制。當(dāng)我們進(jìn)食后，腸道會(huì)釋放一種名為GLP-1的激素，能促進(jìn)胰島素分泌以降低血糖，同時(shí)向大腦發(fā)出“已經(jīng)飽了”的指令來控制食欲。天然的GLP-1在體內(nèi)作用時(shí)間極短，而經(jīng)過改造的GLP-1藥物能模擬并極大地延長(zhǎng)飽腹信號(hào)的作用時(shí)間，從而持續(xù)地幫助身體調(diào)節(jié)血糖、抑制食欲，最終達(dá)到減重的效果。

研究人員一開始假設(shè)，GLP-1藥物對(duì)結(jié)腸癌生存率的影響可能僅僅來自體重減輕本身。然而即使在控制了年齡、BMI、癌癥嚴(yán)重程度等多個(gè)因素的影響后，GLP-1藥物的這種保護(hù)效應(yīng)依然顯著存在，且在肥胖患者（BMI>35，相當(dāng)于一個(gè)身高1米7的人體重超過101公斤）中最為顯著。

該研究推測(cè)，GLP-1藥物可能通過多個(gè)機(jī)制來對(duì)抗腸癌，首先是這類藥物的抗炎作用。肥胖與慢性炎癥密切相關(guān)，而炎癥被認(rèn)為是癌癥的"幫兇"。GLP-1受體激動(dòng)劑能顯著降低體內(nèi)的炎癥標(biāo)志物，這可能有助于抑制癌癥的進(jìn)展。

其次，這類藥物能夠改善胰島素敏感性。胰島素抵抗與多種癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。通過增強(qiáng)細(xì)胞對(duì)胰島素的響應(yīng)，GLP-1藥物可能間接地創(chuàng)造了一個(gè)對(duì)癌癥不友好的代謝環(huán)境。

最后，GLP-1藥物甚至可能具有直接抗腫瘤的作用。之前有實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，GLP-1受體激動(dòng)劑可能可以直接抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡，改變腫瘤微環(huán)境，使其變得對(duì)癌癥轉(zhuǎn)移更具抵抗力。

作者們也指出，這項(xiàng)研究?jī)H僅觀察到了一種關(guān)聯(lián)，盡管對(duì)于一些因素進(jìn)行了控制，但還不能確定GLP-1藥物是否真正引起了生存率的改善，還是僅僅反映了其他因素的影響，又或者是整體健康狀況改善的結(jié)果。研究呼吁應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)臨床試驗(yàn)，以驗(yàn)證GLP-1受體激動(dòng)劑是否真的能改善與肥胖相關(guān)的癌癥（腸癌、乳腺癌、胰腺癌等）預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

Cuomo, R. E. The Influence of GLP-1 Receptor Agonists on Five-Year Mortality in Colon Cancer Patients. Cancer Investigation, 2025; 1 DOI: 10.1080/07357907.2025.2585512