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涉醫(yī)療消費欺詐案量上升,北京三中院:過度醫(yī)療行為構(gòu)成欺詐

澎湃新聞記者 林平
2025-11-11 19:21
來源:澎湃新聞
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醫(yī)療機構(gòu)虛構(gòu)“三甲醫(yī)院”資質(zhì)吸引患者就診,還存在過度醫(yī)療行為,法院認定構(gòu)成消費欺詐,判令全額退還醫(yī)療費并支付三倍賠償。

11月11日,北京第三中級人民法院通報6件涉醫(yī)療領(lǐng)域消費欺詐典型案例。在一起醫(yī)療服務合同糾紛案中,法院認定如果患方具有消費者特征,應適用消費者權(quán)益保護法進行調(diào)整,醫(yī)療機構(gòu)存在欺詐行為的,患者有權(quán)依據(jù)消費者權(quán)益保護法的規(guī)定主張懲罰性賠償。

數(shù)據(jù)顯示,2022年1月至2025年10月,北京三中院共審結(jié)醫(yī)療糾紛案件310件,其中涉消費欺詐案件59件,案件數(shù)量整體呈上升趨勢。

北京三中院黨組成員、副院長朱平介紹,當前醫(yī)療消費欺詐行為呈現(xiàn)多樣性特征,主要包括四類情形:一是虛構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì),違規(guī)提供超出等級的醫(yī)療服務;二是夸大醫(yī)生專業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)經(jīng)歷等,騙取患者信任;三是虛假承諾醫(yī)療產(chǎn)品或服務效果,誘使消費者購買;四是虛構(gòu)或夸大患者病情,實施過度醫(yī)療。前述欺詐行為的實施主體,既包括醫(yī)療機構(gòu)本身,也包括醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員、銷售人員、其他服務人員。

澎湃新聞注意到,此次典型案例中,有1件為非醫(yī)療美容類醫(yī)療服務合同糾紛,涉及醫(yī)療機構(gòu)虛構(gòu)執(zhí)業(yè)資質(zhì)、實施過度醫(yī)療的欺詐情形。

在林某訴北京某醫(yī)院有限公司醫(yī)療服務合同糾紛案中,該醫(yī)院因虛假陳述資質(zhì)及過度醫(yī)療構(gòu)成消費欺詐,被判退還患者醫(yī)療費并支付三倍賠償。

案情顯示,2023年5月,林某因身體出現(xiàn)紅疹不適,通過網(wǎng)絡搜索到某醫(yī)院信息。咨詢過程中,醫(yī)院工作人員宣稱該機構(gòu)是“綜合性國家正規(guī)三甲老醫(yī)院”,吸引林某前往就診。醫(yī)院診斷林某患有皮膚丘疹、炎癥等病癥,制定了激光磨削術(shù)等四項診療方案,林某接受治療及后續(xù)復診后,共支付醫(yī)療費61963元。

然而,術(shù)后林某身體并未好轉(zhuǎn)。2023年10月,行政監(jiān)管部門對該醫(yī)院作出行政處罰,核實其實際為一級醫(yī)院,并非三甲醫(yī)院,工作人員對林某的詢問作出不真實答復,已構(gòu)成違法。林某認為醫(yī)院存在虛假陳述、誘導消費、過度治療等欺詐行為,導致自己支出不必要的高額醫(yī)療費,遂訴至法院,請求判令醫(yī)院退還醫(yī)療費62063元并三倍賠償186189元。

法院經(jīng)審理認為,林某接受醫(yī)療服務是為治療皮膚癥狀、恢復健康,屬于“生活消費”范疇。該醫(yī)院作為營利性機構(gòu),醫(yī)療服務及藥品均實行自主定價,林某費用全額自費,且其就診的病癥不屬于急危重癥,系自主選擇形成醫(yī)療服務合同關(guān)系,雙方法律關(guān)系受消費者權(quán)益保護法調(diào)整。

法院查明,醫(yī)院在咨詢階段虛假陳述“三甲醫(yī)院”資質(zhì),誤導林某選擇就診并接受診療方案;同時,經(jīng)醫(yī)療專家咨詢論證,醫(yī)院在沒有炎癥指征的情況下,仍按該病癥為林某提供治療并收費,屬于過度醫(yī)療。上述行為均構(gòu)成消費欺詐,醫(yī)院應承擔相應責任。最終,法院判決醫(yī)院退還林某醫(yī)療費,并支付三倍賠償,支持了林某的訴訟請求。

“本案明確了非醫(yī)療美容類醫(yī)療糾紛適用消費者權(quán)益保護法的邊界,即只要患方具有消費者特征、醫(yī)療機構(gòu)符合經(jīng)營者特征、就醫(yī)行為屬于消費行為,即可適用該法調(diào)整?!北本┤性涸陉U述案例典型意義時指出,案例同時警示醫(yī)療機構(gòu),應依法誠信執(zhí)業(yè),不得虛構(gòu)資質(zhì)、實施過度醫(yī)療,否則需承擔欺詐的不利后果;也為消費者維權(quán)提供指引:就醫(yī)時注意核實醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì),遇到欺詐行為可固定相關(guān)證據(jù),依據(jù)消費者權(quán)益保護法主張合法權(quán)益。

“隨著醫(yī)療服務行業(yè)的發(fā)展,患者作為消費者所享有的權(quán)益逐漸受到關(guān)注,三中院在醫(yī)療糾紛案件審理中逐步探索消費者權(quán)益保護法的適用空間?!敝炱浇榻B,對于接受醫(yī)療服務的消費者而言,其與作為經(jīng)營者的醫(yī)療機構(gòu)在市場信息、醫(yī)療專業(yè)知識、行業(yè)動態(tài)等方面存在一定認知差異,處于相對弱勢狀態(tài)。通過嚴格適用消費者權(quán)益保護法及民法典相關(guān)規(guī)定,對構(gòu)成欺詐的醫(yī)療機構(gòu)苛以懲罰性賠償,可以提高醫(yī)療服務行業(yè)經(jīng)營者的違法成本,有效平衡消費者的弱勢地位。

朱平還表示,除典型的醫(yī)療美容科目外,在口腔健康、身體功能改善、健康管理乃至一般疾病的治療等醫(yī)療服務過程中,如同時符合以下條件,也可適用消費者權(quán)益保護法:一、醫(yī)療機構(gòu)為營利性醫(yī)療機構(gòu);二、患者接受的醫(yī)療服務屬于市場自主定價,患者支付的費用為全自費,未使用基本醫(yī)療保險以及政府集中采購價格;三、醫(yī)患雙方系基于意思自治原則自愿形成醫(yī)療服務合同關(guān)系,治療疾病不屬于強制締約醫(yī)療服務合同范圍。

    責任編輯:王俊
    圖片編輯:朱偉輝
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