近期，社交平臺上關(guān)于“上海兒科已經(jīng)排隊(duì)”“呼吸道合胞病毒就診量激增”“孩子住進(jìn)ICU，家長還簽了病危通知書”等話題討論熱度攀升，引發(fā)不少家長擔(dān)憂。實(shí)際情況究竟如何？記者昨天采訪復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院等多家兒童專科醫(yī)院獲悉，呼吸科、感染科等整體就診情況平穩(wěn)，并未出現(xiàn)大規(guī)模排隊(duì)候診、床位緊張等情況。目前的就診情況，符合換季時期呼吸道病毒交替流行的規(guī)律。

上海市疾控中心表示，近期上海流感樣病例與嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中，呼吸道合胞病毒陽性檢出占比略有上升，整體疫情態(tài)勢與全國總體一致。

別被放大的“重癥案例”誤導(dǎo)，門診病例大多為輕癥

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在社交媒體上，不少家長在分享孩子感染呼吸道合胞病毒的經(jīng)歷，其中，部分經(jīng)過渲染放大的“重癥案例”容易讓人焦慮，甚至讓少數(shù)家長對這個病毒的危害過度解讀。對此，專家特別提醒，家長應(yīng)科學(xué)理性認(rèn)知病毒特性，避免不必要的恐慌。

“目前呼吸道合胞病毒正處于流行期，流行時間較往年有所提前，但家長無需過度焦慮。”復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院感染傳染科副主任曾玫告訴記者，從醫(yī)院接診數(shù)據(jù)來看，近期呼吸道合胞病毒相關(guān)就診量未出現(xiàn)顯著增多的情況。迄今為止，醫(yī)院ICU尚未收治過呼吸道合胞病毒重癥患兒，患兒經(jīng)規(guī)范治療后順利好轉(zhuǎn)或治愈出院。

作為一種常見呼吸道病毒，呼吸道合胞病毒感染在嬰幼兒群體中較為普遍，也是全球5歲以下兒童急性下呼吸道感染的主要病原體之一，傳播途徑主要是飛沫傳播和接觸傳播。感染該病毒后，常見癥狀類似流感樣癥狀，年幼嬰兒尤其是6月齡以下小嬰兒更易發(fā)生重癥，表現(xiàn)為喘息、喘憋、呼吸急促、缺氧等，還會增加兒童期反復(fù)喘息發(fā)作和哮喘的風(fēng)險。

“從門診病例來看，感染呼吸道合胞病毒的孩子大多為輕癥流感樣疾病，不會并發(fā)下呼吸道感染，對癥支持治療即可，一般1周左右痊愈?！痹堤貏e提醒，6月齡以內(nèi)嬰兒、早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾病兒童及免疫力較弱的嬰幼兒，感染后更易出現(xiàn)下呼吸道感染和喘息發(fā)作。因此寶寶感冒后咳嗽加劇、氣促、喘息、口唇發(fā)紫，應(yīng)及時就醫(yī)。

同時要避免家庭傳播風(fēng)險?！霸谖覀兘釉\的患兒中，有的家中外婆、媽媽等也都出現(xiàn)了感染癥狀?！鄙虾Ｊ袃和t(yī)院急診科主任黃玉娟告訴記者，呼吸道合胞病毒對于各年齡段人群均可感染，只不過低齡兒童因免疫力等原因，感染后癥狀更加突出，治療和康復(fù)周期相對更長，因此家庭成員也要在流行期做好防護(hù)。“從目前監(jiān)測情況來看，呼吸道傳染病總體處于較低水平，呈現(xiàn)緩慢上升趨勢?！?/p>

呼吸道傳染病步入高發(fā)季，宜“提升免疫+科學(xué)防護(hù)”

醫(yī)生還提醒，呼吸道合胞病毒流行季會持續(xù)到次年春季才接近尾聲，隨著流行播散，嬰幼兒感染風(fēng)險增加，要警惕重癥病例出現(xiàn)，早識別早治療。

目前，國內(nèi)尚無獲批使用的針對呼吸道合胞病毒的疫苗和特異性藥物。但是，預(yù)防嬰兒呼吸道合胞病毒的長效單克隆抗體注射液已獲批上市使用，可提供特異性被動免疫防護(hù)，注射單抗后可快速產(chǎn)生保護(hù)效應(yīng)，在流行季前和流行季完成注射，可以有效預(yù)防新生兒和1歲以內(nèi)嬰兒出生后第一個流行季節(jié)的呼吸道合胞病毒感染，尤其是重癥感染。

今年，上海進(jìn)一步擴(kuò)大呼吸道合胞病毒單克隆抗體注射液使用管理試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，在原有7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，新增36家試點(diǎn)單位。有接種意向的家長可通過醫(yī)院官方App、微信公眾號提前了解適配條件、流程及注意事項(xiàng)，為孩子筑牢“防護(hù)盾”。

另外，隨著氣溫下降，呼吸道傳染病將進(jìn)入高發(fā)季，除呼吸道合胞病毒外，流感病毒、鼻病毒、副流感病毒等都會逐漸活躍起來，增強(qiáng)孩子自身免疫力是抵御各類呼吸道病原體的核心。

醫(yī)生建議，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)、保證充足睡眠、適度接觸自然陽光等，都是提升嬰幼兒免疫機(jī)能的有效方式。同時，家長還需做好日常防護(hù)，如避免帶孩子前往人群密集、通風(fēng)不良的場所，外出時幫孩子規(guī)范佩戴口罩，回家后及時清潔手部與衣物等，通過“自身免疫+科學(xué)防護(hù)”的雙重舉措，助力孩子平穩(wěn)應(yīng)對呼吸道疾病流行季。