陳海泉教授受邀，在英國(guó)皇家布朗普頓醫(yī)院參與“線上大查房”環(huán)節(jié)分享。受訪者供圖

北京時(shí)間10月3日下午3點(diǎn)，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科主任陳海泉教授受邀，在英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院附屬皇家布朗普頓醫(yī)院，參與“線上大查房”環(huán)節(jié)并分享了磨玻璃肺結(jié)節(jié)淋巴結(jié)清掃的“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”。這也是陳海泉教授繼兩度登上“哈佛講壇”后，再次受邀在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)中心分享中國(guó)肺癌專(zhuān)家的前沿創(chuàng)新成果。

資料顯示，皇家布朗普頓醫(yī)院是英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院的附屬醫(yī)院。該院的“線上大查房”是一項(xiàng)在醫(yī)學(xué)界享有盛譽(yù)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，活動(dòng)會(huì)邀請(qǐng)全球頂尖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家參與，并開(kāi)展胸外科、腫瘤學(xué)、呼吸醫(yī)學(xué)或與胸外科實(shí)踐相關(guān)學(xué)科的講座。自2020年啟動(dòng)至今，該“線上大查房”系列活動(dòng)已經(jīng)吸引了全球130余個(gè)國(guó)家和地區(qū)的2萬(wàn)余名醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員參與。

此前，陳海泉教授曾受到哈佛大學(xué)布萊根婦女醫(yī)院邀請(qǐng)，兩次登上“哈佛講壇”，為哈佛大學(xué)醫(yī)生開(kāi)展早期肺癌診治專(zhuān)題報(bào)告。

陳海泉教授在此次“線上大查房”環(huán)節(jié)中指出，在目前國(guó)際肺癌手術(shù)指南中，系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃是肺癌手術(shù)的必經(jīng)環(huán)節(jié)，其目的是盡量地清掃掉引流區(qū)域有癌轉(zhuǎn)移或有潛在轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。“但是，這種‘一掃光’的手術(shù)方式，也對(duì)人體的免疫屏障造成較大隱患，會(huì)影響后續(xù)的免疫治療的療效?！标惡Ｈ淌谶M(jìn)一步指出，基于這一問(wèn)題，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在國(guó)際率先提出肺癌選擇性淋巴結(jié)清掃的理念，即在清掃腫瘤轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的同時(shí)，最大限度保留無(wú)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，以減少手術(shù)創(chuàng)傷，保留機(jī)體抗腫瘤免疫功能。

通過(guò)十余年努力，陳海泉教授團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)總結(jié)出六條術(shù)前或術(shù)中判斷肺癌縱隔淋巴結(jié)陰性狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，他還聯(lián)合國(guó)內(nèi)多家中心發(fā)起一項(xiàng)II期的前瞻性觀察性臨床試驗(yàn)，驗(yàn)證了六條判斷縱隔淋巴結(jié)陰性狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性達(dá)到100%，該研究已于2023年發(fā)表于《胸部腫瘤學(xué)》，是國(guó)際首個(gè)發(fā)表的肺癌選擇性淋巴結(jié)清掃前瞻性臨床試驗(yàn)。

為了進(jìn)一步驗(yàn)證保留無(wú)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的臨床價(jià)值，陳海泉教授再次針對(duì)磨玻璃為主型浸潤(rùn)性肺腺癌——也就是按照標(biāo)準(zhǔn)判斷為淋巴結(jié)陰性的患者，開(kāi)展III期前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，對(duì)比不清掃淋巴結(jié)手術(shù)與系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃手術(shù)的患者生存差異。

上述臨床研究入組302例患者，各有151例患者隨機(jī)分配到系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃組和不清掃組，術(shù)后病理顯示所有患者都沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨訪數(shù)據(jù)顯示，無(wú)論是否清掃淋巴結(jié)，兩組患者術(shù)后的無(wú)病生存率沒(méi)差異，都是100%。但相比于系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃組，不清掃組的平均手術(shù)時(shí)間縮短32%、平均出血量減少46%，平均住院時(shí)間減少13%；且不清掃組出現(xiàn)常見(jiàn)不良事件的頻率顯著低于系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃組，降低達(dá)64.5%。

該研究也是國(guó)際首個(gè)發(fā)表的關(guān)于肺癌選擇性淋巴結(jié)清掃的III期隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，為保留無(wú)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的選擇性淋巴結(jié)清掃提供了最高級(jí)別的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。2025年7月，美國(guó)《臨床腫瘤學(xué)雜志》發(fā)表這項(xiàng)重要成果。

陳海泉教授表示，之前兩度受邀登上“哈佛講壇”，此次又受邀在帝國(guó)理工學(xué)院附屬皇家布朗普頓醫(yī)院參與“線上查房”的主題匯報(bào)，表明了國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)中心對(duì)中國(guó)胸外科領(lǐng)域?qū)W者和肺癌診治“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”的高度認(rèn)可。接下來(lái)，他將會(huì)帶領(lǐng)醫(yī)院胸外科團(tuán)隊(duì)，持續(xù)總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)并開(kāi)展科學(xué)研究，加強(qiáng)與國(guó)際頂級(jí)同行的交流學(xué)習(xí)，讓國(guó)際肺癌研究領(lǐng)域的“中國(guó)經(jīng)驗(yàn)”惠及全球更多患者。