近日，南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院教授杜慶鋒團隊聯(lián)合中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心主任吳靜團隊，首次基于中國大規(guī)模人群數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病共病高血壓會顯著提升老年人認知障礙的發(fā)生風險。其中，共病10年以上的患者癡呆風險激增73%，不過規(guī)范藥物治療可明顯降低此類風險。相關成果發(fā)表于《阿爾茨海默病研究與治療》。

研究人員依托“中國老年人神經(jīng)退行性疾病預防與干預數(shù)據(jù)庫”納入13252名受試者，系統(tǒng)分析了糖尿病、高血壓及其共病狀況對不同階段認知障礙的影響，為在中老年群體中開展認知障礙防控提供了關鍵循證依據(jù)。

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病共病高血壓對癡呆的影響（OR=1.53）顯著高于單一疾病，其中高血壓對癡呆的影響OR值為1.18，糖尿病對癡呆的影響OR值為1.26。這表明，兩種疾病共病時對認知功能的損害并非簡單的相加，而是存在協(xié)同放大效應。

隨著共病時間的延長，認知障礙發(fā)生風險持續(xù)上升。持續(xù)10年以上共病的患者，發(fā)生輕度認知障礙和癡呆的風險分別升至1.43倍和1.73倍。這表明，對于糖尿病共病高血壓的患者，長期的病情管理至關重要。

高血壓患者若在45至64歲確診，癡呆風險顯著上升（OR=1.22）。這說明，高血壓發(fā)病年齡越早，對認知功能的潛在損害可能越早開始積累。糖尿病早期患病對認知功能的影響更為顯著，45歲以下確診的患者癡呆風險高達4.55倍。這進一步強調(diào)了早期預防和干預糖尿病對于保護認知功能的重要性。

該研究明確指出，糖尿病和高血壓作為單一危險因素均會影響認知功能，而其共病狀態(tài)會導致風險疊加效應，且早期發(fā)病及病程延長會進一步加劇認知障礙的進展。研究結(jié)果強調(diào)，要高度關注糖尿病共病高血壓患者的高認知障礙風險，重視在共病人群中推行規(guī)范治療與長期管理。

“該研究為將來在社區(qū)和臨床中制定認知障礙高風險人群的早期干預策略提供了重要科學依據(jù)?！闭撐墓餐ㄓ嵶髡叨艖c鋒建議，應加強對中老年糖尿病共病高血壓人群的篩查管理與用藥依從性支持，這可能是延緩或降低認知障礙發(fā)生的有效途徑。

相關論文信息：https://doi.org/10.1186/s13195-025-01761-3

（原標題為《南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等：糖尿病共病高血壓顯著加劇認知障礙風險》）