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全國首個區(qū)域專屬替代性商業(yè)健康保險產品落地臨港新片區(qū)
8月21日,全國首個區(qū)域專屬替代性商業(yè)健康保險產品“臨港新片區(qū)藍灣B計劃”正式發(fā)布。澎湃新聞(www.nxos.com.cn)在現場獲悉,該產品由首家落戶臨港新片區(qū)的全國性保險公司申能保險,聯合臨港新片區(qū)醫(yī)療器械創(chuàng)新中心、君嶺健康、中再產險等機構共同推出。
“我們將傳統(tǒng)團體健康險的服務對象由‘單家企業(yè)的員工’升級為‘新片區(qū)內的人才’,重新定義了‘團體保險’的邊界范圍,從而更好發(fā)揮團險在覆蓋既往癥、價格普惠的天然優(yōu)勢,提升對臨港高層次人才及‘一家老小’的保障?!?/p>
臨港新片區(qū)管委會金融貿易處處長殷軍在接受澎湃新聞(www.nxos.com.cn)記者采訪時表示,“臨港新片區(qū)藍灣B計劃”服務的對象是“臨港新片區(qū)高層次人才”,“包括在臨港新片區(qū)工作和生活的青年創(chuàng)客群體、成果轉化人才、科研技術精英、高技能產業(yè)人才、國際化專業(yè)人才等5類人才以及他們的家屬?!?/p>
值得一提的是,不久前的8月6日,上海金融監(jiān)管局、上海市醫(yī)保局等7部門共同制定的《關于促進商業(yè)健康保險高質量發(fā)展助力生物醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新的若干措施》(“新18條”)發(fā)布。作為商保銜接基本醫(yī)療保險的重要探索,新18條也是全國首個系統(tǒng)性構建商業(yè)健康保險與生物醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新“雙向賦能”機制的政策文件。
申能保險個人保險部副總經理司明強對澎湃新聞(www.nxos.com.cn)記者表示,“傳統(tǒng)的醫(yī)療保障體系,在面對高層次人才對于高品質、個性化、無邊界醫(yī)療服務的迫切需求時,仍存在支付缺口和服務瓶頸。”
在新18條出臺等背景下,申能保險聯合各方在臨港新片區(qū)推出“藍灣B計劃”,“系統(tǒng)性解決DRG/DIP模式下原研藥獲取難題,同時涵蓋先進特藥,滿足臨港高層次人才對目前醫(yī)保體系外醫(yī)療技術和藥品的差異化需求?!彼久鲝娬f,這不僅是一款保險產品,更是對多層次醫(yī)療保障體系“替代性”功能定位的一次探索與實踐突破。
而臨港為何開展這項創(chuàng)新?殷軍解釋道,這項創(chuàng)新根植于臨港新片區(qū)自身的優(yōu)勢,也服務于臨港新片區(qū)的發(fā)展目標。
“臨港是上海國際再保險中心的重要承載地,不僅集聚了一批專業(yè)再保險機構,形成了完整的業(yè)務生態(tài),而且在探索以‘再保險保團’模式服務風險保障薄弱、需求強烈的重點領域已經有了成功的實踐經驗?!币筌姳硎?,此次創(chuàng)新將為健康保險行業(yè)探索將創(chuàng)新藥械等新興重點風險納入保障范圍提供有力支撐,將過去很多“不可?!钡娘L險變得“可?!?,從而進一步降低投保的成本。
其次,臨港新片區(qū)作為上海生物醫(yī)藥產業(yè)的一張新名片,已集聚百余家前沿頭部生物醫(yī)藥企業(yè),實現“研發(fā)、臨床試驗、制造、銷售應用”的全產業(yè)鏈發(fā)展。此外,市六醫(yī)院、浦東醫(yī)院等多家高水平醫(yī)院也在臨港設立了院區(qū)?!八{灣B計劃”的推出,“將進一步發(fā)揮商業(yè)健康保險作用,深化保險行業(yè)與生物醫(yī)藥產業(yè)的合作,推動雙方協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展?!?/p>
殷軍同時補充,臨港正在打造“科創(chuàng)城”,加快集聚上述青年創(chuàng)客群體等各類人才。這些新臨港人以及他們的家屬,具有多層次、多元化健康保障需求,“需要我們推出更多的創(chuàng)新保險產品,提供多元化的定制健康管理服務,與臨港就業(yè)創(chuàng)業(yè)、落戶安家等人才政策形成合力?!?/p>
殷軍表示,下一步將加快落實“新18條”,加強制度創(chuàng)新,推動保險、再保險、科技公司等加強合作,持續(xù)完善“藍灣B計劃”產品。另外也將推動臨港新片區(qū)生物醫(yī)藥產業(yè)深化與“藍灣B計劃”的鏈接,推出更多相適配的新藥品、新器械、新耗材,實現更好發(fā)展。
據透露,臨港新片區(qū)還將做好服務落地,抓緊研究將“藍灣B計劃”納入“臨港菁才卡”,形成服務體系,更好吸引和留住人才。





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