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耳朵突然失靈?耳內(nèi)科專家:抓住72小時(shí)黃金治療期

2025-08-08 13:12
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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悶熱難眠的夏夜,有人在空調(diào)房里熬夜加班,鍵盤聲敲到凌晨才停歇;有人捧著手機(jī)追劇,屏幕亮光一直持續(xù)到深夜;還有人戴著降噪耳機(jī),在高分貝音樂(lè)里隔絕暑氣……這些看似尋常的生活場(chǎng)景,正悄然給耳朵健康埋下隱患。

直到某個(gè)清晨醒來(lái),一側(cè)耳朵突然陷入令人窒息的寂靜,這不是電影情節(jié),而是夏季高發(fā)且需要緊急應(yīng)對(duì)的耳科急癥——突發(fā)性耳聾(突聾)。

“近期接診的突發(fā)性耳聾患者明顯增多,尤其在高溫環(huán)境下,熬夜疲勞,情緒波動(dòng)大,糖尿病、高血壓或高血脂控制不理想,以及長(zhǎng)時(shí)間處于高分貝噪音中,都會(huì)顯著增加突聾風(fēng)險(xiǎn)?!鄙綎|省第二人民醫(yī)院(山東省耳鼻喉醫(yī)院)耳內(nèi)科主任王明明說(shuō)道。與普通的聽力緩慢下降不同,突聾往往毫無(wú)征兆,多表現(xiàn)為單側(cè)聽力急劇減退,還常伴有耳鳴、眩暈或耳內(nèi)悶塞感。突聾發(fā)生后的72小時(shí),正是挽救聽力的黃金治療期。

兩則典型病例,敲響突聾警鐘!

其實(shí),突聾離生活并不遙遠(yuǎn)……

①關(guān)鍵詞:熬夜+噪音侵襲

程序員小陳(化名)為了趕項(xiàng)目進(jìn)度,連續(xù)一周熬夜攻堅(jiān)。為提神和隔絕干擾,他總戴著耳機(jī),整夜播放節(jié)奏強(qiáng)勁的音樂(lè)。一天凌晨,他突然感到左耳像被東西堵住,隨之而來(lái)的是尖銳的耳鳴聲,連手機(jī)鈴聲都聽得模糊不清。

到山東省第二人民醫(yī)院耳內(nèi)科就診后,小陳被確診為左耳突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。

王明明分析,高強(qiáng)度工作導(dǎo)致的過(guò)度疲勞與精神緊張,疊加長(zhǎng)時(shí)間大音量噪音對(duì)內(nèi)耳的直接損傷,會(huì)引發(fā)內(nèi)耳微循環(huán)障礙,最終造成聽力驟降。忽視必要休息、沒(méi)能養(yǎng)成健康用耳習(xí)慣,是夏季突聾患者呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)的重要原因之一。

②關(guān)鍵詞:基礎(chǔ)病+延誤治療

張先生(化名)有多年高血壓和糖尿病病史。某天早餐時(shí),他突然感覺(jué)右耳像塞了團(tuán)棉花,聽人說(shuō)話像隔了堵墻。他以為是上火或耳垢堵塞,覺(jué)得過(guò)幾天會(huì)自行好轉(zhuǎn)。這一拖就是10天,等他來(lái)到醫(yī)院檢查時(shí),情況已相當(dāng)棘手。

王明明指出,高血壓、糖尿病這類基礎(chǔ)疾病本身會(huì)對(duì)內(nèi)耳微小的血管和神經(jīng)造成損害,使耳朵在誘因刺激下更易出問(wèn)題。突聾發(fā)生后的72小時(shí),是內(nèi)耳神經(jīng)恢復(fù)的最佳時(shí)機(jī)。遺憾的是,張先生錯(cuò)過(guò)了這個(gè)黃金期,即便接受了藥物與綜合治療,聽力也僅恢復(fù)了一部分,更留下了持續(xù)性耳鳴以及平衡功能障礙的后遺癥。

突聾是分秒必爭(zhēng)的耳科急癥

務(wù)必抓住黃金72小時(shí)

小陳和張先生的經(jīng)歷,恰恰凸顯了突聾的緊急性。

王明明主任特別強(qiáng)調(diào),只要突然發(fā)現(xiàn)聽力顯著下降(尤其是單側(cè)),無(wú)論是否伴隨耳鳴、耳悶、眩暈,都應(yīng)立即(當(dāng)天或次日)就醫(yī),切勿等待自愈或擅自用藥。

在突聾的黃金治療窗口期(72小時(shí))接受及時(shí)且規(guī)范的治療,多數(shù)患者的聽力都能得到不同程度的改善;但若是拖延超過(guò)一周,治療效果會(huì)大幅下降,甚至可能導(dǎo)致永久性聽力損失,還可能引發(fā)持續(xù)耳鳴、眩暈等難以根治的問(wèn)題。

值得注意的是,治療效果會(huì)因個(gè)體差異而有所不同,這與聽力損失的程度、類型,是否伴隨眩暈,開始治療的時(shí)間,患者年齡及基礎(chǔ)疾病等多種因素密切相關(guān)。

預(yù)防突發(fā)性耳聾

構(gòu)筑聽覺(jué)健康防線

1.勞逸結(jié)合,張弛有度

保證充足睡眠,避免連續(xù)熬夜與過(guò)度疲勞;學(xué)會(huì)減壓,保持情緒穩(wěn)定。

2.科學(xué)用耳,音量適中

使用耳機(jī)遵循60-60原則(音量不超過(guò)最大音量的60%,單次使用時(shí)長(zhǎng)不超過(guò)60分鐘),避免長(zhǎng)時(shí)間置身嘈雜環(huán)境。

3.穩(wěn)住三高,定期監(jiān)控

糖尿病、高血壓、高血脂患者務(wù)必遵醫(yī)囑規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)指標(biāo),保持血管健康,降低內(nèi)耳損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4.清淡飲食,均衡營(yíng)養(yǎng)

減少高鹽、高脂、高糖飲食攝入,并做到戒煙限酒,為內(nèi)耳創(chuàng)造良好微環(huán)境。

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