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28歲的小李，沒日沒夜對(duì)著電腦加班了一個(gè)月。這一天早上醒來，發(fā)現(xiàn)眼睛又紅、又干、又黏，看東西也模糊……去醫(yī)院檢查后，好家伙，醫(yī)生診斷結(jié)論：干眼癥。

（一位不愿意透露姓名的996打工人與老板對(duì)話）

最新流行病學(xué)研究顯示，中國(guó)人干眼癥發(fā)病率約在21％~30％[1]，也就是說，每三個(gè)中國(guó)人中，就可能有一個(gè)患過干眼癥。

眼睛有哪些癥狀可能提示干眼癥？有沒有辦法避開？今天就來一次說清楚。

人的眼表面有一層薄薄的淚液組織，每次眨眼，淚液均勻涂布于眼表，幫助我們的眼睛保濕、潤(rùn)滑。

如果眼睛本身有淚液生成不足、質(zhì)或量的異常、淚液蒸發(fā)過快等情況，加上平時(shí)看電腦、手機(jī)時(shí)間太長(zhǎng)，眨眼頻率減少，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡[2,16]，干眼癥就產(chǎn)生了。

（來源：eyeqdr.com）

我們最熟悉的一種干眼癥，叫“視頻終端疲勞綜合征”（顧名思義，長(zhǎng)時(shí)間近距離接觸電腦、手機(jī)、平板電腦等電子視頻終端引起[15]），是一種慢性眼表疾病（類似高血壓、糖尿病，無法治愈）。

判斷是不是得了干眼癥，其實(shí)有2個(gè)辦法[2,16,18]：

自我感覺上：眼部明顯干澀感、燒灼感、異物感、眼癢、眼痛，也可能伴隨針刺感；

眼睛情況：視物模糊、視力波動(dòng)、眼中黏液（清晨粘連上下眼瞼難以睜眼）、眼紅、視疲勞等。

如果只是眼睛有些酸，休息會(huì)兒就緩解過來，不一定是干眼癥；但如果休息充分，仍然持續(xù)出現(xiàn)上面這些癥狀，就需要去醫(yī)院檢查一下了，這時(shí)候自己隨便買眼藥水，不對(duì)癥治療，改善效果會(huì)十分有限。

有研究顯示，干眼癥約占眼科就診患者的60%以上[3]，這么多人得干眼癥，除長(zhǎng)期過度用眼之外，這7種情況往往脫不了“干系”：

①全身性疾病[1]：干燥綜合征、移植術(shù)后、甲狀腺功能異常、糖尿病及痛風(fēng)等免疫系統(tǒng)疾病及內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡的患者，干眼癥比較高發(fā)。

當(dāng)身體出現(xiàn)維生素A缺乏、雄激素缺乏、更年期后的女性等情況時(shí)，也容易導(dǎo)致干眼癥。

②眼部基礎(chǔ)病[4,5]：眼睛局部感染及免疫相關(guān)疾病，如感染性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎、瞼緣結(jié)構(gòu)異常，是干眼癥光臨的“?？汀保淮送?，眼瞼皮膚及結(jié)膜松弛癥、眼瞼痙攣、眼型痤瘡也容易導(dǎo)致干眼癥。

③環(huán)境因素[1]：在空氣污染、光污染、射線、高海拔、低濕度及強(qiáng)風(fēng)力條件下，干眼癥更容易發(fā)生。

④生活方式[6-8]：長(zhǎng)時(shí)間看電腦玩手機(jī)、戶外活動(dòng)少、近距離平面固視、睡眠不足、使用空調(diào)、吸煙、長(zhǎng)期配戴角膜接觸鏡、眼部化妝及長(zhǎng)時(shí)間駕駛等情況都和干眼癥有關(guān)。

⑤眼部手術(shù)后[9,19]：眼部手術(shù)，其中激光角膜屈光手術(shù)、白內(nèi)障摘除手術(shù)導(dǎo)致干眼的發(fā)生率較高，大部分患者術(shù)后3~6個(gè)月恢復(fù)，但少數(shù)患者癥狀會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

⑥藥物[10-13,17]：包括全身及局部用藥。全身用藥，如抗組胺藥、避孕藥、全身化療藥和某些抗抑郁藥物等；局部用藥，如眼部消毒劑、抗病毒藥物、抗青光眼藥物及含防腐劑滴眼液、眼膏等。

⑦心理和情緒[1]：有時(shí)候，焦慮、抑郁等情緒也會(huì)導(dǎo)致干眼。

如果你存在上面7種情況之一，就要稍稍留意下自己眼部健康變化啦。

干眼癥目前無法根治，而且容易復(fù)發(fā)，只能緩解癥狀。因此，最好的方式就是預(yù)防。下面這4招預(yù)防方法很靠譜：

① 保證充足睡眠

成年人應(yīng)保證每晚8小時(shí)高質(zhì)量睡眠時(shí)間，避免過度加班，讓工作一天的眼睛充分休息。因?yàn)?，睡眠質(zhì)量差，也會(huì)引發(fā)并加重干眼癥。

② 避免長(zhǎng)時(shí)間看電子屏

眨眼可促進(jìn)淚液分泌，濕潤(rùn)眼球、緩解眼部干燥感。在使用電子產(chǎn)品過程中，應(yīng)避免過于集中精力而導(dǎo)致眨眼頻率降低。

同時(shí)，我們可以減少單次持續(xù)使用時(shí)間，如參照“202020”口訣，即觀看屏幕20分鐘，眼睛移開望到20英尺（約6米）遠(yuǎn)的地方，堅(jiān)持20秒鐘以上[14]。

③ 保證周圍環(huán)境濕度

天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，后續(xù)如果使用暖氣、空調(diào)還是小太陽，都會(huì)使室內(nèi)濕度降低，加重眼部干燥。

因此，在取暖過程中，千萬注意避免直面加熱工具，同時(shí)應(yīng)適量使用加濕器，增加室內(nèi)濕度，減少眼干加重。

④ 減輕眼睛不必要負(fù)擔(dān)

長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡、戴隱形眼鏡睡覺、接種睫毛、紋眼線、畫眼妝，都會(huì)對(duì)眼睛形成一定刺激，進(jìn)而引發(fā)眼干癥狀。

⑤ 熱敷

自己在家可以準(zhǔn)備略高于體溫（攝氏40~45度）的毛巾，閉眼敷于眼睛上，每次10分鐘左右，也可以選擇蒸汽眼罩、或熱水杯熏蒸眼睛，邊熏邊眨眼睛。熱敷可以幫助瞼板腺潴留的分泌物排出，一天可以多做幾次，效果很好。

⑥ 均衡飲食、注意衛(wèi)生

所以，我們自己也主動(dòng)為眼睛減減負(fù)吧。畢竟，健康的眼睛才是最美的心靈之窗~

（來源：giphy）

審核專家：

潘中婷丨北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師、博士

劉嫣丨北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科中心主治醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組.干眼臨床診療專家共識(shí)(2013年)[J].中華眼科雜志,2013,49(1):73-75.

[2]Lemp MA, Baudouin C, Baum J, et al. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007) [J]. Ocul Surf, 2007, 5(2): 7592.DOI: 10. 1016/s15420124(12)700812.

[3]石常宏，余金明，王繼偉，等.中國(guó)眼科門診干眼的流行病學(xué)調(diào)查[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2014，28（7）：119-121.

[4]亞洲干眼協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì), 海峽兩岸醫(yī)藥交流協(xié)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)眼表與淚液病學(xué)組.我國(guó)瞼板腺功能障礙診斷與治療專家共識(shí)(2017年)[J].中華眼科雜志,2017,53(9):657661. DOI: 10. 3760/cma.j.issn. 0412-4081.2017.09.005.[5]亞洲干眼協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì), 海峽兩岸醫(yī)藥交流協(xié)會(huì)眼科專業(yè)委員會(huì)眼表與淚液病學(xué)組.我國(guó)蠕形螨瞼緣炎診斷和治療專家共識(shí)(2018 年)[J].中華眼科雜志,2018,54(7):491495. DOI: 10. 3760/cma.j.issn. 04124081.2018.07.004

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[14]國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制權(quán)威發(fā)布-《科學(xué)用眼、預(yù)防近視》，2020.5.10，中國(guó)政府網(wǎng)

http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz119/index.htm

[15]朱然,梁舒.視頻終端視疲勞綜合征的治療進(jìn)展[J].中華臨床醫(yī)師雜志 ( 電子版 ),2019 年 5 月 第 13 卷 第 9 期

[16]中華干眼專家共識(shí)：定義和分類（2020年）[J].中華眼科雜志,2020,56(6):418-422.

[17]中國(guó)干眼專家共識(shí)：檢查和診斷 (2020年) [J]. 中華眼科雜志,2021,56(10):741-747.

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