缺了維生素B1，怎么補(bǔ)？

維生素B1（硫胺素）是一種水溶性維生素，在體內(nèi)可催化丙酮酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A，參與許多細(xì)胞的代謝活動，還參與神經(jīng)沖動傳導(dǎo)的啟動。因此，維生素B1對維持人體正常的代謝、神經(jīng)和心血管系統(tǒng)功能至關(guān)重要。如果身體長期缺乏維生素B1，可能會引起腳氣病、Wernicke腦病、消化不良等臨床疾病。

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維生素B1的來源

維生素B1廣泛存在于多種食物中，主要來源包括：全谷類（如糙米、燕麥、全麥面包）、豆類（如黃豆、黑豆、紅豆等）、肉類（特別是豬肉和肝臟）、堅(jiān)果和種子（如花生、向日葵種子）、牛奶和奶制品（如乳酪和酸奶）、綠色蔬菜（如菠菜和蘆筍）等。保持均衡飲食通常能夠滿足維生素B1的日常需求。

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維生素B1的適應(yīng)癥

腳氣病

腳氣病是由維生素B1缺乏所引起的疾病，癥狀包括乏力、浮腫、心悸和神經(jīng)損傷等。補(bǔ)充維生素B1可以有效改善癥狀，重建身體平衡。

Wernicke腦病

Wernicke腦病是一種由于維生素B1缺乏引起的急性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通常與酗酒或嚴(yán)重營養(yǎng)不良相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)和意識變化等癥狀。這種疾病需要緊急注射或口服硫胺素，以避免進(jìn)一步的神經(jīng)損傷。

周圍神經(jīng)炎

維生素B1缺乏可以導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為肢體的麻木、疼痛及感覺障礙。補(bǔ)充維生素B1可作為輔助治療，幫助緩解癥狀并促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。

消化不良

維生素B1有助于促進(jìn)胃腸道的正常功能。缺乏時(shí)可能導(dǎo)致消化不良、食欲不振等。補(bǔ)充維生素B1可作為消化不良的輔助治療，幫助改善消化功能。

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缺了維生素B1，怎么補(bǔ)？

1. 攝入方式：維生素B1可通過飲食補(bǔ)充，也可口服或注射給藥。對于重度缺乏患者，建議在醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行注射給藥補(bǔ)充。

2. 劑量：成人對維生素B1的日常攝入量為1.1-1.2毫克/天。維生素B1缺乏時(shí)可以一次口服5-10mg，一日3次。嚴(yán)重缺乏時(shí)可肌注一次50-100mg，一日3次。補(bǔ)充方案應(yīng)根據(jù)患者的具體狀況和醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整。

3.毒性及過敏反應(yīng)：維生素B1為水溶性維生素，腎臟可迅速清除過剩藥物，不會在體內(nèi)蓄積，一般極少有毒副反應(yīng)。但大劑量肌內(nèi)注射可能會引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為吞咽困難，皮膚瘙癢，水腫（面部、唇部、眼瞼），喘鳴等。

4.相互作用的食物：服用維生素B1前后不要吃含鞣質(zhì)的食物（如柿子、檳榔）。鞣質(zhì)可與維生素B1產(chǎn)生沉淀，降低維生素B1的療效。此外，服藥期間避免飲酒，酒精可減少維生素B1的吸收。

5.注意食物搭配：攝入過多的碳水化合物可能增加維生素B1的需求，因此飲食中要均衡搭配。

藥師總結(jié)

維生素B1是維持身體健康的重要營養(yǎng)素，參與多種生理功能。一般來說，保持健康均衡的飲食習(xí)慣可滿足維生素B1的日常需求。但如果存在維生素B1缺乏的癥狀，請及時(shí)就醫(yī)。通過飲食調(diào)節(jié)或醫(yī)療干預(yù)可以有效預(yù)防和治療相關(guān)缺乏癥。值得注意的是，盡管口服維生素B1是非處方藥物，但在補(bǔ)充維生素B1時(shí)，也有很多注意事項(xiàng)，而使用維生素B1注射液時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注不良反應(yīng)，務(wù)必遵循醫(yī)囑用藥，也可在用藥前向藥師進(jìn)行咨詢。

參考文獻(xiàn)

[1] 維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑在疾病防治中的臨床應(yīng)用：專家共識-維生素B 1。中華醫(yī)學(xué)會 《 中華臨床營養(yǎng)雜志 》 2014年22卷03期。

[2] 藥品說明書（2023-04-19）-維生素B1片（河南大新藥業(yè)有限公司）.

[3] Sassan Pazirandeh, David L Burns. 水溶性維生素概述. UpToDate.2023-6-23.

撰稿：張金蓮

編輯：過曉雯

審校：田懷平