中國醫(yī)院人文建設(shè)正從理念倡導(dǎo)邁向系統(tǒng)化、規(guī)范化實(shí)踐的新階段。

近日，國家衛(wèi)健委直管的中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)醫(yī)院人文建設(shè)專業(yè)委員會(huì)主導(dǎo)的《全國人文醫(yī)院建設(shè)基線調(diào)查報(bào)告》正式發(fā)布。

該報(bào)告是國內(nèi)首部人文醫(yī)院建設(shè)系統(tǒng)性的調(diào)查分析，涵蓋不同地區(qū)14860名臨床一線醫(yī)護(hù)人員，是對不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人文醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行的首次“體檢”。

此次發(fā)布的《全國人文醫(yī)院建設(shè)基線調(diào)查報(bào)告》基于李克特5級量表題的作答數(shù)據(jù)，評估當(dāng)前全國各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一線工作者對不同人文建設(shè)要素的重要性認(rèn)知。

在全部14860份有效樣本中，所有問題節(jié)點(diǎn)的平均得分為4.72分，顯示出整體高度認(rèn)可的趨勢。

其中，得分最高的節(jié)點(diǎn)為“尊重生命與共情理念”，平均得分4.83分；得分最低的節(jié)點(diǎn)為“設(shè)立人文治理機(jī)構(gòu)”，平均得分4.63分。從多維度印證了“以文化人、尊重人性、正視需求、追求卓越”的人文理念已經(jīng)成為醫(yī)護(hù)人員接納認(rèn)可的人文共識(shí)。

調(diào)查顯示，全體受訪者普遍認(rèn)為人文建設(shè)是醫(yī)院工作的重要組成部分，但是，不同年齡組的重視重點(diǎn)存在明顯差異。人文價(jià)值理念維度的分?jǐn)?shù)普遍較高，且60歲以上群體打分最高，說明醫(yī)護(hù)人員隨著從業(yè)年限與職業(yè)閱歷的增長，對醫(yī)療“價(jià)值觀”層面的認(rèn)同更強(qiáng)；人文組織制度維度的得分隨年齡呈“低谷后上升”趨勢，50-59歲最低，60歲以上回升至4.79，表明年長者或管理者更看重“制度保障對人文的作用”，年輕群體則略顯中性。不同崗位受訪者對醫(yī)院人文建設(shè)的重要性認(rèn)知有結(jié)構(gòu)性差異，護(hù)士群體對所有維度的評分均較高，表明其對人文理念、制度流程與空間體驗(yàn)的全面關(guān)注；醫(yī)生群體評分普遍偏低，特別在“人文組織制度”與“人文空間環(huán)境”兩個(gè)維度上與其他崗位差距較大，反映其在制度建設(shè)和環(huán)境參與上的相對疏離。行政管理人員對“人文價(jià)值理念”維度的評分最高，表明其對醫(yī)院文化使命與服務(wù)宗旨的高度認(rèn)同，也體現(xiàn)管理角色對理念傳播的積極推動(dòng)力。

不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的受訪者對醫(yī)院人文建設(shè)各指標(biāo)重要性的評價(jià)存在顯著差異：一級醫(yī)院更加強(qiáng)調(diào)“人文價(jià)值理念”的根本性地位，而三級醫(yī)院則在“人文服務(wù)流程”與“人文空間環(huán)境”等細(xì)節(jié)性維度表現(xiàn)出均衡關(guān)注。

調(diào)查結(jié)果顯示，綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院受訪者對醫(yī)院人文建設(shè)各維度的重要性評價(jià)差異較小，所有維度均分在4.65以上，反映出醫(yī)院類型雖異，但在人文建設(shè)認(rèn)知上已形成普遍共識(shí)。其中，?？漆t(yī)院在“人文價(jià)值理念”維度評分略高（4.75），反映出其在慢病、康復(fù)、臨終關(guān)懷等長期關(guān)系照護(hù)中對同理心與價(jià)值尊重有更高要求；而綜合醫(yī)院則在“空間環(huán)境”維度略高，反映其對設(shè)施功能與患者環(huán)境體驗(yàn)的系統(tǒng)關(guān)注。

信任與尊重是人文建設(shè)核心。本次調(diào)查顯示，在對人文關(guān)懷重要性因素的排序中，“醫(yī)患關(guān)系中的信任與尊重”得分最高為4.74，其次是“對醫(yī)務(wù)人員的身心關(guān)懷與職業(yè)支持機(jī)制”，得分為4.61。

在調(diào)查訪談中，醫(yī)護(hù)人員普遍反映，面對繁忙、高壓的工作，最需要的是“領(lǐng)導(dǎo)支持”“休假”“心理疏導(dǎo)”“情緒認(rèn)同”“合理考核”“去行政化負(fù)擔(dān)”等，說明人文服務(wù)不應(yīng)只是對患者的責(zé)任，也應(yīng)考慮對醫(yī)務(wù)人員的情感補(bǔ)償機(jī)制。多數(shù)受訪者支持標(biāo)準(zhǔn)化，主張從“患者滿意度”“醫(yī)護(hù)共情能力”“情緒勞動(dòng)質(zhì)量”等多維度設(shè)定指標(biāo)，這表明醫(yī)院在人文建設(shè)的過程中，需要在“科學(xué)化指標(biāo)”與“人文溫度”間找到平衡，既不過于技術(shù)化，也不能抽象空洞，要具備可觸及的人文關(guān)懷，讓醫(yī)護(hù)人員能夠感知到人文建設(shè)的益處，才能從根本上調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)開展人文服務(wù)、提升人文管理的積極性和主動(dòng)性。

課題項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)醫(yī)院人文建設(shè)專委會(huì)執(zhí)行主委李慶表示，在進(jìn)一步實(shí)踐中，中國生命關(guān)懷協(xié)會(huì)醫(yī)院人文建設(shè)專委會(huì)課題組將把人文醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)在參研單位和試點(diǎn)醫(yī)院先行推行，結(jié)合實(shí)踐反饋總結(jié)完善，逐步向全國推廣，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供可量化、可評估的人文建設(shè)指標(biāo)，讓醫(yī)療行業(yè)的 “溫度” 有規(guī)可依、有據(jù)可循，讓更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)將實(shí)現(xiàn) “服務(wù)對象滿意、員工幸福至上” 的人文愿景。