作者：司逸 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師

郭語(yǔ) 復(fù)旦大學(xué)2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（八年制）一班

飲酒過(guò)度傷身，這是公認(rèn)的事實(shí)，但在生活中甚至網(wǎng)絡(luò)上一些科普里，經(jīng)常出現(xiàn)“適量飲酒有益心血管健康”的說(shuō)法，這到底是民間智慧還是謠傳呢？今天就讓我們一起來(lái)看看那些傳說(shuō)中酒精的“益處”吧。 

1、酒精可以舒張、軟化血管，促進(jìn)血液循環(huán)，從而預(yù)防或者緩解血管狹窄

飲酒后血管確實(shí)會(huì)在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)張，讓人心跳加快、身體發(fā)熱、面頰潮紅，給人一種“活血”的感覺(jué)。

但這種作用只是暫時(shí)的，血管短暫擴(kuò)張后，交感神經(jīng)興奮，進(jìn)而引起心跳加快、血壓升高，而且酒精代謝產(chǎn)物（如乙醛）對(duì)血管和心肌還有毒性作用。高血壓和毒性物質(zhì)都會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，最終加重血管狹窄和硬化。

另外要注意的是，血管擴(kuò)張、血液循環(huán)加速加快、心跳加速這些現(xiàn)象并不一定是好事，異常的血管擴(kuò)張甚至十分危險(xiǎn)，因此不要盲目認(rèn)為所有可以造成這種影響的事物都是有益的。心血管健康的真正表現(xiàn)是血管壁有彈性、管腔通暢、管壁光滑。 

2、酒精可以改善人體脂代謝，降低血脂

一些早期的研究發(fā)現(xiàn)少量飲酒可以輕度升高HDL（好膽固醇），這也許是這一說(shuō)法的來(lái)源。

然而LDL（壞膽固醇）通常不會(huì)因?yàn)轱嬀贫档停踔聊承┚凭珨z入可能導(dǎo)致血液中甘油三酯升高。飲酒還會(huì)損傷肝臟、影響血糖代謝，并且有導(dǎo)致肥胖的風(fēng)險(xiǎn)，這些都不利于人體脂代謝和血脂健康。

3、適量飲酒可以改善認(rèn)知

一些早期的觀察性研究曾發(fā)現(xiàn)，輕度飲酒者認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn)似乎低于完全不飲酒的人。于是有人提出“少量飲酒可能有益大腦”。

但問(wèn)題是，這些研究存在許多干擾因素，比如不飲酒者往往包括曾經(jīng)因?yàn)榻】祮?wèn)題戒酒的人，酒精已經(jīng)對(duì)他們的認(rèn)知造成了損害；再比如輕度飲酒人群往往社交活躍、生活質(zhì)量較好、教育水平較高，這些本身會(huì)對(duì)認(rèn)知功能有保護(hù)作用。

因此少量飲酒本身與認(rèn)知功能改善的因果關(guān)系難以判斷，無(wú)法證明是飲酒本身帶來(lái)益處。

事實(shí)上，隨著大樣本、長(zhǎng)期跟蹤和更先進(jìn)統(tǒng)計(jì)方法的研究開展，越來(lái)越多證據(jù)顯示：即使是輕度或適量飲酒，也可能損傷大腦結(jié)構(gòu)、降低認(rèn)知功能。酒精會(huì)損傷神經(jīng)元、破壞突觸可塑性，尤其對(duì)大腦的海馬體和前額葉影響較大。

也就是說(shuō)，即使每天只喝一小杯酒，也可見到認(rèn)知速度下降、記憶力減退等跡象。 

4、適量飲用紅酒可以抗衰老、美容養(yǎng)顏

一些研究認(rèn)為法國(guó)人雖然飲食中含有較多脂肪，但心血管病發(fā)生率較低，這與他們愛喝紅酒有關(guān)。紅酒中含有多酚類化合物（如白藜蘆醇），被認(rèn)為具有抗氧化、抗炎、保護(hù)心血管的作用。

但其實(shí)紅酒中的白藜蘆醇含量極低，想通過(guò)喝紅酒獲得“有效劑量”幾乎不可能（要喝幾十瓶）。而酒精本身是有毒的，即使紅酒中某些少量成分有益，占比更大的酒精仍然會(huì)對(duì)肝臟、大腦、心血管、胰腺和癌癥風(fēng)險(xiǎn)造成不良影響。 

5、只有長(zhǎng)期大量飲酒才會(huì)傷身

最新高質(zhì)量研究表明，飲酒量并沒(méi)有安全線，只要喝了酒，酒精對(duì)人體的危害就會(huì)起作用，增加高血壓、房顫、中風(fēng)、乳腺癌等多種疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，保持健康的心血管和其它事情一樣，并不存在所謂的捷徑，堅(jiān)持飲食健康、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)……這些才是擁有健康身體的正確做法。