3月8日下午，十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議第二次全體會(huì)議結(jié)束后，今年全國(guó)兩會(huì)的第三場(chǎng)“部長(zhǎng)通道”開(kāi)啟，部分列席會(huì)議的國(guó)務(wù)院部委負(fù)責(zé)人在人民大會(huì)堂北大廳接受媒體采訪。

“一方面要發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，另一方面要用醫(yī)保價(jià)格調(diào)節(jié)的杠桿發(fā)揮作用。分級(jí)診療就要分級(jí)定價(jià)、分級(jí)收費(fèi)。”國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉在回答記者提問(wèn)時(shí)概括稱，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，核心就是一條：合理布局醫(yī)療資源，合理分流病人。

馬曉偉表示，要做到分級(jí)診療也很不容易，應(yīng)該說(shuō)是一項(xiàng)相對(duì)比較艱巨而復(fù)雜的工作，一要靠發(fā)展，二要靠改革，主要考慮做好四個(gè)方面工作。

一是深化改革，創(chuàng)新體制機(jī)制，構(gòu)建整合型的醫(yī)療服務(wù)體系。在城市按照規(guī)范發(fā)展、包區(qū)包塊、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管的原則，建立一批緊密的醫(yī)聯(lián)體，防止大醫(yī)院盲目擴(kuò)張、“跑馬占地”。在農(nóng)村建立縣域的醫(yī)療共同體，就是縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化?？h鄉(xiāng)一體化主要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生水平提高的問(wèn)題，鄉(xiāng)村一體化主要解決村醫(yī)待遇的問(wèn)題。

馬曉偉透露，“今年準(zhǔn)備建設(shè)100個(gè)城市的醫(yī)聯(lián)體，500個(gè)縣的縣域醫(yī)療共同體。”

二是加快發(fā)展，提高基層醫(yī)療服務(wù)的水平，做到“縣要強(qiáng)、鄉(xiāng)要活、村要穩(wěn)、上下連、信息通”。所謂“縣要強(qiáng)”，就是把縣級(jí)醫(yī)院放到優(yōu)先發(fā)展的地位，讓縣醫(yī)院在一些重點(diǎn)學(xué)科方面達(dá)到一定的水平，比如說(shuō)在腫瘤、心腦血管、神經(jīng)內(nèi)外科、普通外科、急診方面，使農(nóng)民90%的疾病都能夠在縣域內(nèi)得到解決?！班l(xiāng)要活”，就是要調(diào)整和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)行結(jié)構(gòu)、運(yùn)行機(jī)制，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打破大鍋飯的分配機(jī)制，多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、結(jié)余歸己，在提供基本醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮重要的作用，提高薪酬待遇，調(diào)動(dòng)積極性。所謂“村要穩(wěn)”，就是要用各種政策解決村醫(yī)的薪酬、職業(yè)前途和養(yǎng)老保險(xiǎn)的問(wèn)題。同時(shí)，要加強(qiáng)城市大醫(yī)院對(duì)縣醫(yī)院的對(duì)口支援，加強(qiáng)二級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援，形成人員和資金縱向流動(dòng)的機(jī)制，出現(xiàn)一個(gè)“上下連、信息通”的局面。

“所以說(shuō)，分級(jí)診療的核心就是吸收資源的縱向流動(dòng)。”馬曉偉稱。

三是發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作，為人民群眾提供更加便利的醫(yī)療服務(wù)?；ヂ?lián)網(wǎng)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域方興未艾，主要在四個(gè)方面發(fā)揮作用：遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、便民惠民服務(wù)措施、人工智能。從現(xiàn)在來(lái)看，遠(yuǎn)程醫(yī)療普及推廣很快，對(duì)平衡我國(guó)的醫(yī)療資源，在為人民群眾提供及時(shí)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮了很大作用。現(xiàn)在全國(guó)所有的三級(jí)甲等醫(yī)院都開(kāi)展了遠(yuǎn)程醫(yī)療，而且覆蓋了全國(guó)所有的貧困縣，正在向鄉(xiāng)和村一級(jí)延伸。

四是發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)底的作用，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約是一件利民惠民的好事，要把好事做好，關(guān)鍵是注重質(zhì)量而不要注重?cái)?shù)量，簽約一個(gè)、履約一個(gè)、做實(shí)一個(gè)。主要解決兩個(gè)問(wèn)題：一個(gè)是重點(diǎn)人群，老年人、婦女、兒童、慢性病患者、殘疾人，這些都要保證；第二個(gè)是重點(diǎn)病種，高血壓、糖尿病、腫瘤、心血管疾病，將來(lái)還會(huì)包括艾滋病、結(jié)核病、地方病、職業(yè)病、精神病患者給予關(guān)心、照顧和管理。要發(fā)揮家庭醫(yī)生的特點(diǎn)，為人民群眾提供不同層次的醫(yī)療需求，當(dāng)好人民群眾的“健康守門員”。

馬曉偉在發(fā)言最后強(qiáng)調(diào)，“分級(jí)診療制度是新醫(yī)改以來(lái)推行的一項(xiàng)重大制度，某種意義上說(shuō)，分級(jí)診療制度實(shí)現(xiàn)之日，乃是我國(guó)醫(yī)療體制改革成功之時(shí)?！?/p>