5月12日是國(guó)際護(hù)士節(jié)，今年我國(guó)護(hù)士節(jié)主題為“關(guān)愛(ài)護(hù)士隊(duì)伍，守護(hù)人民健康”。

國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳日前發(fā)布通知指出，要關(guān)心關(guān)愛(ài)護(hù)士隊(duì)伍，切實(shí)為護(hù)士減負(fù)。其中提到，要優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提高護(hù)理服務(wù)效率，減少臨床護(hù)士從事非護(hù)理工作。鼓勵(lì)采用在線學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等方式合理開(kāi)展護(hù)士培訓(xùn)，減少重復(fù)性培訓(xùn)考核、競(jìng)賽等。

為護(hù)士減負(fù)，可謂正當(dāng)其時(shí)。前不久，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的一名護(hù)士發(fā)表的論文出現(xiàn)“男性患子宮肌瘤”，引發(fā)社會(huì)熱議。這一方面暴露出個(gè)別醫(yī)護(hù)人員學(xué)術(shù)不端、部分學(xué)術(shù)期刊審核漏洞等亂象，另一方面，也反映出基層醫(yī)護(hù)人員考核評(píng)價(jià)需要破除“唯論文”傾向。

事實(shí)上，論文“硬指標(biāo)”已成為基層醫(yī)護(hù)的一大煩惱。我是某三甲醫(yī)院的一位護(hù)士，從事臨床工作已有15年，護(hù)理工作我能獨(dú)當(dāng)一面，但是按照單位的職稱評(píng)定要求，評(píng)主管護(hù)師必須發(fā)兩篇核心期刊論文，否則連門檻都摸不到。

這并非一家醫(yī)院的孤例。當(dāng)前，醫(yī)護(hù)等實(shí)踐性崗位的職稱評(píng)定，普遍將論文數(shù)量作為“硬杠杠”，與薪資、晉升直接掛鉤。事實(shí)上，一般來(lái)說(shuō)，基層醫(yī)護(hù)人員日均工作超10小時(shí)，既要應(yīng)對(duì)高強(qiáng)度診療，又要“擠時(shí)間”完成論文，確實(shí)有些強(qiáng)人所難。

當(dāng)論文成為“剛需”，造假、代寫、版面交易等灰色產(chǎn)業(yè)鏈便應(yīng)運(yùn)而生。之前新聞報(bào)道稱，某醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)雜志的電子版，一期能登上百篇論文，一年發(fā)文3000多篇。一些學(xué)術(shù)期刊的版面費(fèi)從四千元至一萬(wàn)元不等，暴露出“花錢發(fā)文”等潛規(guī)則，學(xué)術(shù)期刊淪為“論文批發(fā)市場(chǎng)”，這些都是亟待治理的。

論文亂象的根源，在于人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與崗位特點(diǎn)存在脫節(jié)。以醫(yī)療行業(yè)為例，一名外科醫(yī)生的價(jià)值本應(yīng)體現(xiàn)在手術(shù)成功率、患者康復(fù)率上，但職稱評(píng)定卻以論文數(shù)量論英雄。這種“一刀切”的評(píng)價(jià)體系，迫使一線從業(yè)者陷入“沒(méi)苦硬吃”的困局——臨床能手為論文焦頭爛額，教學(xué)名師為期刊奔波操勞，實(shí)踐人才為職稱絞盡腦汁。

更深層的危害在于“人才逆淘汰”。當(dāng)所謂的“科研”能力成為唯一標(biāo)尺時(shí)，真正扎根實(shí)踐、技術(shù)過(guò)硬的人才可能被邊緣化。固然也有擅長(zhǎng)科研的醫(yī)護(hù)人員，能借助這一人才機(jī)制完成職業(yè)發(fā)展，但是因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)單一，也可能讓一些擅長(zhǎng)“論文包裝”的投機(jī)者平步青云。

這不是反對(duì)醫(yī)生、護(hù)士搞科研，而是當(dāng)科研（事實(shí)上是論文）成為唯一標(biāo)準(zhǔn)，這種考核可能背離了對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作能力、醫(yī)療水平的真實(shí)評(píng)價(jià)，導(dǎo)致“能治病的不如會(huì)寫文的，能教書的不如會(huì)發(fā)刊的”。事實(shí)上，在這次論文烏龍事件之后，社交媒體上就有博主在傳授所謂“掛號(hào)經(jīng)驗(yàn)”：掛號(hào)要警惕“年輕高職稱”的醫(yī)生，年紀(jì)輕輕掛副高、正高，簡(jiǎn)歷滿是科研論文、高分期刊，但可能臨床經(jīng)驗(yàn)卻寥寥。

我以為，破局之道還在職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)回歸醫(yī)護(hù)人員（特別是護(hù)士）能力本位，優(yōu)化人才評(píng)價(jià)指標(biāo)。

破除論文“硬指標(biāo)”，需從制度層面重構(gòu)人才評(píng)價(jià)體系。其一，針對(duì)實(shí)踐性崗位推行“差異化考核”，用臨床案例、技術(shù)專利、教學(xué)成果等替代論文要求。例如，護(hù)士職稱評(píng)定可側(cè)重急救技能、患者滿意度等方面。其二，建立“代表作”制度，鼓勵(lì)原創(chuàng)性、社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向的研究，避免“以量取勝”。其三，強(qiáng)化第三方評(píng)估與動(dòng)態(tài)監(jiān)管，對(duì)學(xué)術(shù)造假零容忍，對(duì)期刊審核“倒查追責(zé)”。

護(hù)士節(jié)之際，全社會(huì)在致敬白衣天使的奉獻(xiàn)，也希望能給護(hù)士一個(gè)健康、合理的職業(yè)晉升渠道，做到合理評(píng)估、不唯論文。對(duì)于護(hù)理這個(gè)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)更應(yīng)該向?qū)嵺`操作、向一線工作傾斜。