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上海人的“醫(yī)療兜底盾牌”再升級 | 填補高額自費醫(yī)療缺口?的“滬惠?!?,你投保了嗎?

2025-04-28 16:00
來源:澎湃新聞·澎湃號·政務(wù)
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2025版“滬惠?!薄虾H说摹搬t(yī)療兜底盾牌”再升級,129元撬動百萬保障填補高額自費醫(yī)療缺口,普惠千萬家庭。從即日起至6月30日,通過官方投保通道“隨申辦市民云”APP,支持使用醫(yī)保個賬余額為個人和家人(父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)共濟投保。

一、靶向藥、免疫藥:從“天價清單”到“可及治療”

真實案例直擊痛點:

“一百來塊錢的保險,已經(jīng)幫我報銷了8萬多……”為了治療惡性腫瘤,市民陳女士選擇了一種價格高昂的靶向藥,打一次需要“3萬多元”。好在,這款藥恰好在“滬惠?!钡谋U戏秶鷥?nèi)。在接下來的治療中,陳女士一共使用了4次靶向藥,“滬惠?!眻箐N了70%的費用,每次用藥自費不到1萬元,切實減輕了她的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

陳女士口中“一百來塊錢的保險”,今年沒有漲價,2025版“滬惠?!北YM維持每人每年129元,保額最高310萬元。保障升級、保費不變,“滬惠?!弊兣c不變的背后,是相關(guān)部門和承保方踐行普惠初心、減輕市民負(fù)擔(dān)的努力。

保障深度與廣度雙升級

2025版“滬惠保”將國內(nèi)特藥清單擴至48種,覆蓋肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病等幾十種高發(fā)癌癥,并納入4種CAR-T細(xì)胞免疫療法,直擊傳統(tǒng)醫(yī)保目錄外藥品“費用高、報銷難”的痛點。同時,保留28種海外特藥,為患者提供全球前沿治療方案選擇。

二、質(zhì)子重離子治療:從“稀缺資源”到“普惠服務(wù)”

“滬惠保”打通了上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù),緩解患者高額診金墊付壓力。參保人經(jīng)評估符合質(zhì)子重離子治療指征后,可憑“滬惠?!北翁栐谏虾Y|(zhì)子重離子醫(yī)院直接治療,費用由醫(yī)院與保險公司實時結(jié)算,患者無需先行墊付。

截至2025年3月底,“滬惠?!币褳?3位參保人提供約1630萬元的墊付賠款,平均墊付近17.5萬人,單筆最高賠付達(dá)30萬元,真正做到“便民、惠民、利民”。

三、住院自費耗材與檢查:從“隱形負(fù)擔(dān)”到“透明減負(fù)”

以心臟支架植入術(shù)為例,單次手術(shù)自費耗材費用可達(dá)5萬-8萬元,普通家庭難以承受。

而“滬惠?!钡呢?zé)任一“特定住院自費醫(yī)療費用保險金”將自費藥品費、檢驗檢查費、手術(shù)耗材費、治療費統(tǒng)一納入保障范圍。年度保額100萬元,免賠額最低1萬元(連續(xù)參保優(yōu)待),賠付比例最高70%,真正實現(xiàn)“大病住院不愁錢”。

四、對比傳統(tǒng)商業(yè)險,“滬惠?!眱?yōu)勢凸顯

“滬惠保”的價值,不僅在于其保障金額的高低,更在于其精準(zhǔn)錨定醫(yī)保外“必需但昂貴”的醫(yī)療支出。

溫馨提醒:

即日起至2025年6月30日,2025版“滬惠?!痹诠俜絽⒈Mǖ馈半S申辦市民云”APP開啟投保,129元=310萬元保障+全家安心!

快來參保,立即為家庭構(gòu)筑抵御高額醫(yī)療風(fēng)險的“銅墻鐵壁”!

文章內(nèi)容和配圖來源于|滬惠保、隨申辦市民云APP。轉(zhuǎn)載和授權(quán)請聯(lián)系原作者

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