【編者按】今天恰逢“國(guó)際不打小孩日”。該提議1998年由美國(guó)一個(gè)反體罰組織提出，以宣傳反體罰觀念，提倡正確的家庭教育。我國(guó)的《未成年人保護(hù)法》規(guī)定：“學(xué)校、幼兒園、托兒所的教職員工應(yīng)當(dāng)尊重未成年人的人格尊嚴(yán)，不得對(duì)未成年人實(shí)施體罰、變相體罰或者其他侮辱人格尊嚴(yán)的行為?！北疚耐ㄟ^(guò)綜述國(guó)內(nèi)外有關(guān)童年逆境經(jīng)歷創(chuàng)傷的研究，指出打小孩不僅是公共衛(wèi)生問(wèn)題，還直接影響下一代的健康發(fā)展，不利于建設(shè)生育友好社會(huì)。

3月25日，威海5歲男童被生母及其男友毆打致死一案開(kāi)庭。據(jù)起訴書(shū)顯示，因?yàn)楹⒆油砩纤X(jué)晚，兩人曾商量“狠狠打一頓”以管教孩子，多次毆打孩子面部及胸腹部，最終導(dǎo)致孩子因肝臟破裂及多臟器出血休克死亡。檢方以故意殺人罪追究男友石某某責(zé)任，以故意傷害罪、開(kāi)設(shè)賭場(chǎng)罪追究生母陳某責(zé)任。

在我經(jīng)營(yíng)的一家女性書(shū)店里也遇到過(guò)打孩子的事情。書(shū)店監(jiān)控錄像顯示，一個(gè)中年男子和一個(gè)常來(lái)書(shū)店的六年級(jí)女孩沒(méi)說(shuō)幾句話(huà)，就突然暴怒。他從花盆中抽起一根支撐花莖的竹條就開(kāi)始抽打她，打了差不多快十下，邊打邊吼罵。女孩躲在角落里哭著說(shuō)：“你冷靜一點(diǎn)，冷靜一點(diǎn)。”第二天當(dāng)我從錄像中發(fā)現(xiàn)了這個(gè)情況，我震驚了——我們書(shū)店有明文規(guī)定“本店不許打小孩”，尤其是女孩，竟然有人在公共場(chǎng)合貿(mào)然行兇。

我知道，在公共場(chǎng)合遇到未成年人遭遇侵害，每個(gè)公民有強(qiáng)制報(bào)告的義務(wù)。2020年5月，最高人民檢察院與國(guó)家監(jiān)察委員會(huì)、教育部、公安部等九部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于建立侵害未成年人案件強(qiáng)制報(bào)告制度的意見(jiàn)（試行）》，規(guī)定發(fā)現(xiàn)侵害未成年人案件必須強(qiáng)制向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。2021年6月新修訂的《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》將該制度納入，正式實(shí)施。規(guī)定要求，密切接觸未成年人的單位及工作人員，包括中小學(xué)、幼兒園、校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、未成年人校外活動(dòng)場(chǎng)所等教育機(jī)構(gòu)及校車(chē)服務(wù)提供者，托兒所等組織和機(jī)構(gòu)，有“強(qiáng)制報(bào)告義務(wù)”，在工作中發(fā)現(xiàn)未成年人身心健康受到侵害，疑似受到侵害或者面臨其他危險(xiǎn)情形的，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告。

經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，我最后確認(rèn)打人者是女孩的爸爸，但女孩媽媽的態(tài)度顯然是認(rèn)同爸爸的。事情已經(jīng)過(guò)去一天了，女孩的后續(xù)情況不明，如果回家之后一家人又和和氣氣了，我現(xiàn)在再去報(bào)警還會(huì)被受理么？

據(jù)一位深圳一線(xiàn)社工介紹，社區(qū)中打孩子現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，最嚴(yán)重的，有被奶奶用開(kāi)水體罰的男孩，燙傷一整條胳膊。但因?yàn)闆](méi)有達(dá)到輕傷的程度，很難立案。像我遇到的這個(gè)“竹條炒肉”事件，估計(jì)就更難立案了。

而且，報(bào)案之后，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)反而更嚴(yán)重地懲罰女孩？我曾經(jīng)護(hù)送一個(gè)遭遇霸凌而躲進(jìn)書(shū)店的青春期女孩回家，和她奶奶說(shuō)明來(lái)由后，奶奶當(dāng)著我的面，抄起門(mén)口的拖鞋就打了過(guò)去，邊打邊說(shuō)“為什么不欺負(fù)別人就欺負(fù)你？你到底做了什么不要臉的事？”這件事讓我知道，只要受到傷害的孩子沒(méi)有人身保護(hù)令、不離開(kāi)家，社會(huì)壓力一旦給到家庭，一定還是會(huì)轉(zhuǎn)嫁到孩子身上，不僅有身體上的暴力，也會(huì)有言語(yǔ)上的羞辱，尤其是對(duì)女孩。

體罰裹挾著心理攻擊，是身心暴力。帶來(lái)的不僅是身體損傷，也包括情感創(chuàng)傷。

為了避免報(bào)警給女孩帶來(lái)傷害，我必須更謹(jǐn)慎一點(diǎn)。我試圖征求當(dāng)事女孩的意見(jiàn)，但一直聯(lián)系不到她，我只能向我認(rèn)識(shí)的曾因挨打報(bào)過(guò)警的女孩了解情況。

根據(jù)她的經(jīng)驗(yàn)，她報(bào)警后調(diào)解環(huán)節(jié)沒(méi)有女警到現(xiàn)場(chǎng)，也會(huì)被說(shuō)：“如果你父母因?yàn)榇蛄R你，你把他們送進(jìn)去了，你弟弟妹妹怎么辦？”挨打后手臂上的血印子也讓她感到羞恥，不愿意在報(bào)警的過(guò)程中給更多人看到。說(shuō)起這件過(guò)去很久的事，這個(gè)15歲女孩的情緒還是難以平靜，這段糟糕的體驗(yàn)對(duì)她來(lái)說(shuō)是童年的不良經(jīng)歷。她擔(dān)心我報(bào)警之后，這兩天在書(shū)店挨打的女孩會(huì)和她遭遇一樣的事情。

最終我選擇了放棄。強(qiáng)制報(bào)告的目的應(yīng)該是從身心兩方面保護(hù)受侵害的未成年人。在報(bào)告的過(guò)程中，目前還無(wú)法讓當(dāng)事人免受心理攻擊，我選擇放棄報(bào)告，阻斷二次傷害。

好在沒(méi)過(guò)幾天，這個(gè)在書(shū)店挨打的女孩又出現(xiàn)在了書(shū)店，跟什么都沒(méi)發(fā)生一樣。我心里的石頭暫時(shí)落了地。

童年逆境影響終身健康，尤其是女性

在中國(guó)人的家庭文化中，“不打不成材”“棍棒底下出孝子”的觀念依然根深蒂固。除了非常嚴(yán)重的肉眼可見(jiàn)的致死致殘的情況，國(guó)人一般都會(huì)覺(jué)得孩子挨打挨罵是小事。

事實(shí)并非如此。體罰不僅傷身，還會(huì)傷腦。早在2003年出版的第一套《全年齡全方位的科學(xué)性教育》叢書(shū)之《嬰幼兒科學(xué)性教育》（劉芳，2003）一卷中就記錄了一個(gè)打屁股傷腦的例子，爸爸打兒子，因臀部突然受力，通過(guò)脊柱傳導(dǎo)至環(huán)枕關(guān)節(jié)，使得頭顱受到脊柱和外力的擠壓，導(dǎo)致腦干損傷，原本活潑靈動(dòng)的孩子，突然出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡的癥狀，最終開(kāi)顱后才發(fā)現(xiàn)，孩子腦干左側(cè)小腦橋腦角處出現(xiàn)黃豆大的血腫。

以體罰為代表的童年逆境經(jīng)歷（Adverse Childhood Experiences，ACEs，也稱(chēng)為“童年不良經(jīng)歷”)，帶來(lái)的創(chuàng)傷不僅存留在顱底，也會(huì)長(zhǎng)期停留在心理上，甚至通過(guò)表觀遺傳改變基因表達(dá)。

這并非無(wú)中生有。美國(guó)內(nèi)科醫(yī)生文森特·費(fèi)利蒂（Vincent Felitti）和流行病學(xué)家羅伯特·安達(dá) （Robert Anda）等人于1998年首次系統(tǒng)性地將童年逆境經(jīng)歷與成年后的多種健康問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)。這項(xiàng)研究基于17421個(gè)生活在美國(guó)富人區(qū)的成年、高教育水平的白人樣本，1998年發(fā)表于《美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》，后續(xù)跟蹤研究15年。研究發(fā)現(xiàn)，童年逆境經(jīng)歷與肥胖、藥物濫用、抑郁、心臟病、吸煙、酗酒、癌癥及慢性肺病等高風(fēng)險(xiǎn)健康行為和疾病密切相關(guān)。超過(guò)25000項(xiàng)后續(xù)研究驗(yàn)證了這些結(jié)論，確認(rèn)童年逆境是全球公共衛(wèi)生中的重要議題。

童年逆境經(jīng)歷是通過(guò)長(zhǎng)期慢性壓力引發(fā)“毒性應(yīng)激反應(yīng)”，導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸和交感-腎上腺髓質(zhì)（SAM）軸的功能失調(diào)，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，進(jìn)而損傷免疫系統(tǒng)和精神健康脆弱（哈里斯，2020）。

（表格譯自美國(guó)疾控中心網(wǎng)站）

美國(guó)疾控中心將童年逆境經(jīng)歷分為十大主要類(lèi)型（上圖），每符合1類(lèi)算作1分，最高分10分。費(fèi)利蒂醫(yī)生和安達(dá)醫(yī)生的研究發(fā)現(xiàn)，分值2分以上者，患自身免疫性疾病的概率是普通人的2倍，4分及以上的人患心臟病、癌癥的概率是零分者的2倍，分值超過(guò)7分的人比其他人患缺血性心臟病的概率高3.5倍。

兒科醫(yī)生娜丁·伯克·哈里斯的研究表明，童年逆境經(jīng)歷導(dǎo)致兒童皮質(zhì)醇水平升高和海馬體縮小，顯著增加肥胖、學(xué)習(xí)及行為障礙的風(fēng)險(xiǎn)，并使女孩在青春期更易出現(xiàn)性行為異常。費(fèi)利蒂等人（1998）和娜丁（2020）的研究表明，童年逆境使青少年長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境中，導(dǎo)致大腦發(fā)育受損，學(xué)習(xí)成績(jī)下降、社交困難，并通過(guò)暴飲暴食、物質(zhì)濫用等不健康行為尋求安慰。家長(zhǎng)對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行嚴(yán)厲管教或錯(cuò)誤診斷，不僅不能解決問(wèn)題，反而加重了創(chuàng)傷，最終導(dǎo)致肥胖、焦慮、抑郁等嚴(yán)重且不可逆的健康問(wèn)題，甚至付出生命的代價(jià)。

經(jīng)過(guò)20余年的補(bǔ)充研究，美國(guó)疾控中心確認(rèn)的童年逆境經(jīng)歷類(lèi)型最新版本中，增加了1類(lèi)“藥物濫用”，以及其他相關(guān)的逆境類(lèi)型，包括：霸凌、社區(qū)暴力、自然災(zāi)害、難民營(yíng)或戰(zhàn)爭(zhēng)體驗(yàn)、目睹或體驗(yàn)恐怖主義者行為（下圖）。

圖源：https://www.cdc.gov/aces/media/images/Types-of-ACEs.png

研究已知，童年逆境經(jīng)歷可以從七個(gè)方面改變兒童大腦（唐娜，2021；哈里斯，2020）。近年的研究更加清晰地揭示了童年逆境經(jīng)歷與基因表達(dá)的關(guān)系。2024 年 12 月，哈佛大學(xué)Lussier等人在《自然-精神衛(wèi)生》發(fā)表的研究發(fā)現(xiàn)，逆境中的兒童DNA甲基化變化與抑郁癥狀增加相關(guān)，特別是在3-5歲敏感期遭遇逆境的兒童，后期患抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)加倍。

近年來(lái)中國(guó)本土的童年逆境經(jīng)歷的循證研究也逐漸增加。

Lin等人（2021）基于11972名45歲及以上中國(guó)人發(fā)現(xiàn)，童年逆境經(jīng)歷分值超過(guò)4者罹患肺癌、肝癌和腎病的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

多項(xiàng)針對(duì)青少年的研究表明，童年忽視和虐待與自傷行為、焦慮及抑郁密切相關(guān)。陳雁如等人（2019）在安徽、廣東、云南、黑龍江和湖北等省對(duì)14162名中學(xué)生調(diào)查，發(fā)現(xiàn)童年忽視和軀體虐待是農(nóng)村青少年非自殺性自傷的重要危險(xiǎn)因素。卜鈺等人（2017）對(duì)北京大興區(qū)和海淀區(qū)797名兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，指出經(jīng)常遭受撫養(yǎng)者辱罵、威脅或漠視的兒童自尊發(fā)展受阻，導(dǎo)致社交焦慮。侯佳璐等人（2022）的研究顯示，童年創(chuàng)傷與青春期抑郁存在正相關(guān)關(guān)系。譚紅秀等人（2023）在廣東韶關(guān)市對(duì)3250名中學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，童年情感虐待不僅直接增加青少年自傷行為的概率，還通過(guò)焦慮間接影響自傷行為，且情緒表達(dá)抑制調(diào)節(jié)了情感虐待與焦慮之間的關(guān)系。

童年逆境經(jīng)歷對(duì)青少年的影響，也存在性別差異。

2017年，上海對(duì)1700名10-14歲學(xué)生進(jìn)行研究（Zuo等人，2021），結(jié)果顯示，童年逆境經(jīng)歷與校園霸凌顯著相關(guān)，且童年逆境經(jīng)歷分值較高的女孩更易遭受校園暴力。

一項(xiàng)國(guó)家社科基金支持的研究（萬(wàn)國(guó)威等，2022）顯示，遭遇過(guò)童年逆境的女孩受到的心理創(chuàng)傷更為明顯。該研究在全國(guó)8個(gè)省對(duì)2409名農(nóng)村男童、2534名農(nóng)村女童進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)中國(guó)農(nóng)村兒童普遍經(jīng)歷過(guò)軀體和情感暴力，男童比女童遭受到更多的家庭暴力行為，但女童更易出現(xiàn)抑郁。這個(gè)研究也證實(shí)，在世界范圍內(nèi)有關(guān)“女童創(chuàng)傷后負(fù)面情緒高于男童”的結(jié)論，在中國(guó)也有所體現(xiàn)。

童年逆境之所以對(duì)女性在心理上的影響更明顯，這可能與童年逆境經(jīng)歷分值較高的女性表現(xiàn)出前額葉皮層和杏仁核之間的聯(lián)系較弱有關(guān)。

德國(guó)Christine Heim等人今年1月發(fā)表在《神經(jīng)病學(xué)年鑒》上的一項(xiàng)研究顯示，童年不良經(jīng)歷會(huì)在神經(jīng)生物學(xué)層面留下持久影響，改變內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)。該研究發(fā)現(xiàn)，童年遭遇嚴(yán)重壓力或創(chuàng)傷的女性，在年輕時(shí)大腦總灰質(zhì)體積較小，成年后皮層下灰質(zhì)體積反而增大，隨年齡增長(zhǎng)，她們的大腦萎縮速度更快。

有過(guò)童年逆境經(jīng)歷的母親，可能將創(chuàng)傷傳遞給下一代

有過(guò)童年逆境經(jīng)歷的母親，也可能通過(guò)生育和家庭養(yǎng)育將童年逆境經(jīng)歷創(chuàng)傷傳遞給下一代， 例如van den Heuvel（2023）研究發(fā)現(xiàn)在兒童期遭受虐待程度較嚴(yán)重的母親所懷的胎兒，杏仁核與左側(cè)前額葉皮質(zhì)和左側(cè)前運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的連接性相對(duì)較高，而與腦干、右側(cè)前運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)的連接性相對(duì)較低（劉娟等，2024）。

童年逆境經(jīng)歷帶來(lái)的身心問(wèn)題，不僅給個(gè)體和家庭帶來(lái)痛苦，也給世界各國(guó)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。一份研究顯示歐洲由童年逆境經(jīng)歷造成的年度總損失值約為5810億美元，北美該數(shù)值約為7480億美元，童年逆境經(jīng)歷流行率降低10%可能等同于每年為城市治理節(jié)省1050億美元（Bellis，2019）。

美國(guó)已將童年逆境經(jīng)歷納入流行病學(xué)調(diào)查管理體系，疾控中心從2009年開(kāi)始收集多種童年不良經(jīng)歷的流行率數(shù)據(jù)，作為其“行為風(fēng)險(xiǎn)因素檢測(cè)系統(tǒng)（BRFSS）”的一部分，這個(gè)建立于1984年的系統(tǒng)，通過(guò)每月連續(xù)電話(huà)詢(xún)問(wèn)調(diào)查，收集18歲以上美國(guó)人與疾病發(fā)生、發(fā)展或死亡有關(guān)的行為危險(xiǎn)因素資料，包括吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、不良飲食、不使用安全帶等，并使這些行為危險(xiǎn)因素資料為公共衛(wèi)生及疾病控制的計(jì)劃、措施服務(wù)。

美國(guó)從2009到2020年收集童年逆境經(jīng)歷的州。圖源：https://pacesconnection.crowdstack.io/g/state-aces-action-group/blog/behavioral-risk-factor-surveillance-system-brfss

童年逆境經(jīng)歷，已經(jīng)不僅僅是神經(jīng)遞質(zhì)受損的神經(jīng)生物學(xué)和童年逆境經(jīng)歷引發(fā)的慢性病問(wèn)題，由于女性在生育和養(yǎng)育上承擔(dān)關(guān)鍵角色，也是關(guān)系到優(yōu)生優(yōu)育的人口問(wèn)題。同時(shí)，童年逆境經(jīng)歷間接帶來(lái)的青少年犯罪、低收入、就業(yè)困難等社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，已成為城市可持續(xù)發(fā)展中的棘手內(nèi)容。

創(chuàng)傷知情的社會(huì)支持是最好的“解毒劑”

童年逆境經(jīng)歷本身并不是一種疾病，而是影響健康的風(fēng)險(xiǎn)因素。它增加了成年后患上多種精神健康問(wèn)題（如抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等）的概率，并通過(guò)有毒的心理應(yīng)激反應(yīng)，顯著提高肥胖、心臟病、高血壓、糖尿病等慢性病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

目前沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)童年逆境經(jīng)歷本身的藥物治療，主要通過(guò)藥物干預(yù)或心理治療，來(lái)應(yīng)對(duì)其導(dǎo)致的具體癥狀和精神疾病。例如，通過(guò)創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為治療（Trauma-focused Cognitive Behavioral Therapy, TF-CBT）、EMDR眼動(dòng)脫敏療法、SE身體經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)傷療法、DBT辯證行為療法、基于依戀理論的PCIT親子互動(dòng)療法、接納與承諾療法（ACT）與正念減壓、心理動(dòng)力學(xué)治療與敘事治療、家庭治療和團(tuán)體治療等方法，都能有效處理童年逆境經(jīng)歷引發(fā)的心理創(chuàng)傷。

只有有效識(shí)別童年創(chuàng)傷，才能精準(zhǔn)治療。如果普及童年逆境經(jīng)歷評(píng)估，我們就能根據(jù)識(shí)別出的童年逆境經(jīng)歷分值，對(duì)青少年抑郁癥患者或成年肥胖病患者，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理和治療。開(kāi)展體重管理三年計(jì)劃，也可以試著先評(píng)估一下減重者的童年逆境經(jīng)歷分值，或許能提供更加個(gè)性化的減重方案。

美國(guó)疾控中心給出的創(chuàng)造積極童年的六種途徑。圖源：https://www.cdc.gov/aces/media/images/We-Can-Create-Positive-Childhood-Experiences.png

童年逆境經(jīng)歷還是一種來(lái)自人際關(guān)系的創(chuàng)傷。要預(yù)防和干預(yù)，我們需要建構(gòu)良性互動(dòng)關(guān)系，提供安全快樂(lè)的養(yǎng)育和社會(huì)支持環(huán)境。健康的母親、融洽的家庭關(guān)系、穩(wěn)定且體面的家庭收入、保護(hù)性的養(yǎng)育環(huán)境、安全且支持性的社區(qū)，都可以幫助創(chuàng)建積極的童年經(jīng)歷，盡早干預(yù)。

家庭內(nèi)部的關(guān)系壓力也來(lái)自于社會(huì)，我們還需要增強(qiáng)青少年的社區(qū)參與和社會(huì)情感發(fā)展。需要在社區(qū)、組織和系統(tǒng)層面，需要建構(gòu)一個(gè)全面“創(chuàng)傷知情”的社會(huì)支持體系來(lái)做童年逆境經(jīng)歷的“解毒劑”。具體建議如下：

1.從城市到農(nóng)村，在醫(yī)院及社區(qū)門(mén)診普及童年逆境經(jīng)歷篩查，盡可能早地預(yù)防和避免童年逆境對(duì)發(fā)育中的大腦的負(fù)面影響。

2.提升“童年逆境經(jīng)歷”引起的心理創(chuàng)傷救治相關(guān)專(zhuān)科服務(wù)能力，加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)。

3.加強(qiáng)“創(chuàng)傷知情”的公共健康教育，提升童年逆境經(jīng)歷的識(shí)別和干預(yù)能力，同時(shí)也要避免對(duì)“童年逆境經(jīng)歷”的標(biāo)簽化、污名化的負(fù)面影響。

4.構(gòu)建完善的“創(chuàng)傷知情護(hù)理（Trauma-Informed Care，TIC）”社會(huì)支持體系，提升醫(yī)療、精神衛(wèi)生、家長(zhǎng)、學(xué)校教師、公安、司法、社會(huì)服務(wù)、社區(qū)等多個(gè)社會(huì)部門(mén)的“創(chuàng)傷知情”敏感度，避免在工作中對(duì)有創(chuàng)傷史的童年創(chuàng)傷“攜帶者”，帶來(lái)二次傷害。

比如，一個(gè)創(chuàng)傷知情的性教育課課堂，老師應(yīng)該具備創(chuàng)傷知情的敏感度和識(shí)別童年創(chuàng)傷的能力，以避免在男女同上的課程內(nèi)容上，讓有過(guò)童年被異性性侵犯經(jīng)歷的學(xué)生的心理創(chuàng)傷被激活，帶來(lái)應(yīng)激反應(yīng)。不論有過(guò)這樣經(jīng)歷的學(xué)生是男還是女，若出現(xiàn)創(chuàng)傷激活的情況，老師也有能力及時(shí)識(shí)別和干預(yù)，避免更負(fù)面的影響發(fā)生。

5.立法讓“打小孩”入刑，全面禁止各種類(lèi)型的體罰。

在立法方面，目前最大的阻礙有三點(diǎn)：首先是觀念上存在盲區(qū)，認(rèn)為打小孩是不值一提的小事情，就如同過(guò)去認(rèn)為打老婆是家務(wù)事一樣。其次是量刑標(biāo)的過(guò)于寬松，目前我們?cè)谏磉呉?jiàn)到的很多對(duì)青少年身心帶來(lái)嚴(yán)重傷害的體罰行為，卻并未達(dá)到目前法律上可界定為“輕傷”的程度。我們都知道不能虐待兒童，但體罰要達(dá)到多少次以上，才能算得上是“虐待兒童”，目前沒(méi)有明確的界定方法。第三是童年逆境帶來(lái)對(duì)大腦和心理上的傷害，可能需要延續(xù)多年才能浮現(xiàn)出來(lái)，缺少對(duì)心理傷害指標(biāo)進(jìn)行有效評(píng)估的方法和工具，也給量刑帶來(lái)困難。

香港法律在打小孩這件事上的法律立場(chǎng)非常明確，香港法例第212章第27條《侵害人身罪條例》規(guī)定“任何人故意襲擊、虐待、忽略、拋棄或遺棄由他所管養(yǎng)、看管或照顧的16歲或以下的兒童或少年人，而導(dǎo)致其受到不必要的苦楚或健康損害，均屬刑事罪行”，或可成為我們將打小孩行為“入刑”的司法參考。

沒(méi)有優(yōu)育，談何優(yōu)生

從創(chuàng)傷知情的意識(shí)提升到創(chuàng)傷知情的社區(qū)治理，要做的事情還很多。我在深圳一個(gè)城中村中經(jīng)營(yíng)的女性書(shū)店，兩年多來(lái)接觸最多的是14-16歲的青春期女孩，她們大多數(shù)都經(jīng)歷過(guò)或者正在經(jīng)歷著1種以上的不同類(lèi)型的童年逆境。有的在小學(xué)因遭遇黃謠導(dǎo)致中度抑郁，有的遭遇同齡人街頭霸凌，有的厭學(xué)退學(xué)，有的過(guò)早成人化……我親眼見(jiàn)過(guò)她們身上的傷痕，聽(tīng)過(guò)她們的傷心故事，這讓我更加深信童年逆境經(jīng)歷的研究并不是天方夜譚，而是真實(shí)發(fā)生在我們身邊的家庭和孩子身上，影響著她們的健康和生活。

作者的社區(qū)書(shū)店門(mén)口貼著“本店禁止打小孩”。任玨攝

我的書(shū)店并不能幫助她們徹底擺脫她們的處境，但是當(dāng)她們?cè)庥黾冶o(wú)處可去的時(shí)候，或者在遇到街頭霸凌的時(shí)候，可以來(lái)書(shū)店躲一躲。當(dāng)她們抑郁、內(nèi)心痛不欲生的時(shí)候，我可以陪她們聊聊天，哪怕是說(shuō)說(shuō)八卦，都能幫她們疏解一些大腦中的童年逆境經(jīng)歷毒素。

在非洲部落有一句諺語(yǔ)：It takes a village to raise a child.（養(yǎng)育一個(gè)孩子，要舉全村之力。）這說(shuō)明養(yǎng)育關(guān)系并不僅局限于家庭內(nèi)部，也包括社會(huì)層面的“社會(huì)支持型養(yǎng)育關(guān)系”。

生育友好型社會(huì)的目標(biāo)，并不是讓每個(gè)女性成為生育機(jī)器，而是為了實(shí)現(xiàn)每個(gè)家庭優(yōu)生優(yōu)育的福祉。從童年逆境經(jīng)歷視角來(lái)看，如果沒(méi)有優(yōu)育，女性生育力（不論是生育意愿還是生育能力）可能早在其童年和青春期階段就已因?yàn)轶w罰和心理攻擊受到了損傷，很難支持優(yōu)生。要形成生育友好社會(huì)，就從禁止打小孩開(kāi)始吧。

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