近期，天氣忽冷忽熱，上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃專病門診的腹瀉患者明顯增多。面對(duì)看似“小毛病”的腹瀉，有人盲目吃止瀉藥，有人強(qiáng)忍硬扛，卻不知腹瀉背后可能暗藏感染、炎癥性腸病甚至腫瘤風(fēng)險(xiǎn)！今天，中醫(yī)脾胃醫(yī)生張旭亮副主任教你科學(xué)應(yīng)對(duì)腹瀉，避免健康隱患。

腹瀉癥狀表現(xiàn)及危害

腹瀉，通常會(huì)有大便次數(shù)增多、糞便稀薄不成形的表現(xiàn)，可能還伴有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。短期輕微拉肚子，通過調(diào)整飲食和休息，身體能自行恢復(fù)。但長期或嚴(yán)重拉肚子，危害不容小覷。它會(huì)導(dǎo)致身體脫水，引起電解質(zhì)紊亂，影響心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等正常功能，還會(huì)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)吸收不良，長期如此可造成營養(yǎng)不良，會(huì)降低身體的免疫力。

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腹瀉≠小事！這些情況需立即就醫(yī)

醫(yī)學(xué)上，腹瀉指24小時(shí)內(nèi)排便≥3次且糞便稀薄或水樣。若出現(xiàn)以下情況，請立即就診：

持續(xù)超過3天未見好轉(zhuǎn)

便血、黏液便或黑便

高熱（體溫＞39℃）或嚴(yán)重脫水（口干、尿少、頭暈）

腹痛劇烈或進(jìn)行性加重

老人、孕婦、嬰幼兒腹瀉（易快速脫水導(dǎo)致危險(xiǎn)）

腹瀉中醫(yī)辨證

中醫(yī)認(rèn)為，脾胃是人體消化吸收的關(guān)鍵臟腑。脾主運(yùn)化，負(fù)責(zé)將食物轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)物質(zhì)并輸送到全身；胃主受納，容納食物進(jìn)行初步消化。當(dāng)脾胃功能正常時(shí)，消化吸收有序進(jìn)行。一旦脾胃受損，運(yùn)化功能失常，水谷不能正常運(yùn)化，就會(huì)下注大腸，導(dǎo)致拉肚子。而且脾胃虛弱還容易受到外邪侵襲，進(jìn)一步加重腹瀉癥狀。上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃中醫(yī)張旭亮主任指出：“腹瀉病因復(fù)雜，需辨清寒熱虛實(shí)。盲目止瀉可能閉門留寇，加重病情！”

1. 脾虛濕盛型

表現(xiàn)：大便稀溏、食欲差、飯后腹脹、舌淡苔白

調(diào)理：參考參苓白術(shù)散加減，食療可用山藥蓮子粥

禁忌：避免生冷瓜果、肥甘厚膩

2. 脾胃濕熱型

表現(xiàn)：暴瀉如水、肛門灼熱、小便黃、舌紅苔黃膩

調(diào)理：參考葛根芩連湯加減，推薦馬齒莧薏米茶

禁忌：忌辛辣燒烤、酒精

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3. 脾腎陽虛型

表現(xiàn)：晨起腹瀉（五更瀉）、畏寒肢冷、腰膝酸軟

調(diào)理：參考四神丸加減，艾灸關(guān)元、命門穴

禁忌：避免久處空調(diào)房、過度節(jié)食

4. 肝郁脾虛型

表現(xiàn)：情緒緊張時(shí)腹瀉、腸鳴腹痛、瀉后痛減

調(diào)理：參考痛瀉要方加減，配合疏肝健脾穴位按摩（太沖、足三里）

科學(xué)止瀉防脫水

1.補(bǔ)液關(guān)鍵：

口服補(bǔ)液鹽（每袋兌250ml溫水），少量多次飲用

2.飲食原則：

急性期選米湯、面糊；恢復(fù)期加蒸蘋果、焦米粥

3.慎用藥物：

感染性腹瀉勿盲目用蒙脫石散（可能抑制排毒）

抗生素需經(jīng)醫(yī)生診斷后使用（如細(xì)菌性痢疾）

預(yù)防腹瀉日常建議

1.飲食有節(jié)：

少食生腌海鮮、隔夜涼菜，冰箱食物徹底加熱。

2.腹部保暖：

睡眠時(shí)蓋好肚臍，避免穿露臍裝。

3.情緒管理：

壓力大時(shí)練習(xí)腹式呼吸，按揉內(nèi)關(guān)穴。

4.體質(zhì)調(diào)理：

三伏天可貼敷脾胃貼，改善虛寒體質(zhì)。

上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院脾胃中醫(yī)張旭亮主任提醒：反復(fù)腹瀉可能提示慢性胃腸疾病、腸易激綜合征或食物不耐受。