復(fù)旦團(tuán)隊取得腦脊接口技術(shù)攻關(guān)突破，微創(chuàng)腦脊接口讓癱瘓者站立行走。

3月4日，澎湃新聞（www.nxos.com.cn）記者從復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院獲悉，中山醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊合作，采用微創(chuàng)腦脊接口技術(shù)實現(xiàn)了全球首例完全截癱患者行走奇跡，讓截癱兩年的患者重新站立行走。

復(fù)旦多學(xué)科團(tuán)隊共同見證全球第一例微創(chuàng)腦脊接口患者行走奇跡。本文圖片均為 上海中山醫(yī)院 供圖

患者林先生34歲，來自廣東，兩年前他不慎從近4米高的樓梯上跌落，導(dǎo)致胸椎椎體骨折并椎體脫位、腦出血。兩年來，盡管多方醫(yī)治，林先生雙下肢截癱的癥狀始終未見改善，只能依靠輪椅生活。

復(fù)旦多學(xué)科團(tuán)隊為患者進(jìn)行微創(chuàng)腦脊接口手術(shù)。

2025年1月，林先生輾轉(zhuǎn)來到上海中山醫(yī)院，成為該院汪昕教授、丁晶教授與復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院加福民老師團(tuán)隊聯(lián)合開展的《腦控閉環(huán)硬膜外電刺激用于脊髓損傷后下肢癱瘓患者的安全性和有效性》臨床研究的首例受試者。

加福民團(tuán)隊技術(shù)通過在患者腦部特定區(qū)域微創(chuàng)植入電極，精準(zhǔn)采集大腦發(fā)出的運動信號，這些信號如同大腦發(fā)出的 “行動指令”，承載著患者對下肢動作的意圖。隨后，借助先進(jìn)且復(fù)雜的算法對信號進(jìn)行深度解碼，將其轉(zhuǎn)化為特定頻率和強(qiáng)度的電刺激。

最后，這些電刺激通過植入脊髓相應(yīng)區(qū)域的電極芯片，精準(zhǔn)作用于受損脊髓下方的神經(jīng)組織，激活下肢指令性活動。這項腦脊接口技術(shù)，繞過受損的神經(jīng)傳導(dǎo)通路，搭建起 “神經(jīng)旁路”，宛如一把鑰匙開啟了脊髓損傷治療的機(jī)遇。

多學(xué)科團(tuán)隊對林先生經(jīng)過全面評估與檢查，為其制定了一套全球首創(chuàng)方案：一次性立體定向顱內(nèi)電極置入術(shù)與脊髓神經(jīng)刺激電極置入術(shù)。2025年1月8日研究團(tuán)隊僅用時2小時，通過一次性微創(chuàng)手術(shù)方式就完成了在腦內(nèi)和脊髓硬膜外的關(guān)鍵調(diào)控部位精準(zhǔn)置入電極。

術(shù)后第1天，林先生的右腿就出現(xiàn)了緩慢的屈曲；第3天，他實現(xiàn)了自主腦控狀態(tài)下的雙下肢運動；第8天，他開始在站立架輔助下站立抬腿訓(xùn)練；第10天，他就能在“天軌”驅(qū)動下嘗試跨步，并逐漸適應(yīng)步行模式，實現(xiàn)自主控制雙側(cè)下肢跨步行走；第14天，他的右腿已經(jīng)能抬高跨越移動的障礙物；第15天，他在懸吊下獨立使用站立架行走超過了5米；第49天，他可以在懸吊下獨立使用助步器行走。林先生激動地說：“終于再次體會到走路的感覺。”

1月20日，小林術(shù)后12天，正在聯(lián)合團(tuán)隊指導(dǎo)下開展康復(fù)訓(xùn)練?！皬?fù)旦大學(xué)”微信公號 圖

隨著第一例患者林先生逐步恢復(fù)自主行走，研究團(tuán)隊繼續(xù)攻克脊髓損傷導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)通路阻斷這一醫(yī)學(xué)難題。

第二例患者是來自河北的趙先生，他也是外傷后截癱，癱瘓22個月。他的雙下肢肌肉極度萎縮，很可能成為恢復(fù)行走的障礙。在2月5日通過精準(zhǔn)的植入方案完成植入，多學(xué)科團(tuán)隊聯(lián)合智能化信號解碼，最終讓術(shù)前下肢萎縮完全不能動的趙先生，術(shù)后第一天開機(jī)1小時即腦控抬腿、術(shù)后兩周實現(xiàn)輔助下行走的驚人效果。

來自山東的溫先生是第三例患者，癱瘓10個月。由于脊髓損傷后原先脊柱手術(shù)后固定的釘子靠近植入部位，給微創(chuàng)手術(shù)帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，稍有偏差，不但可能影響患者的整個康復(fù)進(jìn)程還有可能加重脊髓損傷。多學(xué)科團(tuán)隊依靠自行研發(fā)的術(shù)前神經(jīng)重建成像技術(shù)，通過精湛的手術(shù)成功把電極置入預(yù)定的位置。2月25日手術(shù)后，術(shù)前完全不能活動下肢的溫先生也實現(xiàn)了次日開機(jī)1小時即腦控抬腿的巨大效果。

3月3日晚上，全球首批第四例、通過腦脊接口讓癱瘓者重新行走的臨床概念驗證手術(shù)在復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院成功實施。

目前，上述腦脊接口聯(lián)合攻關(guān)已取得顯著技術(shù)突破，幫助多名癱瘓患者實現(xiàn)下肢站立與輔助行走。這項全球首創(chuàng)技術(shù)對于我國374萬、全球近2000萬脊髓損傷患者而言，無疑是一個巨大的鼓舞。研發(fā)團(tuán)隊未來將對本技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新與優(yōu)化，確保腦脊接口技術(shù)能夠長期、穩(wěn)定地為患者提供可靠的治療支持，幫助更多癱瘓患者重新站起。