兒童青少年時(shí)期是形成心理健康和個(gè)人特質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期，也是心理問題的高發(fā)期。如何進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生心理健康篩查及其后續(xù)管理？

即將召開的2025上海兩會上，農(nóng)工黨上海市委擬提交一份《關(guān)于加強(qiáng)兒童青少年心理評估規(guī)范化管理的提案》，提出建立完整的送醫(yī)入校篩查機(jī)制和心理健康檔案、拒絕污名化、促進(jìn)構(gòu)建家校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制等多項(xiàng)建議。

提案指出，學(xué)生心理健康篩查是校園心理健康工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，目前學(xué)校心理健康篩查工作依然存在一些問題：

一是篩查機(jī)構(gòu)魚龍混雜、篩查不準(zhǔn)。全國中小學(xué)普遍以心理測評量表為主要檢測手段，但不同學(xué)校采用的測評量表不同，有的由第三方心理機(jī)構(gòu)開發(fā)，有的用本校心理教師“設(shè)計(jì)”的量表，心理機(jī)構(gòu)的水平也是參差不齊。

二是篩查跟蹤師資缺乏。填寫篩查量表后，后續(xù)建檔、匯總、跟蹤等工作仍需跟進(jìn)。目前，各地中小學(xué)的專職心理教師較缺乏，導(dǎo)致很難有效開展后續(xù)工作。

三是篩查結(jié)果容易標(biāo)簽化。部分人對心理疾病還是談之色變，容易給有心理隱患的學(xué)生貼標(biāo)簽，覺得他們可能會“整事兒”，由之產(chǎn)生的暈輪效應(yīng)，影響教師和學(xué)校決策。

四是家校醫(yī)聯(lián)動(dòng)體系尚未建立。心理健康狀況不良的學(xué)生被識別出來，需要及時(shí)轉(zhuǎn)介干預(yù)。但是，這些學(xué)生的轉(zhuǎn)介就醫(yī)機(jī)制目前尚未真正建立。有的家長也常因認(rèn)識不足或歧視偏見等問題不去就醫(yī)，導(dǎo)致學(xué)生病情耽誤。

針對上述問題，提案提出了四個(gè)方面的具體建議：

第一，建立完整的送醫(yī)入校篩查機(jī)制。

建議教育部門聯(lián)合衛(wèi)健部門，統(tǒng)一組織開展學(xué)生心理健康篩查工作，如作為學(xué)生體檢一部分、開展送醫(yī)入校、作為綜合素質(zhì)課其中一環(huán)等共同推進(jìn)。同時(shí)，充實(shí)專業(yè)心理教師隊(duì)伍，設(shè)置完整的心理健康篩查機(jī)制，每年進(jìn)行定期篩查。兒童青少年心理評估常規(guī)流程涉及知情同意、施測、心理健康檔案歸檔三部分。

第二，建立心理健康檔案，確保精準(zhǔn)施策 。

學(xué)生心理狀態(tài)隨著年齡不斷發(fā)展，因此心理健康檔案的建立也應(yīng)根據(jù)年齡、學(xué)段作區(qū)分。建議遵循倫理守則，建立異常風(fēng)險(xiǎn)低、中、高三級預(yù)警臺賬并歸檔：對于中高風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)生，可由班主任、任課老師、心理健康老師和分管校領(lǐng)導(dǎo)等組成干預(yù)小組，及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活及心理狀況，采取必要的看護(hù)和援助措施，以緩解和消除學(xué)生心理問題；對有較嚴(yán)重的心理危機(jī)事件，要在第一時(shí)間報(bào)告、聯(lián)系家長并聯(lián)合區(qū)域教育資源和醫(yī)療資源進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)。

第三，杜絕污名化并做好后續(xù)保障。

擔(dān)心被休學(xué)是很多兒童青少年主動(dòng)隱藏自己的病情、拒絕檢測和就醫(yī)的原因，污名化也成為一種潛在的阻礙。如何給有心理異常的兒童青少年提供一個(gè)更為包容和接納的環(huán)境？

提案建議，患病兒童青少年的心理疾病康復(fù)后，應(yīng)鼓勵(lì)他們回歸正常生活。建議有關(guān)部門打通自學(xué)、函授等通道，通過學(xué)分置換等方式，認(rèn)可青少年在創(chuàng)新教育學(xué)校、在家學(xué)習(xí)接受的教育，使因心理疾病休學(xué)的學(xué)生，不被排斥在教育體系之外，或亦可降低兒童青少年及其家長對心理檢測的排斥。

第四，重視知情權(quán)、隱私權(quán)，促進(jìn)構(gòu)建家校醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

在對學(xué)生進(jìn)行心理評估之前，建議先與其家長進(jìn)行充分溝通并知情同意，各學(xué)校對學(xué)生心理健康篩查信息要高度保密，以免影響學(xué)生在學(xué)校的適應(yīng)性。同時(shí)，促進(jìn)家校醫(yī)協(xié)作，由教育、衛(wèi)健部門共同推進(jìn)，通過醫(yī)教協(xié)作，暢通學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)綠色通道；醫(yī)院專業(yè)人員定期到學(xué)校開展專業(yè)技能培訓(xùn)，讓心理健康教師及相關(guān)教職工了解心理疾病的常見表現(xiàn)，提高識別能力。

澎湃新聞?dòng)浾吡私獾?，今年上海兩會上，農(nóng)工黨上海市委還將提交《上海市長護(hù)險(xiǎn)統(tǒng)一需求評估體系優(yōu)化完善的提案》《關(guān)于加強(qiáng)分級診療體系下三級不同等公立醫(yī)院功能定位與評價(jià)協(xié)同性的提案》《關(guān)于建立意定監(jiān)護(hù)全過程監(jiān)督體制，并加大扶持力度的提案》《關(guān)于上海國資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的提案》《關(guān)于新時(shí)代加快上海國際組織人才培養(yǎng)的提案》等多份集體提案。