呂桃，德陽(yáng)市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師

       “學(xué)習(xí)困難”通常又稱為“學(xué)習(xí)障礙”指智力基本正常的學(xué)齡期兒童學(xué)業(yè)成績(jī)明顯落后，兒童獲得學(xué)習(xí)技能的正常方式受損，根據(jù)智力水平預(yù)期的學(xué)習(xí)成績(jī)和實(shí)際水平有明顯差異的情況。這種受損不是單純?nèi)狈W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的結(jié)果，不是智力發(fā)展遲緩的結(jié)果，也不是后天的腦外傷疾病的結(jié)果。這種障礙來(lái)源于認(rèn)知加工過(guò)程神經(jīng)生理的異常，由一組障礙所構(gòu)成，表現(xiàn)在閱讀、拼寫、計(jì)算、運(yùn)動(dòng)功能方面有特殊或明顯的損害。

       總而言之，學(xué)習(xí)困難是一組異質(zhì)性綜合征，是指智力正常兒童在閱讀、書寫、拼字、表達(dá)、計(jì)算等方面存在一種或一種以上障礙，主要表現(xiàn)為兒童在聽、說(shuō)、寫、推理以及計(jì)算能力的獲得和應(yīng)用方面出現(xiàn)的明顯困難。已有研究表明，學(xué)習(xí)困難兒童學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、學(xué)習(xí)興趣差、情緒易波動(dòng)、自我意識(shí)水平低，而且原因不明，國(guó)外報(bào)道本病的發(fā)生率已達(dá)到10%左右。由于發(fā)病率高，現(xiàn)已引起國(guó)內(nèi)外廣大學(xué)者的高度關(guān)注。

學(xué)習(xí)困難的癥狀表現(xiàn)

        學(xué)習(xí)困難的表現(xiàn)有閱讀障礙、書寫障礙、計(jì)算障礙、聽覺(jué)加工障礙、語(yǔ)言加工障礙、非語(yǔ)言學(xué)習(xí)障礙、視覺(jué)感知障礙，以及影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)的其他障礙，如注意缺陷多動(dòng)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、執(zhí)行功能障礙，可單獨(dú)存在或涉及多個(gè)方面異常同時(shí)存在，但主要有以下幾方面的功能不全。

學(xué)習(xí)障礙的干預(yù)手段

1、創(chuàng)造良好的環(huán)境

        對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)環(huán)境的建立首先最重要的是家庭學(xué)習(xí)環(huán)境的建立。好的家庭學(xué)習(xí)環(huán)境可從以下幾個(gè)方面入手進(jìn)行深入干預(yù)：

（1）創(chuàng)造環(huán)境的耐心，耐心很重要，家長(zhǎng)應(yīng)該用最好的耐心滿足孩子的需求。

（2）教育方式：以身作則，言行一致；合適的表?yè)P(yáng)與批評(píng)；良好的娛樂(lè)活動(dòng)；尊重孩子的意愿與想法

（3）給孩子預(yù)備固定的專心學(xué)習(xí)的環(huán)境及時(shí)間。

2、醫(yī)教結(jié)合

          醫(yī)院、家庭、學(xué)校三方聯(lián)動(dòng)，找出學(xué)習(xí)困難的原因，制定合理計(jì)劃，加強(qiáng)溝通，共同關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)困難，給予支持和鼓勵(lì)，幫助孩子克服困難。

（1）個(gè)性化教育：根據(jù)孩子的特點(diǎn)和學(xué)習(xí)需求，制定個(gè)性化的學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)內(nèi)容、方法和進(jìn)度。

（2）學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)：通過(guò)多種方式激發(fā)孩子的學(xué)習(xí)興趣，如游戲化教學(xué)、實(shí)踐操作等，讓孩子在輕松愉快的氛圍中學(xué)習(xí)。

（3）學(xué)習(xí)策略指導(dǎo)：教會(huì)孩子有效的學(xué)習(xí)方法，如記憶策略、時(shí)間管理策略等，提高學(xué)習(xí)效率。

（4）社交技能培養(yǎng)：鼓勵(lì)孩子與同齡人交往，培養(yǎng)良好的社交技能，有助于其在集體中更好地學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)。

（5）專業(yè)輔導(dǎo)：在必要時(shí)尋求專業(yè)輔導(dǎo)，如心理咨詢、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)等，幫助孩子更好地應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)壓力和挑戰(zhàn)。

作者介紹：

呂桃，德陽(yáng)市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，中級(jí)心理治療師 2015年畢業(yè)于上海交通大學(xué)，獲得精神病與精神衛(wèi)生學(xué)碩士學(xué)位，2019年至上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院臨床心理科進(jìn)修學(xué)習(xí)，2022年至英國(guó)阿爾斯特大學(xué)、班德福研究中心訪問(wèn)學(xué)習(xí)。從事精神衛(wèi)生相關(guān)專業(yè)工作十余年。主持課題3項(xiàng)，參研課題5項(xiàng)，參編專著2部，撰寫多篇核心期刊論文，SCI論文3篇；參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)壁報(bào)交流2篇，德陽(yáng)市創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)學(xué)術(shù)交流論文匯編1篇。

?       擅長(zhǎng)：各種心理問(wèn)題，情緒障礙、睡眠障礙及重性精神障礙，更年期頭暈、頭痛等焦慮抑郁情緒，尤其擅長(zhǎng)兒童青少年發(fā)育、行為等疾?。ㄈ绻陋?dú)癥、注意缺陷多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙、智能發(fā)育遲滯等疾?。┮约皟和嗌倌昵榫w、行為、人際關(guān)系等問(wèn)題的處理。

?       英國(guó)阿爾斯特大學(xué)、班德福研究中心訪問(wèn)學(xué)者

?       西部精神醫(yī)學(xué)兒童健康專委會(huì)委員

?       四川省中醫(yī)藥發(fā)展促進(jìn)會(huì)睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員

?       德陽(yáng)市兒童保健專委會(huì)兒童心理行為發(fā)育學(xué)組副組長(zhǎng)

?       德陽(yáng)市心身醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員

?       德陽(yáng)市第五中學(xué)健康副校長(zhǎng)

?       德陽(yáng)市明睿司法鑒定所鑒定專家

?       德陽(yáng)市“校醫(yī)共建-師生關(guān)愛(ài)”行動(dòng)專家組成員