溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院醫(yī)生在門診診療中遭受患者家屬暴力傷害，因傷勢過重致其離世，傷人者行兇后跳樓自殺。該事件迅速引起公眾高度關注，暴力傷醫(yī)、行兇者動機、醫(yī)患矛盾、醫(yī)生安全、醫(yī)院安保、醫(yī)療制度等話題，引發(fā)輿論熱議。醫(yī)患如何共處，醫(yī)患關系如何維系、醫(yī)院安保與醫(yī)療制度如何落實成為亟須解決的難題。

作者丨苗建研究院

苗建信息輿情監(jiān)測數據顯示，2024年7月19日00:00:00至2024年7月25日12:00:00，全網涉及“李晟醫(yī)生遭患者家屬“無差別”持刀傷害事件”的相關信息累計擴散12.24萬條，輿情熱度指數MJSI為80.58，相關話題上榜微博、快手、百度、抖音、知乎、今日頭條等10大平臺熱搜榜50次，累計在榜時長為436小時，#溫州傷醫(yī)案醫(yī)生去世##李晟醫(yī)生去世#等話題居熱搜榜前列，引發(fā)輿論高度關注。

苗建信息分析發(fā)現(xiàn)

近年來，暴力傷醫(yī)行為時常發(fā)生，暴力傷醫(yī)帶來的只能是“雙輸”與“兩敗俱傷”，醫(yī)患關系在暴力行為促使下將被割裂的更為嚴重。在此輿情事件中，公眾關注重點聚焦醫(yī)生及醫(yī)院主體，熱議行兇者動機、醫(yī)患矛盾、醫(yī)生安全、醫(yī)院安保、醫(yī)療制度等，整體輿論呈現(xiàn)負面情緒。但無論熱議話題如何多元，對暴力行為說“不”，對暴力傷醫(yī)行為“零容忍”仍為社會共識，不論是何種原因都不能將施暴傷醫(yī)行為合理化。

暴力傷醫(yī)行為反映出醫(yī)院醫(yī)患關系與安保制度存有缺陷，醫(yī)生在工作中被暴力傷害，不僅給個人及家屬帶來傷害，也可能給其他醫(yī)護工作者帶來心理創(chuàng)傷、職業(yè)歸屬感及忠誠度下降，影響其工作狀態(tài)。同時，媒體與公眾對此類行為的傳播與關注，將會損害醫(yī)院及醫(yī)療行業(yè)的品牌聲譽，降低公眾信任感，不利于醫(yī)患關系建設。

暴力傷醫(yī)行為折射出“醫(yī)患矛盾升級+醫(yī)患關系惡化”，受醫(yī)患認知不對稱、現(xiàn)實與期望錯位、醫(yī)患溝通受阻、醫(yī)療體制問題與醫(yī)院安保措施難推進等因素影響，醫(yī)生與患者之間的信任線條較為脆弱。在2024年上半年大健康行業(yè)負面輿情TOP50中，因醫(yī)療產品或服務缺陷引發(fā)的醫(yī)患輿情事件超20%，醫(yī)患關系已成為醫(yī)療界輿情的重要觸發(fā)因素。

暴力傷醫(yī)事件給醫(yī)療行業(yè)及社會敲響警鐘，醫(yī)生與患者并非服務與被服務的單一關系，生命健康的維護需要雙方“相互奔赴”，只有如此，醫(yī)護人員才能安心救治，患者才能放心治愈。建議相關部門建立健全醫(yī)患溝通機制，加強與患者溝通，確保溝通渠道“有反饋有回應”，及時化解潛在風險，完善醫(yī)療知識宣傳機制，做好醫(yī)療知識普惠工作，避免醫(yī)患認知不對稱。同時，要根據醫(yī)療機構的特殊性做好安保工作的開展與落實，為醫(yī)護人員營造安全的工作場景。

涉及生命安全類輿情，及時回應公眾關切的“受害人情況+原因”，與受害方及公眾共情，是避免輿情擴散的首要策略。在此事件中，因行兇者動機未及時公布誘使謠言產生，引發(fā)次生輿情。同時當日晚間醫(yī)院心血管內科發(fā)布招聘啟事，引發(fā)了公眾爭議與質疑，不合時宜的招聘動態(tài)致使醫(yī)院被打“冷血”標簽，加劇公眾負面情緒，面對此類輿情，建議危機主體做好內部管理，提高各部門輿情風險意識，規(guī)避潛在風險。

01

輿情概述

7月19日13時，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院心血管內科主治醫(yī)師李晟在門診診療中，突然遭受一男子無差別暴力傷害，致使其身體多處嚴重損傷，醫(yī)院第一時間組織專家搶救，但因傷勢過重，搶救無效離世，傷人男子在行兇后跳樓自殺身亡。16時，溫州市公安局甌海區(qū)分局發(fā)布警情通報引發(fā)公眾高度關注，醫(yī)生受害情況以及行兇者動機等引發(fā)公眾議論。7月20日1時，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院微信公眾號發(fā)文《沉痛悼念李晟醫(yī)生》，李晟醫(yī)生因傷勢過重離世引發(fā)輿論熱議，輿論聲量持續(xù)高漲，輿論聚焦暴力傷醫(yī)零容忍、醫(yī)患矛盾升級、醫(yī)生安全保障、醫(yī)院安保制度以及醫(yī)療制度等，網民負面情緒較大。浙江省醫(yī)師協(xié)會、中國醫(yī)師協(xié)會、國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委等相繼發(fā)文表態(tài)，譴責暴力傷醫(yī)行為，推動輿情事件發(fā)酵，輿論聲量持續(xù)走高。

網傳行兇者系醫(yī)院患者家屬，多年前其妻子在醫(yī)院接受了心臟手術，但術后恢復不佳，近日，妻子因病情惡化選擇自殺，行兇者因此心生怨恨做出偏激行為。但網傳是否屬實，行兇者具體動機等不明確，溫州市委宣傳部一位負責人表示，目前溫州市委政法委、溫州市公安局已成立了專班，調查李晟醫(yī)生遇害事件。

02

輿情脈絡及傳播趨勢

7月19日16時，浙江省溫州市公安局甌海區(qū)分局官方微博發(fā)布警情通報“受傷醫(yī)生和跳樓男子正在搶救中，案件正在進一步偵辦中”。

7月20日1時，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院微信公眾號發(fā)文《沉痛悼念李晟醫(yī)生》，通報李晟醫(yī)生因傷勢過重去世。

7月20日15時，浙江省醫(yī)師協(xié)會譴責溫州傷醫(yī)事件。隨后，中國醫(yī)師協(xié)會、國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委相繼發(fā)文表態(tài)。

7月21日9時，張韶涵溫州演唱會唱《隱形的翅膀》緬懷李晟醫(yī)生“愿天堂沒有病痛和傷害”。

7月21日，溫州市殯儀館五號廳舉辦李晟醫(yī)生追悼會，向李晟醫(yī)生告別。

7月21日，中共溫州醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院（信息與工程學院）、附屬第一醫(yī)院黨委決定，追授李晟同志“優(yōu)秀共產黨員”稱號。同時，官網頁面更換為黑白色。

03

觀點聚焦

媒體

一、譴責暴力傷醫(yī)行為，零容忍

《人民日報》：任何借口都不能暴力傷醫(yī)

對暴力零容忍，對暴力傷醫(yī)理應依法嚴懲，為醫(yī)護人員創(chuàng)造安全執(zhí)業(yè)環(huán)境。任何借口都不能傷醫(yī)，醫(yī)生呵護生命，他們的安全同樣需要呵護。共同筑牢防線，維護醫(yī)療秩序。

中國新聞網：請讓醫(yī)生安心救死扶傷！

這起事件不僅是李晟醫(yī)生個人的悲劇，更是對醫(yī)療行業(yè)安全環(huán)境的嚴峻考驗。醫(yī)護人員是生命的守護者，他們的安全直接關系到人民的健康。必須從這次傷醫(yī)事件中吸取教訓，構筑起堅實的安全防線，通過全社會的共同努力，為醫(yī)護人員營造一個更加安全、和諧的工作環(huán)境，讓他們能夠安心地救死扶傷。

《北京商報》：對暴力傷醫(yī)絕不姑息

捍衛(wèi)生命，守護健康，決定了醫(yī)患雙方本質上是命運共同體。暴力傷醫(yī)，不僅是醫(yī)者之痛，更是全社會之痛，守衛(wèi)醫(yī)生安全，既要事前，也要事中，更要事后。

新京報：零容忍！不能讓暴力傷醫(yī)成為社會之痛

傷醫(yī)事件帶來的不只是肉體傷害，更是對其他醫(yī)務工作者心氣、志向、安全感的重大打擊。這是對我們每一個人的切身利益進行無差別傷害，是社會之痛——醫(yī)務工作者如果戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、心灰意冷，普通人的健康又靠誰來守護？

馬上評：對暴力傷醫(yī)堅決說不

人們樸素的情感匯聚成了一條河流，這條河流的流向很明確：對暴力傷醫(yī)堅決說不。暴力從來不能解決問題，只會制造更大、更深的問題。暴力傷醫(yī)，傷害的不僅是當事醫(yī)生，還有正常的醫(yī)患關系和基本的社會信任；暴力傷醫(yī)，傷害的也不僅僅是某個醫(yī)生的身體，更是廣大醫(yī)務人員的心。

二、暴力傷醫(yī)事件急需應對

《工人日報》：應對傷醫(yī)事件，零容忍要前置

事后表達零容忍的態(tài)度和憤怒的情緒，無法挽回受害醫(yī)生的健康和生命損失，零容忍只有前置，才更有意義。首先要梳理總結已發(fā)生傷醫(yī)案的特點，其次，嚴格執(zhí)行統(tǒng)一安檢，不能忽視重點防范，其三，進一步向全社會普及相關法律知識和尊醫(yī)重衛(wèi)的常識以及構建更為便利的醫(yī)療糾紛解決機制。

《北京青年報》：防范暴力傷醫(yī)事件要有些超常手段

預防暴力傷醫(yī)事件，首先要強化各種常規(guī)性的預防舉措，對于一些并無特定攻擊對象的傷醫(yī)者，傳統(tǒng)的預防舉措很容易失靈，部分傷醫(yī)者沒有好壞與是非之分，對于類似超出常理的暴力傷醫(yī)，反思有時要穿透是非，直抵非理性的深處，認清這類暴力傷醫(yī)的殘暴性和難以預料等特點。

《南方都市報》：完善醫(yī)療糾紛解決機制，對傷醫(yī)事件零容忍

只有以零容忍態(tài)勢對暴力傷醫(yī)行為嚴加懲戒，方能產生威懾，有效撫慰受到傷害的醫(yī)務人員。為避免普通醫(yī)患糾紛被激化，有必要構建便捷的醫(yī)療糾紛解決機制，設置醫(yī)療強制責任保險，讓相關糾紛盡快得到妥善化解，構建更加和諧、互信、和睦的醫(yī)患關系，讓每一位醫(yī)務人員和病患從中受益。

銳評：守住安檢關！把暴力傷醫(yī)的刀攔在醫(yī)院門外，醫(yī)者不安，則患者不寧

李晟醫(yī)生遇害令人痛心，嚴禁暴力傷醫(yī)，早已成為大眾共識。刺向李晟醫(yī)生的尖刀，刺傷的是醫(yī)務工作者，也再一次刺痛公眾的神經。暴力傷醫(yī)就是故意傷害，行兇者都是蓄意而為，且多是攜帶利刃等兇器闖入醫(yī)院。所以，除了事后依法嚴懲行兇者，事前守住醫(yī)院安檢第一關、把利器攔在醫(yī)院門外，更為緊迫可行。

上觀新聞：保護李晟，就靠醫(yī)院門口的安檢機嗎？

防止暴力傷醫(yī)的事件再度上演，治標的同時更要治本。全社會形成對醫(yī)務工作者的尊重與相互理解，構建和諧、健康的醫(yī)患關系，方才是最強力的“安檢機”。

組織機構

國家衛(wèi)健委：嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，保護醫(yī)務人員安全。我們對李晟醫(yī)生的去世表示沉痛哀悼，對其家人和親屬表示慰問。暴力傷害醫(yī)務人員，是嚴重的違法犯罪行為，我們對此表示強烈譴責。傷醫(yī)行為不僅嚴重侵害了醫(yī)務人員的合法權益，也破壞了正常醫(yī)療服務秩序，損害的是廣大人民群眾的利益，國家衛(wèi)生健康委對任何形式的傷醫(yī)事件零容忍。

國家醫(yī)保局：強烈譴責暴力傷害醫(yī)務人員的違法犯罪行為，共同維護正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)患雙方合法權益!

中國醫(yī)師協(xié)會：堅決反對任何形式的暴力傷醫(yī)行為，呼吁有關單位采取有力措施保障醫(yī)務人員生命安全，并呼吁社會各界協(xié)力營造和諧有序的醫(yī)療環(huán)境。

浙江省醫(yī)師協(xié)會：強烈譴責傷醫(yī)行為，維護和諧醫(yī)患關系。暴力傷害醫(yī)務人員，是嚴重的違法犯罪行為，我們對此表示強烈的譴責，堅決反對任何形式的暴力傷醫(yī)行為！我們強烈呼吁，社會各界齊心協(xié)力，共同維護醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，切實保障醫(yī)護人員的人身安全；對暴力傷醫(yī)及醫(yī)鬧行為零容忍，要采取一切有力措施，嚴懲侵害醫(yī)務人員合法權益的行為，堅決維護醫(yī)務人員的尊嚴，保證醫(yī)務人員安全執(zhí)業(yè)，還醫(yī)院一個安全和諧的環(huán)境！

醫(yī)療行業(yè)

一名勤勉敬業(yè)、甘于奉獻的醫(yī)務工作者，已經挽救了很多病人，本來還可以挽救更多人，但現(xiàn)在這個期望，已經徹底破碎，暴力傷害醫(yī)務人員，是嚴重的違法犯罪行為，任何人，都沒有任何理由這樣對待一位醫(yī)者。

每一位同行都無法接受，任何一個善良的人都不愿看到，一個良善為底色的法治文明社會，更無法容忍。如果白衣天使不能得到善待，那是社會之悲、文明之恥，如果醫(yī)務人員被暴力威脅，有安全之憂，刺痛的是我們共同的樸素情感。

“保護醫(yī)生、堅持善良、守衛(wèi)正義”，呼吁全國醫(yī)院設立安檢措施，確保醫(yī)護人員的安全，只有在安全的環(huán)境中，醫(yī)生才能專心看病，患者才能安心治療。

網民

5年本科+3年碩士+3年博士+3年規(guī)范化培訓+執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試=住院醫(yī)師 +主治考試+論文基金=14年的小主治醫(yī)師 +5年+幾篇SCI論文+省廳級別課題至少2項+副高級職稱考試通過=19年的副主任醫(yī)師 +5年+國家自然+3分以上SCI論文幾篇+考試順利=24年的主任醫(yī)師 +患者咣咣兩錘子=沒了，這個瘋子毀掉的不僅僅是李醫(yī)生一家，還有千千萬萬個像李醫(yī)生這樣的好醫(yī)生的信念：這樣全身心為病人考慮究竟值不值得？

“學了半輩子的醫(yī)，為的是治病救人，結果卻被害了”，暴力終結的不僅是一個生命，也是一個人的奮斗和志業(yè)。

哎，學了那么久的醫(yī)術，想看病救人，結果被人無辜傷害，這個世界太荒謬了。

為眾人抱薪者，不可使其凍斃于風雪。嗚呼哀哉，難免讓人痛惜。

刺向李晟醫(yī)生的刀，也“扎”在了我們身上。醫(yī)患雙方本質上是共同體，當醫(yī)者的安全無法得到保障，患者的安全也就無從談起，保障醫(yī)者安全，與我們休戚相關。

行兇者的刺刀不僅刺向了李醫(yī)生，也刺向了社會的良善。

這個醫(yī)生很負責的，給我外公做的心臟手術，我外公有不適給他打電話，不管多晚都會耐心回復。

我媽媽是他的病人，確實是位好醫(yī)生，每次都加班加點，把病人看完才下班。

你們能不能讓醫(yī)學生別害怕畢業(yè)啊，這種事真能把我嚇到哭。

中國的“看客”現(xiàn)象根深蒂固，人們似乎將他人的痛苦當作一種娛樂，這種態(tài)度不僅削弱了社會正義感，也加深了社會的冷漠和無情。

本人是即將畢業(yè)的醫(yī)學生，辛辛苦苦讀到博士，真的很害怕，如果再沒有加強醫(yī)院安全的措施，真的轉行算了。

李醫(yī)生一位好醫(yī)生，醫(yī)術高超，我爸20幾年手術是他做的，活了90歲，太可惜了，愿李醫(yī)生一路走好

04

輿情誘因

醫(yī)患認知不對稱，加劇現(xiàn)實與期望錯位感知

“治病+救命”是醫(yī)生的使命與職責，也是社會共識，患者及家屬對醫(yī)院及醫(yī)生的治療抱有高期待，多數患者及家屬缺乏醫(yī)療常識，認為醫(yī)療手段可以治愈多樣病痛，對醫(yī)生技術、醫(yī)療服務要求過高，但疾病復雜，受專業(yè)及技術限制，現(xiàn)實治療會出現(xiàn)與患者高期待不符的問題，現(xiàn)實與期望錯位，極易引發(fā)患者及家屬的不滿，質疑醫(yī)生及醫(yī)院能力，易發(fā)醫(yī)鬧、傷醫(yī)、報復等風險事件。

醫(yī)患溝通渠道受阻，加速醫(yī)患關系惡化

醫(yī)生與患者的溝通是加深彼此了解，促進疾病治愈的快捷方式，一方面醫(yī)生會清晰了解患者病癥，便于制定最佳治療方案，另一方面患者能夠清晰自身狀況以及需要配合的醫(yī)療檢查，疾病的治愈離不開雙方努力。但是由于醫(yī)患溝通渠道受阻，當患者訴求未滿足時，無法及時溝通或溝通反饋延遲，致使患者產生負面情緒甚至“有罪推定”，采取暴力行為發(fā)泄情緒，采取圍堵、吵架等非理性行為，加速醫(yī)患關系的惡化程度。

醫(yī)療制度及服務缺陷，加劇醫(yī)患矛盾升級

目前，醫(yī)療資源分配不均勻、醫(yī)療事故頻發(fā)、醫(yī)療費用高、高價醫(yī)藥難報銷、專家診療難預約、醫(yī)德醫(yī)風缺陷等問題加劇醫(yī)患矛盾升級，患者及家屬對醫(yī)院、醫(yī)生的信任線條較為脆弱?；颊呒凹覍僭诩膊≈斡闆r壓力的干擾下，對負面話題的敏感性較強，負面、悲觀感知疊加會將非理性情緒轉嫁于醫(yī)院或醫(yī)生，加劇醫(yī)院形象損害甚至威脅醫(yī)務人員生命安全。

醫(yī)院安保措施難落實，加劇暴力傷醫(yī)風險

李晟醫(yī)生遭遇的暴力傷醫(yī)行為并非首次，歷史輿情較多，2020年陶勇醫(yī)生遭遇暴力行為后，全國已加速醫(yī)院安保措施的制定，全面推廣醫(yī)院安檢措施，保護醫(yī)務人員安全。但由于醫(yī)療機構的特殊性，安保工作的開展限制較大，如緊急病癥需與時間賽跑，安檢流程或許會干擾急救，因此安保工作的開展需考慮就醫(yī)環(huán)境與就醫(yī)體驗等問題，實際措施的落實存在較多阻礙，加劇了暴力傷醫(yī)行為的出現(xiàn)。

社會環(huán)境干擾個體壓力，情緒自控難度加大

受社會經濟環(huán)境影響，個體及家庭生活壓力加大，社會發(fā)展的不確定因素加劇個體的悲觀情緒，部分人存在情緒控制障礙、精神類疾病及心理疾病，在遇到涉及自身利益、挫折、困難時，無法理性看待問題易受情緒影響做出極端行為。同時，關于醫(yī)療界的負面輿情近年來觸發(fā)量不斷增加，受社會輿論環(huán)境影響，公眾對醫(yī)療界的信任感下降，一旦產生醫(yī)療問題，非健康情緒在特定情況下易誘使個人做出非理性行為。

05

歷史輿情

2020年1月20日，北京朝陽醫(yī)院眼科主任醫(yī)師陶勇在門診診療中遭受患者暴力傷害，患者拿著菜刀追砍，其左手骨折、神經肌肉血管斷裂、顱腦外傷、枕骨骨折，失血1500ml，威脅生命危險，并先后將阻攔其行兇的其他三人砍傷。行兇者系因其眼睛治療效果未達其預期，對朝陽醫(yī)院陶勇等診治醫(yī)生產生不滿、報復情緒。

2019年12月24日，北京市朝陽區(qū)民航總醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師楊文在正常診療中，遭到患者家屬用尖刀惡性傷害，致頸部嚴重損傷，不幸去世。據了解行兇者曾拒絕醫(yī)生給患者的一切檢查，多次因病情變化和懷疑醫(yī)生用藥與醫(yī)生吵鬧。

2016年10月3日，山東省萊鋼醫(yī)院兒科醫(yī)生李寶華遭患者家屬砍傷，身中27刀，因砍傷過重，搶救無效離世。行兇者女兒因新生兒敗血癥、肺炎等綜合癥狀死亡。李寶華非主治醫(yī)生但值班時簡短交代孩子病情，家屬最終決定放棄治療。行兇者認為孩子死亡是李寶華勸的，因此對其產生失控、不滿等情緒。