這陣子與上海的高溫持續(xù)戰(zhàn)斗著...

雖然臺(tái)風(fēng)會(huì)對(duì)上海有些許影響，但總的來說溫度依然高，防暑降溫不能松懈。近期，上海經(jīng)歷了一輪"中暑、熱射病"急診高峰。有老人呆在家里都中了招！

"中暑、熱射病"急診高峰

環(huán)衛(wèi)工尹老伯，在烈日下連續(xù)工作4小時(shí)后，突然感覺頭暈胸悶，隨即其來到醫(yī)院就診。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，尹老伯的體溫已高達(dá)41.7度，并出現(xiàn)了器官損傷的表現(xiàn)。

王志華 復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院急救重癥科主任：肌肉在高溫的環(huán)境下壞死，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)檢測出"肌紅蛋白"增高，他明顯增高，比正常人要高十倍。

最終，尹老伯被確診為"熱射病"，在進(jìn)入ICU做進(jìn)一步搶救后，老人的病情得到緩解。

上海浦東醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)顯示，出梅至今兩周左右，共收治了23例重癥中暑患者，其中"熱射病"達(dá)到21例，年齡從40歲到90歲，八成都是戶外工作者。經(jīng)過搶救，目前基本都脫離了生命危險(xiǎn)，

除了露天工作的人群外，還有不少患者則是因?yàn)樵谑覂?nèi)的悶熱環(huán)境中待太久，最終變成了"熱射病"。

瑞金醫(yī)院北院收治了一位80歲的老人，家里空調(diào)壞了，他長時(shí)間待在悶熱的房間里，最終導(dǎo)致重度中暑。

華東醫(yī)院同樣收治了多名在家里不開空調(diào)，悶到中暑的老人。

醫(yī)生提醒，隨著身體機(jī)能退化，老年人的感知能力會(huì)有所下降，因此更容易疏忽大意，導(dǎo)致室內(nèi)中暑。

王志華 復(fù)旦大學(xué)附屬浦東醫(yī)院急救重癥科主任：肌肉在高溫的環(huán)境下壞死，這個(gè)時(shí)候我們會(huì)檢測出"肌紅蛋白"增高，他明顯增高，比正常人要高十倍。

趙沄 華東醫(yī)院急診科主任：環(huán)境溫度如果超過35度，純粹靠通風(fēng)是不能降體溫的。在家里條件允許的情況下，還是應(yīng)該開空調(diào)，空調(diào)溫度可以設(shè)置在26度或25度都可以，你覺得不透氣的話，開一段時(shí)間關(guān)掉，通風(fēng)后再開都可以。

熱射病

中暑的“終極”就是熱射病，它實(shí)際上是重癥中暑的最嚴(yán)重階段。發(fā)生熱射病時(shí)，人體大腦失去對(duì)體溫的調(diào)節(jié)和控制，體內(nèi)熱量不能通過正常的生理機(jī)制散熱，從而出現(xiàn)體溫異常增高，導(dǎo)致全身多臟器的功能衰竭，是死亡率非常高的一類臨床疾病，一旦發(fā)生，死亡率可以高達(dá)70%-80%。

常見癥狀：

■ 溫升高是熱射病的主要特征，患者核心體溫多在40℃以上。

■ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙是熱射病的主要特征，早期即可出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p害，表現(xiàn)為譫妄、嗜睡、癲癇發(fā)作、昏迷等。

■ 還可出現(xiàn)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，包括行為怪異、幻覺、角弓反張、去大腦強(qiáng)直等，部分患者后期可遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退、認(rèn)知障礙、語言障礙、共濟(jì)失調(diào)等。

■ 此外，熱射病的癥狀還包括頭痛、惡心、皮膚發(fā)紅、呼吸急促、心率加快、肌肉痙攣或無力等。

炎炎夏日，戶外工作者、老年人、兒童、孕婦、心腦血管疾病患者等特殊人群要特別注意防暑降溫。

值得注意的是，中暑并非僅在戶外高溫環(huán)境下發(fā)生，近年來室內(nèi)中暑的案例也屢見不鮮。因此，無論在戶外還是室內(nèi)，都應(yīng)保持警惕。

王志華介紹，中暑是有先兆的，若在高溫環(huán)境下出現(xiàn)出汗、口渴、頭暈、眼花、耳鳴、四肢無力、胸悶、心悸、惡心、注意力不集中、體溫正常或略升高（<38℃），就要小心，自己可能要（或已經(jīng)有點(diǎn)）中暑了。

急救方法

一般情況下，先兆中暑和輕度中暑的病人經(jīng)過現(xiàn)場救護(hù)可以恢復(fù)正常，所以遇到中暑不要過于慌張，掌握以下急救方法：

一移：迅速將患者搬到陰涼、通風(fēng)的地方。

二敷：頭部先用溫水敷，后改為用冷水、冰水敷。

三飲：飲用含鹽飲料，及時(shí)補(bǔ)充身體所需的水分，同時(shí)補(bǔ)充部分無機(jī)鹽。

四擦：可用冷水或冰水擦浴至皮膚發(fā)紅。

五降：當(dāng)中暑者體溫高達(dá)40℃以上，出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀時(shí)，尤其是熱射病

患者的救治，要遵循3個(gè)原則：

1.快速、有效、持續(xù)降溫；

2.迅速補(bǔ)充液體時(shí)，要靜脈補(bǔ)液；

3.控制躁動(dòng)和抽搐。及時(shí)撥打120送至有救治能力的區(qū)域醫(yī)療中心。

預(yù)防中暑小貼士

高溫環(huán)境下工作時(shí)要定時(shí)飲水

不要等口渴時(shí)再喝；喝新鮮的溫開水，不要喝冰水或“陳水”；可以多喝加淡鹽的溫開水；也可喝稀釋的電解質(zhì)飲料。

戶外活動(dòng)時(shí)放慢速度

量力而行，慢慢適應(yīng)氣溫變化。

及時(shí)散熱

過于炎熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫，用涼水噴灑毛巾，擰干后擦拭頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。

外出時(shí)戴帽子

可減緩頭頸吸熱的速度

不要赤膊，以免吸收更多的輻射熱，通風(fēng)的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用；穿淺色的衣服，棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。

多吃各種瓜類

西瓜、冬瓜利尿消炎、清熱解毒；

絲瓜解暑祛風(fēng)、化痰涼血；

黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；

南瓜補(bǔ)中益氣，消炎止痛。

可多吃苦味菜，有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。

保證充足睡眠

合理安排作息時(shí)間，不宜在強(qiáng)烈日光下過多活動(dòng)。

 

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原標(biāo)題：《近期急診高峰！上海多家醫(yī)院都有病例↗在家也能中招？死亡率高達(dá)80% ！》

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