在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，廁所是人流相當(dāng)大的區(qū)域，廁所的衛(wèi)生與環(huán)境直接關(guān)系著醫(yī)療服務(wù)水平，影響著患者滿意度的提升與否。

1月2日上午，由上海市衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)和支持，上海醫(yī)藥衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)促進(jìn)會(huì)主導(dǎo)、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院共同開展的“2018年上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人滿意度調(diào)查”顯示，2018年上海市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人對(duì)“門診區(qū)域洗手間清潔衛(wèi)生、無異味”的滿意率達(dá)83.77%，比2017年（80.64%）有明顯提高。而這一項(xiàng)成果離不開這半年多來上海在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“廁所革命”中推出的一系列改造措施、便民惠民舉措。

采取智能化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)院廁所監(jiān)測(cè)

從2013年起，上海連續(xù)6年委托獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)開展公立醫(yī)院病人滿意度調(diào)查?！叭鐜y”連年登上“最不滿意”榜單：排隊(duì)長(zhǎng)、異味重、沒洗手液、無法下腳，病人反映的問題有很多。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授薛迪告訴澎湃新聞（www.nxos.com.cn）記者，2017年和2018年，他們?cè)陂T診病人調(diào)查中都有同一個(gè)條目即“門診區(qū)域洗手間清潔衛(wèi)生、無異味”，調(diào)查結(jié)果顯示滿意率在提高。這得益于上海市衛(wèi)生系統(tǒng)開展的專項(xiàng)整治， “各家醫(yī)院也采取了有效的措施，如加強(qiáng)衛(wèi)生間通風(fēng)設(shè)施改造、強(qiáng)化衛(wèi)生間的清潔衛(wèi)生工作，加強(qiáng)內(nèi)部檢查等。”

在2018年上海綠化和市容管理局等部門舉辦的 “最美廁所”評(píng)選中，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院東院門急診大樓一樓衛(wèi)生間上榜了，這也是上海衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)唯一一家獲獎(jiǎng)單位。

該院對(duì)公共廁所的改造從2017年底就已開始，改造前，醫(yī)院在人流量最大的門急診大樓廁所門口裝了紅外線接收器。經(jīng)過調(diào)查，院方?jīng)Q定從人流量最高的門急診樓一樓的男廁所下手改造。

院方透露，由于原先通風(fēng)不暢，廁所異味遲遲不散。于是，他們改造了排風(fēng)管道，增加風(fēng)機(jī)，嘗試使用新風(fēng)系統(tǒng)，將沖洗的按鈕從手動(dòng)改造成為自動(dòng)，廁所內(nèi)裝了掛鉤、置物架，擺放了綠植，地面都鋪上了防滑墊。針對(duì)一些特殊患者，醫(yī)院還在每間隔間和洗手臺(tái)，設(shè)置緊急呼叫按鈕，直接接通急診服務(wù)臺(tái)。

改造之后，醫(yī)院衛(wèi)生間環(huán)境大大改善。目前，仁濟(jì)醫(yī)院已經(jīng)對(duì)院內(nèi)8所廁所進(jìn)行了改造，未來目標(biāo)是完成60間廁所改造，并開設(shè)無性別廁所，增設(shè)母嬰設(shè)施等便民措施。

另外，上海市第一人民醫(yī)院在2017年開始對(duì)全院公共衛(wèi)生間硬件進(jìn)行全面改進(jìn)，并應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)智能化管理。

“醫(yī)院每日門急診人流量超過萬人，大部分公用衛(wèi)生間日均使用量超過500人次，衛(wèi)生間面積小、總量不足，缺乏便民與安全保障措施，管理和清潔壓力十分巨大。”院方后勤保障處負(fù)責(zé)人表示，一是從安全方面考慮，鋪設(shè)橡膠地毯等防滑設(shè)施，加裝應(yīng)急呼叫按鈕，還更換了照明燈具，另外增加扶手、坐便器，便于殘疾人使用。二是重新配置保潔人員，衛(wèi)生間保潔力度和巡檢密度增強(qiáng)。三是加裝自動(dòng)噴香裝置，定時(shí)自動(dòng)噴灑空氣清新劑，對(duì)清潔死角的地漏、U形管等進(jìn)行疏通和更換，還引進(jìn)空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)。

“在傳統(tǒng)管理方式下，衛(wèi)生間完全依賴保潔人員定時(shí)巡查，衛(wèi)生狀況、廁所地面濕滑、如廁不沖導(dǎo)致異味等情況無法實(shí)時(shí)獲知，排風(fēng)運(yùn)行、照明亮度、設(shè)施漏水均無法實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)?！鄙鲜鲐?fù)責(zé)人還表示，通過互聯(lián)網(wǎng)+智慧廁所管控系統(tǒng)平臺(tái)，依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，智能傳感、實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)對(duì)廁所服務(wù)所涉及到的人、物、事進(jìn)行全過程的實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程監(jiān)控管理。“通過人體紅外感應(yīng)器，顯示當(dāng)前蹲位的占用情況，可以方便讓患者了解是否有蹲位可用，也利于保潔員選擇打掃時(shí)機(jī)，避免尷尬發(fā)生?！?/p>

目前，上海市第一人民醫(yī)院通過無線傳感器可以對(duì)衛(wèi)生間的異味、溫濕度、人流量這三方面進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)。

其中，通過氨氣、硫化氫傳感器，醫(yī)院可以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)衛(wèi)生間內(nèi)異味濃度值，自動(dòng)調(diào)節(jié)通風(fēng)效率。無線溫濕度傳感器可以提醒保潔員進(jìn)行地面清潔，自動(dòng)開閉通風(fēng)設(shè)備。而人流量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以顯示當(dāng)天如廁人數(shù)及累計(jì)如廁人數(shù)，為衛(wèi)生間保潔人員崗位規(guī)劃、合理安排清掃時(shí)間提供數(shù)據(jù)支持。

加強(qiáng)細(xì)節(jié)服務(wù)滿足多樣化需求

細(xì)節(jié)服務(wù)也是上海醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“廁所革命”的一項(xiàng)重點(diǎn)。

如復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院，在廁所內(nèi)配備帶蓋子的垃圾桶以減少異味，配備洗手液降低患者在院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)等。

而上海新華醫(yī)院，除了重新改造通風(fēng)系統(tǒng)，還調(diào)整廁所進(jìn)出口位置，加寬通道門的寬度，方便病人通行，還增設(shè)置物隔板與掛鉤，新增設(shè)烘手機(jī)及感應(yīng)式洗手液容器等。

同時(shí)，院方為方便單獨(dú)攜帶兒童及懷抱嬰兒家長(zhǎng)就醫(yī)時(shí)的如廁需求，新增“第三衛(wèi)生間”，內(nèi)設(shè)嬰兒安全椅、兒童坐便器、嬰兒護(hù)理臺(tái)等。醫(yī)院化驗(yàn)室的窗口開在廁所旁邊，這樣能方便那些需要做生理指標(biāo)化驗(yàn)才進(jìn)廁所的患者。

上海新華醫(yī)院后勤保障處主任包清告訴記者，截至目前，廁所改造共涉及23處65個(gè)廁所，其中22處作了功能和設(shè)施的上的完善，1處完成整體改造。其間，醫(yī)院廁所新設(shè)置自動(dòng)烘手機(jī)7臺(tái)、感應(yīng)式洗手液容器47臺(tái)、自動(dòng)感應(yīng)沖水龍頭22只，新安裝廁紙筒147只、置物板183塊、助力器29只，修補(bǔ)便民鉤337只，完善各類“提示”性廣告標(biāo)簽315張。

除了一些綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，婦兒醫(yī)院也成為“廁所革命”的先行單位。

以上海市兒童醫(yī)院為例，醫(yī)院根據(jù)每日人流量變化精確測(cè)算出最佳清洗頻次，保潔隊(duì)伍與醫(yī)院保安、護(hù)士工作站形成區(qū)域聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)廁所出現(xiàn)異味或者地面有污水、衛(wèi)生紙等，立刻呼叫片區(qū)保潔人員，保潔人員5分鐘內(nèi)必須趕到并清理干凈。

而在復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院楊浦院區(qū)，院方將一樓廁所的一整面墻貼上懷孕周期墻紙，上廁所的準(zhǔn)媽媽還能接受科普知識(shí)，廁所內(nèi)增設(shè)了多處“注意地滑”的溫馨提示。醫(yī)院還打算引入虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，站在鏡子前就可以看到LED屏幕投射出的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

有患者建議增設(shè)老人廁位和扶手

除了上述這些改造措施，還有患者對(duì)醫(yī)院廁所提出了其他需求。

85歲患者吳海榮向澎湃新聞?dòng)浾弑硎?，面?duì)逐步老齡化的情況，建議醫(yī)院廁所再增設(shè)老人廁位，在廁所間內(nèi)加裝扶手防止老年病人跌倒。另外，他還希望醫(yī)院廁所能增設(shè)投幣式出售廁紙?jiān)O(shè)備，以解決那些有緊急需求的病人。他還希望能加強(qiáng)保潔頻率，長(zhǎng)時(shí)間維持清潔度。

也有一些患者提出，醫(yī)院能否在廁位內(nèi)增加紙巾？但有一些嘗試放置廁紙的醫(yī)院表示，只能采取間歇性放置廁紙的方式，畢竟廁紙?jiān)卺t(yī)院的消耗量還是很大的。

新華醫(yī)院后勤保障處主任包清表示：“我們醫(yī)院一天廁所用紙的開銷就達(dá)到3000元，一個(gè)蹲位的一大卷卷筒紙一天就會(huì)用完，而且極少數(shù)使用者還有不文明的現(xiàn)象發(fā)生。這對(duì)于我們的管理都帶來了非常大的挑戰(zhàn)，我們除了為每一間廁所都配備保潔員和領(lǐng)班之外，也在醒目位置張貼了溫馨提示，希望大家一起共同營(yíng)造良好的環(huán)境?！?/p>

“醫(yī)院廁所的衛(wèi)生環(huán)境需要社會(huì)一同維護(hù)。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授薛迪告訴澎湃新聞?dòng)浾?，“洗手間衛(wèi)生需要醫(yī)院的努力和病人養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣，同時(shí)也需要長(zhǎng)期維護(hù)，這樣才能持續(xù)改善醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境。