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兩個(gè)骨腫瘤兒童家庭的磨難史

文/章文立
2019-01-02 07:58
來(lái)源:澎湃新聞
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【編者按】

元旦當(dāng)晚,紀(jì)錄片《人間世》第二季開(kāi)播。

該片的攝制組用兩年時(shí)間積累了300個(gè)T的素材,也因此走近了各色病人,“精神病人告訴我們,我的腦子里有火,可惜你看不到。癌癥患者告訴我們,化療藥太貴了,一天吃掉一個(gè)金戒指。阿爾茲海默癥的老人告訴我們,他們每一天都在學(xué)習(xí)失去的藝術(shù)?!?/u>

疾病的痛感與恥感不會(huì)是記錄的全部。有家屬會(huì)用手機(jī)記錄親人在病房的點(diǎn)滴,賦予其生機(jī)與活力;而專業(yè)攝像機(jī)在場(chǎng)最大的意義,是完整記錄他們活著,乃至活過(guò)。

在病人家屬,《人間世》攝制組之外,澎湃新聞?dòng)浾咭哺L了部分醫(yī)生和家屬,試圖充當(dāng)?shù)谌p眼睛,看到一藥難求的窘境,目睹醫(yī)生對(duì)危重產(chǎn)婦冒死求生的不安,抵達(dá)人們時(shí)而脆弱時(shí)而堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心。澎湃人物欄目將陸續(xù)推出系列稿件。

15歲的思思躺在床上,望著窗外的目光似乎毫無(wú)焦點(diǎn)。高高低低的樓頂填滿窗框的長(zhǎng)方形構(gòu)圖,一個(gè)多月里天天如此。唯有顏色豐富些,不像病房只有白色、乳白色、米白色。

隔壁床的人在閉目養(yǎng)神。最外側(cè)靠墻的老太太用方言和老伴絮叨著,忽然抽抽搭搭地哭起來(lái)。思思皺起眉,翻出手機(jī)來(lái)?yè)v鼓,忽然冒出一句:“我想回家?!?/p>

她說(shuō)自己煩死了,又朝著老太太的方向撇撇嘴,小聲嘟囔:“整天(喊著)要死要死的?!?/p>

思思媽在一旁正發(fā)愁:女兒的靶向藥到底吃不吃呢?吃,價(jià)格昂貴,且副作用嚴(yán)重??扇绻怀?,聽(tīng)醫(yī)生的意思,女兒最多還有三個(gè)月的時(shí)間。

思思在病床上看手機(jī)。這是她唯一可以用于打發(fā)時(shí)間的娛樂(lè)活動(dòng)。澎湃新聞?dòng)浾?章文立 圖

輾轉(zhuǎn)求醫(yī)路

思思家住江蘇省如皋市下的一個(gè)村莊,父母十幾年前就出門(mén)打工,在蘇州開(kāi)一家做羊毛衫整燙的小工廠,一年回家一兩次。

2017年6月底,思思的老師打電話說(shuō)孩子住??偤巴忍?。夏季生意少,思思媽正好在家,便帶她去看村里的赤腳醫(yī)生。醫(yī)生沒(méi)摸出什么來(lái),只囑咐去買膏藥敷一敷。

敷了幾天,腿更疼了。適逢期末,思思不想耽誤復(fù)習(xí),硬是撐到考試結(jié)束。去鎮(zhèn)上的醫(yī)院拍X光片,醫(yī)生說(shuō)青春期的孩子發(fā)育快,可能在長(zhǎng)骨頭,建議回家熬點(diǎn)骨頭湯,買鈣片吃。

思思媽當(dāng)晚就買了大棒骨煲湯。半夜思思還是疼醒,媽媽起來(lái)幫她揉腿,稍稍用力,她就痛得尖叫起來(lái)。碰巧幾日后應(yīng)朋友之邀去如皋市區(qū),思思媽想:“順道帶她去縣醫(yī)院看看吧。”

6月30日,思思在如皋市第一人民醫(yī)院拍了CT。第二天早上,母女倆逛街買衣服正高興,醫(yī)院打來(lái)電話。思思媽一下子坐在路邊,半天沒(méi)爬起來(lái)——檢查結(jié)果“不太好”,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。

同村小伙介紹了一位南京的醫(yī)生,人在上海。思思爸當(dāng)即開(kāi)車從蘇州回如皋接人,又馬不停蹄地趕往上海。醫(yī)生看完片子,建議再做個(gè)腫瘤病理切片檢查。一家人又連夜趕回如皋。7月3日,思思做了穿刺活檢。這次,南京的醫(yī)生只給了一個(gè)建議:去上海市第一人民醫(yī)院。

兩天后,思思出院并趕往上海。在車上她已是半躺狀態(tài)——自穿刺活檢后,她的左腿就很難行動(dòng)了。7月6日早晨,思思入住上海市第一人民醫(yī)院,檢查后被確診為骨肉瘤。

這是一種惡性程度極高的骨腫瘤,多發(fā)生于10歲至20歲的青少年,發(fā)病率大約為百萬(wàn)分之一至三。由于罕見(jiàn),很多基層醫(yī)生終生都碰不到一次,認(rèn)識(shí)不足,也沒(méi)有治療經(jīng)驗(yàn)?;颊吣挲g小、正值青春期等情況,又常使初期癥狀被忽視。在思思自己的回憶中,她4月時(shí)就抱怨過(guò)腿疼,而思思媽對(duì)此毫無(wú)印象。

但相比于無(wú)人指點(diǎn)而盲目輾轉(zhuǎn)于各個(gè)醫(yī)院的患者,思思已算幸運(yùn)。她入院時(shí),10歲的小胖已受了半年折磨。

小胖1月就覺(jué)得胳膊疼,可他怕痛、怕打針,拍過(guò)一次X光片后就不愿進(jìn)一步檢查。平時(shí)又喜歡體育運(yùn)動(dòng),常有磕碰,家人就沒(méi)太在意,只買了膏藥給他敷。

2017年春節(jié)后,媽媽看小胖臉色和胃口都急劇變差,才終于帶他又去了一次醫(yī)院。他做完核磁共振,醫(yī)生覺(jué)得80%的可能是腫瘤,建議轉(zhuǎn)院。

轉(zhuǎn)院要重新排隊(duì),又一輪檢查、穿刺活檢,最終確診時(shí)已是3月底。腫瘤科床位緊張,小胖又等了十幾天才入院。此時(shí)據(jù)他最開(kāi)始喊“胳膊疼”,已經(jīng)過(guò)去了三個(gè)多月。

做了一個(gè)療程化療后,腫瘤仍在生長(zhǎng),幾乎不見(jiàn)效果。出院時(shí),醫(yī)生委婉地建議小胖媽:“休養(yǎng)這段時(shí)間,你們可以去走走看,有沒(méi)有別的好醫(yī)院?!毙∨謰屻铝耍簭V西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,在當(dāng)?shù)厝说囊庾R(shí)中已經(jīng)是最好的醫(yī)院了,再找,往哪兒找?

她四處求人、打聽(tīng),最終在朋友的建議下,去往上海市第六人民醫(yī)院,預(yù)約掛號(hào)腫瘤科。腫瘤科醫(yī)生解釋了科室區(qū)別,建議去約骨科專家;重新預(yù)約到骨科,門(mén)診醫(yī)生又對(duì)癥推薦了一位骨腫瘤專家;然而專家號(hào)已經(jīng)排到兩周后,不知道能不能約上。

小胖媽幾乎是絕望的,她求人家:“萬(wàn)一真的排不上怎么辦?你們?cè)谏虾1容^清楚情況,能不能再給一些其他醫(yī)院推薦?”至此,她終于第一次聽(tīng)說(shuō)上海市第一人民醫(yī)院的骨腫瘤???。那時(shí)小胖的胳膊已腫到兩三倍粗,腫瘤壓迫上臂骨折。

上海求醫(yī)期間,考慮到賓館貴,小胖媽決定找個(gè)私立醫(yī)院先住著,也看看有沒(méi)有什么辦法。私立醫(yī)院給出的方案是“血管介入法”,即利用導(dǎo)管插入動(dòng)脈或靜脈,通過(guò)堵住營(yíng)養(yǎng)腫瘤血管血流來(lái)阻止腫瘤繼續(xù)增大,促使腫瘤組織壞死。但醫(yī)生看他情況嚴(yán)重,沒(méi)敢直接治療,建議繼續(xù)找專家咨詢。

2017年5月8日,飛抵上海的第12天,小胖媽終于約到上海市第一人民醫(yī)院的門(mén)診,正好碰到上海市骨腫瘤研究所所長(zhǎng)、骨科主任蔡鄭東值班?!八f(shuō)怎么(發(fā)展到腫瘤)那么大才來(lái)。我說(shuō)在我們那邊(耽誤)那么久了,來(lái)上海人生地不熟,又約不上醫(yī)院……他就說(shuō),馬上住院,不能再拖了?!毙∨謰尰貞洝?/p>

當(dāng)天下午小胖就辦了入院手續(xù)。但檢查結(jié)果顯示,腫瘤已經(jīng)發(fā)生了肺轉(zhuǎn)移。蔡鄭東很惋惜:“骨腫瘤本身不致死,但轉(zhuǎn)移性很強(qiáng)。一般來(lái)講,肺轉(zhuǎn)移的小孩會(huì)在一年左右走掉?!?/p>

據(jù)他介紹,國(guó)外(如日本)有嚴(yán)格的轉(zhuǎn)診制度,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就會(huì)轉(zhuǎn)到比較著名的專科診療中心,因此生存率較高。國(guó)內(nèi)一開(kāi)始就能接受正規(guī)治療的比例,在他所接觸的病例中只有三分之二。而錯(cuò)誤的醫(yī)囑如敷藥膏之類,只會(huì)起到活血化瘀、讓腫瘤更快生長(zhǎng)的反作用。

蔡鄭東說(shuō),正規(guī)治療首先要明確診斷,核磁共振和穿刺活檢最有效。確診后進(jìn)行2至4次輔助化療,防止腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散,為手術(shù)創(chuàng)造條件。手術(shù)分為截肢和保肢滅活兩種。術(shù)后則需再做8至12次化療,防止局部復(fù)發(fā)。規(guī)范治療周期至少半年,通常情況為9個(gè)月左右。

2017年5月16日,蔡鄭東給小胖做了截肢手術(shù)。

小胖第一次去假肢廠,他知道裝了假肢,自己就可以像正常人一樣回學(xué)校念書(shū)了。文中圖片除特殊標(biāo)注外,均為《人間世》攝制組提供。

手術(shù)

思思沒(méi)有截肢。

她治療初期的兩次化療效果很好。第二次出院后,卻突然“消失”了一個(gè)多月。主治醫(yī)生華瑩奇還猜測(cè),她是不是去了北京或者其他醫(yī)院。

思思在家。臨近第三次化療期時(shí)正值“雙十一”前夕,上家拼命催貨,思思爸媽在蘇州開(kāi)的羊毛衫整燙廠里忙得昏天黑地,每天只睡四五個(gè)小時(shí),實(shí)在脫不開(kāi)身帶她去上海住院,就打算延后一周再去。思思在如皋老家由爺爺奶奶照顧。

奶奶信“大仙”,此前就給思思算過(guò)命?!按笙伞闭f(shuō)治病不管用,思思活不過(guò)18歲,還說(shuō)死后要用破草席裹了從半路丟掉。氣得思思媽和奶奶大吵一架,把盤(pán)子都砸了。思思爸媽去蘇州后,奶奶又去求“大仙”,求來(lái)幾道符燒成香灰,說(shuō)喝下去三天就能走路去上學(xué)。

“難喝死了。”思思后來(lái)皺著眉頭回憶。“大仙”還說(shuō),這段時(shí)間思思不能見(jiàn)爸媽,視頻也不行。思思媽忍不住在電話里破口大罵:“菩薩也有媽生的!哪有小孩不能見(jiàn)媽的道理!”但終究是沒(méi)去見(jiàn)。前后這么一鬧就是一個(gè)多月,最終是外婆將思思接出來(lái),她才重回醫(yī)院。

新一輪檢查顯示,思思肺部陰影擴(kuò)大,左腿股骨、脛骨、對(duì)側(cè)骨盆也都有腫瘤,診斷為骨腫瘤四期(晚期)。腫瘤負(fù)荷很重,左下肢腫得厲害,主治醫(yī)生華瑩奇和骨科副主任孫偉建議做截肢手術(shù)。

思思媽的眼淚一下就止不住了:截肢?怎么可能呢?她不知該怎么跟女兒說(shuō),拉拉雜雜扯了幾句,試圖輕描淡寫(xiě)地加一句“有截肢的可能性”。正坐在病床上的思思卻突然定住了,直愣愣看著她七八秒沒(méi)說(shuō)話。然后驀地眼圈一紅,淚珠撲啦啦往下掉,扁扁嘴巴,帶著哭腔的聲音傳出:“我不要截肢!”

那天晚上,思思媽特意打來(lái)一盆熱水給她洗腳:“我一直摸她的腳趾頭,心里就想,萬(wàn)一把腳截掉了,我摸都摸不到了?!?/p>

為了不影響孩子,思思媽躲在樓道里哭。小胖媽來(lái)安慰,也跟著一起哭。術(shù)后化療對(duì)小胖的作用不明顯,又很快產(chǎn)生了耐藥性,思思入院不久,小胖就開(kāi)始服用靶向藥物“艾坦(阿帕替尼)”。這是被證實(shí)在治療晚期胃癌中,標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后,能明顯延長(zhǎng)生存期的安全藥物。

蔡鄭東介紹,由于骨肉瘤發(fā)病率低,在研究中也不太受重視,科研水平滯后?,F(xiàn)有研究中,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與骨肉瘤直接相關(guān)的特異性的基因,也就意味著很難進(jìn)行靶向治療。靶向藥物的使用都是根據(jù)循證醫(yī)學(xué),基于國(guó)際經(jīng)驗(yàn)總結(jié),沒(méi)有很成熟的方案。

艾坦的副作用明顯,其中一項(xiàng)就是氣胸。小胖排了5次氣,每次小胖媽都要說(shuō)一籮筐鼓勵(lì)的話。但背過(guò)身去,她自己幾度心疼落淚??扇兆舆€要過(guò),還要堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)。陪著思思媽哭完,她們又互相打氣。

同病房的家屬勸思思媽,保命比保腿重要。親戚們也都傾向于截肢方案。但思思一想到這事兒就哭,鬧,撂狠話:“要是給我截肢了,我爬也爬到窗戶去跳樓!”

思思媽心里也接受不了,女兒不是天生殘疾,養(yǎng)到這么大突然要截肢,舍不得??扇绻痪扰畠?,她覺(jué)得自己會(huì)后悔一輩子。到了這個(gè)關(guān)頭,對(duì)女兒的虧欠感幾乎時(shí)時(shí)折磨著她:多年在外打工,無(wú)暇照顧留守在家的女兒,她深懷愧疚。每次見(jiàn)醫(yī)生討論病情,站在一邊的思思媽總是眼神忐忑地逡巡。

滿心的猶豫糾結(jié)最后化為一個(gè)決心:傾家蕩產(chǎn)也要治,但不截肢。

問(wèn)題回到醫(yī)生那里,只剩下兩種方案:保守治療就繼續(xù)化療,積極爭(zhēng)取就想辦法做不截肢的手術(shù)。孫偉更傾向于保守治療。一方面已經(jīng)肺轉(zhuǎn)移,再做一個(gè)大手術(shù),遭罪又意義不大,何況不截肢還有復(fù)發(fā)的可能性。另一方面,思思左腿幾乎遍布腫瘤,不像一般人只需換某個(gè)關(guān)節(jié),這么大面積的手術(shù)至少現(xiàn)有文獻(xiàn)中沒(méi)人做過(guò),術(shù)后護(hù)理也很容易出問(wèn)題。如果萬(wàn)一又導(dǎo)致并發(fā)癥,家屬不理解,醫(yī)患矛盾也是麻煩。無(wú)論從哪方面看,保守治療都風(fēng)險(xiǎn)更小。

蔡鄭東則主張采取更積極的路線:原發(fā)灶在,腫瘤會(huì)非常消耗患者的身體,而且耽誤一段時(shí)間沒(méi)做化療,現(xiàn)有藥物很容易產(chǎn)生耐藥性,只能維持兩三個(gè)月。做手術(shù)減輕腫瘤負(fù)荷,切片拿去化驗(yàn)也可以為下一步用藥提供依據(jù)?!爸辽龠€可以做到延長(zhǎng)生命,要往這個(gè)方向努力,不能眼看著她(很快去世)……”蔡鄭東說(shuō)。

最終,他們決定采取滅活再植的手術(shù)方案。簡(jiǎn)言之,就是將左腿脛骨上的腫瘤全部切除,骨頭截?cái)嗳〕觯诟邷責(zé)o菌的高滲鹽水或酒精中浸泡滅活,再將原骨裝回去。

這不是常規(guī)的治療方案,更像是介于醫(yī)療原則和人文關(guān)懷之間的權(quán)宜之計(jì)。滅活后股骨功能基本等同于喪失,但滿足了思思保存肢體的愿望,相比起更換假體關(guān)節(jié)花費(fèi)也更少?!八闶墙o青春期的小姑娘一點(diǎn)心里寬慰吧。而且截肢誰(shuí)都能做,不一定要到我們這里來(lái)做,醫(yī)生不能嫌麻煩,能多做一點(diǎn)就做一點(diǎn)?!比A瑩奇說(shuō)。

手術(shù)前夜,思思一家的合影。

思思沒(méi)意見(jiàn)。肺轉(zhuǎn)移的事她還不知道,以為自己做了手術(shù)就能好。手術(shù)只要不截肢她就高興,剩下只有一個(gè)要求:做個(gè)美容縫合,傷口好看點(diǎn)兒。孫偉聽(tīng)了一樂(lè),保證沒(méi)問(wèn)題!

他是主刀醫(yī)生,相比起美容縫合這點(diǎn)簡(jiǎn)單的要求,他更擔(dān)心滅活如何操作——這么長(zhǎng)一截股骨,都找不到對(duì)應(yīng)大小的滅活容器。和華瑩奇的討論就像是倆兄弟斗嘴:“用啥滅活呢?”“用鹽水啊。”“那用哪個(gè)鍋?。俊薄安还苡檬裁炊紱](méi)那么大的鍋啊。要不用消毒盒子?”“消毒盒子全是眼兒啊!”最后終于決定弄個(gè)消毒袋,外部靠熱水保持溫度。

思思的滅活手術(shù)持續(xù)了6個(gè)多小時(shí)。

2018年1月11日手術(shù)當(dāng)天,10毫升一支的高滲鹽水,醫(yī)生護(hù)士們一起徒手敲了500支。思思從早上七點(diǎn)多被推進(jìn)手術(shù)室,下午四點(diǎn)半才出來(lái)。用血費(fèi)用昂貴,好在還可以互助獻(xiàn)血,思思爸爸自己獻(xiàn)了,又找了七八個(gè)老鄉(xiāng)來(lái)幫忙一起獻(xiàn)血。他和思思媽算過(guò),化療和手術(shù)費(fèi)加起來(lái)要三十萬(wàn),能省一部分就省一部分吧。

回到病房,掀開(kāi)被子的瞬間,思思媽捂住嘴,整個(gè)人抖得控制不住,伏在窗邊失聲痛哭。至今回憶起,她仍然一臉心疼:“四塊大紗布,一直裹到胸?!?/p>

但思思在麻醉清醒后,第一反應(yīng)是笑了?!巴冗€在呀?!彼f(shuō)。

死亡,捐贈(zèng)與復(fù)發(fā)

手術(shù)后思思沒(méi)怎么戴過(guò)帽子,柔軟的頭皮上一點(diǎn)毛茸茸的青色?;煶跗谒髲?qiáng)地保持著室內(nèi)也不脫帽的習(xí)慣,覺(jué)得掉發(fā)的自己丑。

傷口愈合一段時(shí)間后,腿上安裝了支具,思思嘗試著下床用助步器,媽媽在身后扶著她的腰緩緩挪動(dòng)。但每一次抬腿她都忍不住皺眉,沒(méi)幾步便大汗淋漓地回到床上,哭起來(lái)。

春節(jié)前,思思爸爸動(dòng)手給輪椅安裝了一個(gè)腿部支架?;氐郊业乃妓己苌傩?,吃藥時(shí)眉頭總是皺成一團(tuán)。偶爾她會(huì)坐在門(mén)口的長(zhǎng)椅上,晃著右腳,像是在思考,又像是沒(méi)什么表情。

2018年的春節(jié)前夕,羊毛衫廠的工友們一起吃了頓年夜飯,思思也得到了自己的新年禮物。

2018的春節(jié),一家人回到了如皋。思思說(shuō)她許下了這一年的心愿。

彼時(shí)的小胖已經(jīng)回到南寧家中。骨腫瘤肺轉(zhuǎn)移的感覺(jué)就像肺里生出骨頭,一點(diǎn)一點(diǎn)地,人就喘不上氣來(lái)。和思思一樣,小胖也不知道自己肺轉(zhuǎn)移。父母騙他說(shuō)是氣胸壓住了肺,所以一直要插氧氣管,也正好鼓勵(lì)他做排氣。“他會(huì)看我的眼色。所以我給他脫衣服的時(shí)候都很淡定,還說(shuō)哎呦看起來(lái)好點(diǎn)了嘛。還是那么自然,他就不恐懼。”小胖媽回憶。

艾坦的副作用太明顯,服用后期,小胖鎖骨下方兩側(cè)各開(kāi)了一個(gè)硬幣大的洞,吊著兩根長(zhǎng)長(zhǎng)的管子。還有口腔潰瘍,皮膚潰爛化膿……有一天晚上,實(shí)在太難受的小胖哭得接近崩潰,說(shuō)自己堅(jiān)持不下去了,又說(shuō)想回學(xué)校讀書(shū)。小胖媽哄他說(shuō),不要哭那么大聲了,會(huì)壓到肺。他就漸漸止住。

小胖媽心里的無(wú)助卻像潮水一般久久無(wú)法退散。她能感受到兒子強(qiáng)烈的求生欲望。小胖總問(wèn)她:“醫(yī)生怎么還治不好我呀?”又說(shuō):“如果肺不好,我能不能換肺?”小胖媽說(shuō)好,如果能換,就把自己的肺給他。后來(lái)她真去問(wèn)了醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有太大意義,因?yàn)榧词箵Q了肺,癌細(xì)胞還是會(huì)轉(zhuǎn)移過(guò)去。

3月15日是小胖的生日。生日前三天,小胖停止了呼吸。

在聽(tīng)說(shuō)了小胖病情危急的消息后,跟拍了他們將近一年的《人間世》導(dǎo)演謝抒豪也趕到了廣西南寧的醫(yī)院。他回憶到,小胖和醫(yī)生說(shuō)的最后一句話是,這個(gè)世界沒(méi)有什么是不可能的。說(shuō)完后,醫(yī)生沉默了。病房里是死一般的沉寂。氧氣瓶?jī)?nèi)的氧氣通過(guò)瓶芯與水接觸,咕咚咕咚的聲音,大得嚇人。拼盡最后的力氣,小胖緊緊握著媽媽的手,他的手因?yàn)榛熞呀?jīng)潰爛了。他望著媽媽,說(shuō)了最后的一句話,“媽媽,我愛(ài)你。”謝抒豪回頭看了一眼攝像許伏金,已經(jīng)哭成了淚人。

小胖媽做出了一個(gè)決定:捐獻(xiàn)小胖的眼角膜。從小胖開(kāi)始治療到過(guò)世,她覺(jué)得遇到了很多好心人,醫(yī)生、護(hù)士、其他病友和家屬,還有朋友,都曾給予她和兒子關(guān)心、安慰、陪伴和鼓勵(lì)。“火化呢也是一堆灰,干脆把眼角膜貢獻(xiàn)出來(lái),起碼做點(diǎn)功德。我們也回報(bào)一下社會(huì)?!毙∨謰屨f(shuō)。

小胖的眼角膜最終使兩個(gè)人重見(jiàn)光明。

那時(shí)思思正準(zhǔn)備做最后一次化療。手術(shù)后化療效果尚可,右邊盆骨的腫瘤和肺轉(zhuǎn)移都得到控制。3月20日化療完當(dāng)天,爸媽帶著她直奔廈門(mén)。旅游的4天里,思思笑得比過(guò)去半年都要多。

過(guò)了年,思思媽還是決定帶女兒去次廈門(mén),這是一家人第一次出門(mén)坐飛機(jī)旅行。

直到腫瘤復(fù)發(fā)。4月底,思思回到上海?;煹哪退幮詽u漸展現(xiàn),右側(cè)骨盆處的病灶開(kāi)始疼痛,且因位置特殊,無(wú)法通過(guò)手術(shù)治療。左腿無(wú)法移動(dòng),右邊臀部疼痛,這一次入院,思思不僅無(wú)法走路、站立,甚至連坐著都難以承受,只能全天24小時(shí)都躺著。

護(hù)士給她早晚各打一次止痛針,但藥效過(guò)去的時(shí)候,思思還是會(huì)在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)、捶床呻吟。思思媽有一次幾乎是踉蹌著跑到護(hù)士臺(tái)前,眼睛像水龍頭似的往下掉淚:“還有沒(méi)有辦法???她疼得不行??!”女兒前一晚痛的時(shí)候,一度喊著“我活夠了,我要死了”,她想著這日復(fù)一日似乎永遠(yuǎn)望不到頭的折磨,恨不得抱著思思一起從樓上跳下去。

華瑩奇說(shuō),常有家屬來(lái)問(wèn)如果病治不好,那能不能滿足一個(gè)小小的要求,就是讓病人不要痛,能舒服平和地度過(guò)最后的日子。但這“小小的要求”恰恰無(wú)法做到——止痛針可以暫時(shí)鎮(zhèn)痛,但只要腫瘤無(wú)法抑制,就會(huì)繼續(xù)痛。

化療不行,只能考慮放療和靶向藥。放療周期45天,大約需要六七萬(wàn)元?;乩霞視?huì)便宜點(diǎn),到如皋市的定點(diǎn)醫(yī)院能報(bào)銷大約60%左右;上海的醫(yī)院沒(méi)聯(lián)網(wǎng),算下來(lái)只能報(bào)銷20%。

糾結(jié)了一陣,思思媽最終還是決定不回家,哪怕貴,論治療她還是更相信這里。

可她遲遲不敢讓女兒服用市面上的靶向藥。小胖去年吃艾坦時(shí)的痛苦,她還歷歷在目,她不忍心讓女兒受那個(gè)罪。

病友家屬之間還流傳著另一種靶向藥,思思媽看別的小孩吃過(guò),看起來(lái)副作用稍輕一些,但需要托關(guān)系從德國(guó)或者印度私下購(gòu)買,價(jià)格是艾坦的四倍,平均一個(gè)月要一萬(wàn)二。

病房里的孩子們總是在群里討論病情。

“說(shuō)白了,最后就是人財(cái)兩空的事兒。”思思媽說(shuō)。從女兒得病,一直是她在陪床,思思爸在蘇州繼續(xù)工作賺錢(qián),或者借錢(qián),保障醫(yī)藥費(fèi)。家里經(jīng)濟(jì)壓力不小。

思來(lái)想去好幾天,思思媽最終還是決定,吃貴的那種:“我說(shuō)過(guò),傾家蕩產(chǎn)也要治?!迸畠旱慕Y(jié)局就在眼前,但她沒(méi)法放手。

“我好想回家”

自放療開(kāi)始,思思越發(fā)沉默和煩躁。每隔一會(huì)兒就哭天喊地說(shuō)屁股疼,說(shuō)叫護(hù)士來(lái)打止痛針又不肯。一會(huì)兒說(shuō)怕上癮,一會(huì)兒又說(shuō)打了也沒(méi)用,還是一樣疼。由于無(wú)法下床,放療要由護(hù)工推著床去另一棟樓做。

腿部放療還好,提起右臀部也要放療,她就一臉抗拒,聲音帶上了哭腔:“屁股不能做放療呀,做了放療大小便失禁了怎么辦?萬(wàn)一癱瘓呢?”說(shuō)著便傷心起來(lái):“癱瘓了那我活著還有什么意思?……我不要人照顧!我不要做一個(gè)廢人!”

那時(shí)她已在床上躺了近一個(gè)月。無(wú)聊的時(shí)候,思思常常望著窗外發(fā)呆,或者擺弄手機(jī)。有時(shí)候會(huì)莫名哭起來(lái):“我搞不懂……為什么要救我?”有長(zhǎng)輩探望,送來(lái)一束花,思思捧著拍了照片,很開(kāi)心,但第二天就一直放在地下,有人說(shuō)拿花瓶養(yǎng)起來(lái),她不耐煩:“我自己都養(yǎng)不活,我養(yǎng)它干嘛?”

放療的住院周期漫長(zhǎng),她幾次提到“再也不想在醫(yī)院待著了”;可疼起來(lái)的時(shí)候,又哭著抱怨媽媽為什么不早點(diǎn)給自己吃靶向藥。思思媽不知道她在想什么。她猜女兒在網(wǎng)上查過(guò)止痛針的費(fèi)用,估計(jì)她也心疼錢(qián);也可能偷偷查過(guò)自己的病,覺(jué)得不妙。

但她不敢想這是否代表著女兒已經(jīng)知道了什么,不想再繼續(xù)治療。也不愿去談這個(gè)話題,怕給女兒增加壓力和心理負(fù)擔(dān)。思思爸也說(shuō):“善意的謊言嘛。小孩子只能騙,能騙一天是一天?!彼退妓紜尩南敕ê芙y(tǒng)一,就是要讓女兒在這個(gè)世界上再多待幾天。

思思媽覺(jué)得給女兒拍得最好的一張照片。

2018年6月初,他去醫(yī)院送錢(qián),那時(shí)候思思的臀部經(jīng)過(guò)一段時(shí)間放療,已經(jīng)不疼了。但她說(shuō)自己不能咳嗽,一咳就呼吸疼?!鞍职治覀儾恢瘟?,回家吧。”她說(shuō)。

思思爸哭了。他覺(jué)得女兒可能也有點(diǎn)明白,只不過(guò)也在騙自己。

和記者發(fā)微信時(shí),思思語(yǔ)氣平淡:“我肺里又有腫瘤了。醫(yī)生說(shuō)肺部也要做放療。……天天晚上睡不著。我好想回家?!?/p>

(文中“小胖”為昵稱,“思思”為化名。)

    責(zé)任編輯:彭瑋
    校對(duì):劉威
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