孩子睡覺打呼嚕，確診腺樣體肥大，成了爸媽的“心頭病”。不切——保守治療周期長(zhǎng)，若用藥不規(guī)范，很可能做了無用功，氣道阻塞得不到改善，甚至更嚴(yán)重；切——雖然手術(shù)治療立竿見影，但害怕有風(fēng)險(xiǎn)。很多家長(zhǎng)為此傷透了腦筋。

眼看又要到孩子扎堆切除腺樣體的暑假高峰期，腺樣體到底切不切？來聽聽山東省第二人民醫(yī)院（山東省耳鼻喉醫(yī)院）兒童耳鼻喉疾病中心主任田家軍怎么說。

腺樣體肥大分為生理性肥大和病理性肥大兩種

生理性腺樣體肥大：腺樣體自孩子1歲左右發(fā)育，3-6歲時(shí)進(jìn)入快速生長(zhǎng)期。這個(gè)過程中可能出現(xiàn)生理性腺樣體肥大，通常10歲后，腺樣體逐漸萎縮，成年后幾乎沒有或僅有少許殘留。生理性腺樣體肥大一般不會(huì)對(duì)健康造成影響，無需特別治療。

病理性腺樣體肥大：由于腺樣體屬于淋巴組織，當(dāng)病原體入侵時(shí)，它會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，暫時(shí)變得肥大。正常情況下，待病原體被清除，腺樣體會(huì)恢復(fù)原狀。若反復(fù)發(fā)生呼吸道炎癥，腺樣體被反復(fù)被刺激，久而久之就會(huì)發(fā)展成縮不回去的“過勞肥”。如果出現(xiàn)病理性肥大，需要及時(shí)診治。

出現(xiàn)腺樣體肥大，哪種情況需要手術(shù)切除？

1.觀察為主

輕度腺樣體肥大，但沒有鼻塞、打呼嚕、張口呼吸、聽力異常等癥狀，可以定期復(fù)查，密切觀察癥狀變化。

2.保守治療

確診腺樣體肥大，病史時(shí)間比較短，出現(xiàn)了輕度—中度睡眠、打鼾、張口呼吸、鼻塞等氣道阻塞癥狀，可在醫(yī)生評(píng)估后，采用藥物治療。

3.手術(shù)治療

因腺樣體顯著肥大，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)明顯的打鼾、呼吸暫停、睡眠憋氣、張口呼吸、呼吸費(fèi)力、睡眠不安等重度氣道阻塞癥狀，或使用藥物后無效或停藥后再次出現(xiàn)癥狀，或鼻炎、鼻竇炎、分泌性中耳炎等反復(fù)發(fā)作藥物治療效果不佳時(shí)，以及出現(xiàn)明顯的腺樣體面容改變，需要考慮手術(shù)切除。

田家軍主任提醒各位家長(zhǎng)，手術(shù)雖然可以切除肥大的腺樣體，但不會(huì)逆轉(zhuǎn)已出現(xiàn)的腺樣體面容，牙齒和面容的改變需要到口腔正畸科進(jìn)一步治療。為了避免腺樣體肥大造成不良影響，家長(zhǎng)應(yīng)密切注意觀察孩子的癥狀，如果癥狀符合腺樣體肥大的表現(xiàn)，一定要盡早到耳鼻喉科就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。