原創(chuàng) 

百日咳是由百日咳桿菌引起的呼吸系統(tǒng)感染。6個(gè)月以下嬰兒尚未完全接種疫苗，沒(méi)有獲得充分的免疫保護(hù)，因此容易被感染。此外，11-18歲的孩子也容易獲得；百日咳會(huì)引起劇烈咳嗽，有時(shí)孩子吸氣時(shí)會(huì)發(fā)出雞鳴樣的吸氣聲，即”百日咳”聲。

百日咳癥狀與體征？

百日咳的初期癥狀與普通感冒相似：

流鼻涕

打噴嚏

輕微咳嗽

低熱。

大約1-2周后，干咳、刺激性咳嗽就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)一分鐘以上的咳嗽。劇烈咳嗽時(shí)，孩子面色可能會(huì)發(fā)紅或發(fā)紫。咳嗽結(jié)束時(shí)，孩子吸氣時(shí)可能會(huì)發(fā)出特有的雞鳴聲，也可能會(huì)嘔吐。許多嬰兒和年幼的百日咳患兒都有類(lèi)似特點(diǎn)。有時(shí)嬰兒不會(huì)像大孩子那樣咳嗽或有雞鳴樣吸氣聲。嬰兒可能看起來(lái)像在大口喘氣，臉通紅，甚至?xí)Ｖ购粑?稱(chēng)為呼吸暫停)。在非常嚴(yán)重的劇烈咳嗽期間，他們的臉可能會(huì)在幾秒鐘內(nèi)變成紫色或藍(lán)色。成人和青少年的癥狀可能較輕或不同，如持續(xù)咳嗽（而不是陣發(fā)性咳嗽）或咳嗽時(shí)沒(méi)有雞鳴樣吸氣聲。

如何診斷百日咳？

如果懷疑孩子得了百日咳，請(qǐng)及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)病史并進(jìn)行檢查，可能會(huì)采集鼻腔和喉嚨粘液樣本送實(shí)驗(yàn)室檢查。還可能要求進(jìn)行血液檢查和胸部X光檢查。

如何治療百日咳？

醫(yī)生用抗生素治療百日咳。一般認(rèn)為，在發(fā)病初期，即咳嗽發(fā)作之前服用抗生素，能最好地縮短感染時(shí)間。但即使是在后期服用抗生素也很重要，因?yàn)樗鼈兛梢宰柚共【鷤鞑ソo其他人。如果家中有人患有百日咳，詢問(wèn)醫(yī)生是否需要為其他家庭成員提供預(yù)防性抗生素。

有些患百日咳的孩子需要住院治療。嬰兒和低齡兒童更有可能住院，因?yàn)樗麄冇邪l(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。其他可能的問(wèn)題包括呼吸困難、呼吸暫停、缺氧和脫水等。

對(duì)于6個(gè)月以下的嬰兒來(lái)說(shuō)，百日咳可能危及生命，因此建議住院治療。孩子們可能需要吸痰來(lái)清理呼吸道。同時(shí)，需要密切觀察呼吸，必要時(shí)需要吸氧。有脫水癥狀或進(jìn)食困難的兒童可能需要靜脈輸液。

百日咳會(huì)傳染嗎？

百日咳傳染性很強(qiáng)。細(xì)菌通過(guò)感染者鼻腔或口腔中的分泌物在人群中傳播。當(dāng)患者打噴嚏、咳嗽或大笑時(shí)，這些分泌物就會(huì)在空氣中傳播。其他人吸入這些分泌物或手接觸后觸摸自己的口或鼻，就會(huì)受到感染。

百日咳的潛伏期（從感染到出現(xiàn)癥狀之間的時(shí)間）通常為7-10天，但也可能長(zhǎng)達(dá)21天。

在疾病的早期階段，細(xì)菌傳染性最強(qiáng)，最長(zhǎng)可達(dá)咳嗽開(kāi)始后的兩周?？股刂委熆蓪魅酒诳s短至治療開(kāi)始后的5天。

百日咳持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

百日咳通常會(huì)引起持續(xù)1-2周的感冒癥狀，然后是長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月的劇烈咳嗽。最后階段是幾周的恢復(fù)期，癥狀逐漸消失。有些兒童恢復(fù)期可以持續(xù)數(shù)月。

父母能做些什么？

孩子接受百日咳治療時(shí)，請(qǐng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給予抗生素。服用止咳藥可能無(wú)濟(jì)于事，因?yàn)榧词棺顝?qiáng)效的止咳藥也無(wú)法緩解百日咳的咳嗽癥狀。咳嗽實(shí)際上是身體試圖清理呼吸道的一種方式。

恢復(fù)期間，讓孩子多休息，并使用霧化加濕器，以幫助舒緩受刺激的肺部和呼吸道。避免刺激物誘發(fā)咳嗽，如氣溶膠噴霧劑、煙草煙霧以及烹飪產(chǎn)生的煙霧。

患有百日咳的孩子可能會(huì)因?yàn)榭人远鴩I吐或不吃不喝。讓孩子少食多餐，鼓勵(lì)孩子多喝水。注意觀察孩子是否有脫水跡象，如口渴、易怒、煩躁不安、乏力、眼窩凹陷，口干舌燥或黏膩、皮膚干燥、哭泣時(shí)沒(méi)有眼淚、排尿次數(shù)減少。

百日咳可以預(yù)防嗎？

百日咳可以通過(guò)百日咳疫苗來(lái)預(yù)防，百日咳疫苗是 DTaP（白喉、破傷風(fēng)、百日咳）免疫接種的一部分。通常在孩子5歲之前，常規(guī)接種4劑DTaP疫苗（3月齡、4月齡、5月齡、18-24月齡各接種1劑）。

接種疫苗對(duì)于與嬰兒有密切接觸的人來(lái)說(shuō)尤為重要。這是因?yàn)閶雰嚎赡軙?huì)因?yàn)榘偃湛榷霈F(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題，甚至危及生命。成年人對(duì)百日咳的免疫力會(huì)隨著時(shí)間的推移而降低，因此接種疫苗也是在保護(hù)家庭中的嬰兒和孩子免受感染。

與百日咳患者一起生活或密切接觸的人即使已經(jīng)接種了百日咳疫苗，也應(yīng)該服用抗生素來(lái)防止疾病的傳播。

什么時(shí)候要去看醫(yī)生？

如果懷疑孩子患有百日咳或接觸過(guò)患有百日咳的人，即使孩子已經(jīng)接種了全程的百日咳疫苗，仍建議及時(shí)就醫(yī)。

如果孩子長(zhǎng)期咳嗽，并出現(xiàn)以下任一癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī):

咳嗽時(shí)孩子的皮膚或嘴唇變紅、變紫或變藍(lán)。

孩子咳嗽后嘔吐。

咳嗽之后，有一種類(lèi)似雞鳴的聲音。

孩子呼吸困難或似乎有短暫的呼吸暫停。

孩子看起來(lái)非常遲鈍。

孩子可能存在脫水。

編譯｜楊曉敏

審核｜沈小鈺

制作｜胡懿

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