我們每個(gè)人的腸道里都居住著數(shù)以萬(wàn)億計(jì)的近千種微生物，它們被稱(chēng)為腸道菌群。這些微生物與我們共生，幫助我們消化食物，保護(hù)我們免受有害細(xì)菌的侵害，甚至影響我們的情緒和認(rèn)知。腸道菌群的構(gòu)建和穩(wěn)定需要一個(gè)逐漸發(fā)展和成熟的過(guò)程，通常在出生后的幾個(gè)月內(nèi)迅速發(fā)展，并在2到3歲時(shí)達(dá)到一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。這個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)并不是一成不變的，它會(huì)因?yàn)轱嬍匙兓?、生活環(huán)境、健康狀況等因素而發(fā)生一定程度的波動(dòng)。早產(chǎn)兒作為特殊人群，他們腸道中的菌群又有什么特點(diǎn)呢？早產(chǎn)兒腸道菌群的特點(diǎn)

和足月兒相比，早產(chǎn)兒腸道初始定植的菌群種類(lèi)比較簡(jiǎn)單，數(shù)量也比較少，同時(shí)缺乏有益菌群（如雙歧桿菌、擬桿菌、梭菌等），容易定植一些潛在致病菌（如腸球菌、腸桿菌、克雷伯菌等），當(dāng)然隨著時(shí)間的推移，早產(chǎn)兒逐漸會(huì)發(fā)展出和足月兒相似的腸道菌群穩(wěn)態(tài)，但遠(yuǎn)比足月兒緩慢和復(fù)雜。說(shuō)實(shí)話(huà)，把特點(diǎn)稱(chēng)為缺點(diǎn)更符合實(shí)際。

早產(chǎn)兒腸道菌群特點(diǎn)對(duì)健康的影響

這種影響通常是廣泛且負(fù)面的。①感染風(fēng)險(xiǎn)增加：潛在致病菌的定植以及不能維護(hù)完整的腸道屏障可能增加早產(chǎn)兒感染的風(fēng)險(xiǎn)②免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善：對(duì)病原體的防御能力偏低，使早產(chǎn)兒更容易遭遇感染和炎癥性疾病。③消化能力與效率偏低：營(yíng)養(yǎng)吸收不充分和腸道運(yùn)動(dòng)較差，使早產(chǎn)兒生長(zhǎng)遲緩可能性增加。④長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)：與過(guò)敏性疾病、肥胖、Ⅱ型糖尿病、認(rèn)知和行為問(wèn)題有相關(guān)性。

早產(chǎn)兒腸道菌群特點(diǎn)形成的原因

過(guò)早出生肯定是最大的遺憾，胎齡越小腸道越不成熟，這直接影響了菌群的定植。大部分早產(chǎn)兒通過(guò)剖腹產(chǎn)娩出，并需要轉(zhuǎn)入新生兒病房，未經(jīng)歷母親產(chǎn)道和缺少母親皮膚的接觸，使他們無(wú)法獲得理想的微生物，而且在出生后一段時(shí)間內(nèi)，腸道中定植的菌種只能被醫(yī)院環(huán)境“擺布”。母乳有豐富的營(yíng)養(yǎng)、益生元和天然菌群，可持續(xù)支持健康菌群的構(gòu)建，但缺少或無(wú)法母乳喂養(yǎng)卻是早產(chǎn)兒住院時(shí)的常態(tài)。其它的不利因素還有經(jīng)歷感染、抗生素使用、其他醫(yī)療行為產(chǎn)生應(yīng)激和壓力等。

 

如何幫助早產(chǎn)兒構(gòu)建健康腸道菌群

盡快實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。

出生早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的益生菌補(bǔ)充劑，如雙歧桿菌。

使用益生元促進(jìn)有益菌群生長(zhǎng)，如GOS、FOS、HMOs。

避免不必要的抗生素使用。

有營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)需求的早產(chǎn)兒，可使用母乳添加劑保證營(yíng)養(yǎng)和熱量的攝入。

在可以添加輔食的月齡，盡可能實(shí)現(xiàn)食物的多樣化。

定期監(jiān)測(cè)早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育情況。

撰稿：祝丹

參考文獻(xiàn)

1.Healy DB, Ryan CA, Ross RP, Stanton C, Dempsey EM. Clinical implications of preterm infant gut microbiome development. Nat Microbiol. 2022;7(1):22-33.

2.Mercer, Emily M, and Marie-Claire Arrieta. “Probiotics to improve the gut microbiome in premature infants: are we there yet?.” Gut microbes vol. 15,1 (2023): 2201160.

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒 腸道菌群 益生菌

適用人群：早產(chǎn)兒家庭 基層醫(yī)護(hù)人員 相關(guān)行業(yè)人員

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