原創(chuàng) 六魔鏡 第十一診室

圖片: 方冰 | 撰稿: 六魔鏡 | 責(zé)編: 阿月

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不少姑娘身上總會(huì)出現(xiàn)「莫名其妙」的淤青，不知道是什么時(shí)候磕著碰著了，扎眼的顏色讓姑娘們很是擔(dān)心。其實(shí)這種情況并不少見，很有可能就是「易發(fā)青斑綜合征」，又稱為單純性紫癜。

單純性紫癜并不可怕，但它需要跟其他疾病區(qū)分開來，接下來就讓我們一起學(xué)習(xí)一下吧~

什么是單純性紫癜？

首先，讓我們了解下單純性紫癜。單純性紫癜通常指查不出原因的輕度紫癜，它多見于育齡期女性。

臨床特點(diǎn)為皮膚細(xì)小的瘀點(diǎn)及大小不等的瘀斑，是由于血管脆性導(dǎo)致的瘀斑增多，常見于下肢及臀部。紫癜一般指由出血導(dǎo)致的紫色的黏膜或皮膚病變。小的皮損（小于2毫米）是瘀點(diǎn)，大的皮損是瘀斑。

▲圖片來源：soogif

單純性紫癜是極為常見的一種皮膚病，病因及發(fā)病機(jī)制目前不詳。它可能意味著機(jī)體的一系列異常，發(fā)生常與月經(jīng)周期相關(guān)，與雌激素改變、自身免疫因素、血小板功能缺陷等有關(guān)，或者僅是一過性的變化，目前暫無臨床上公認(rèn)的結(jié)論。

為什么會(huì)出現(xiàn)單純性紫癜？

很多因素都可能導(dǎo)致單純性紫癜，例如應(yīng)用阿司匹林、口服抗凝劑、低體重、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及陽光暴曬等。

另外，毛細(xì)血管壁異常、血小板功能障礙（受雌激素影響）、內(nèi)分泌激素對(duì)血管及周圍組織也有一定影響，導(dǎo)致血管血液滲出，形成皮膚淤血。

「單純性紫癜」在皮膚上常表現(xiàn)為：皮疹大小不一，散在分布，沒有特殊的感覺，也沒有全身不適，常常在洗澡或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，瘀斑能夠自行消退，也可反復(fù)發(fā)生，消退前轉(zhuǎn)變?yōu)榍帱S色，之后形成色素沉著，最后恢復(fù)正常。

▲圖片來源：soogif如何治療單純性紫癜？

單純性紫癜在病史中一般不包含異常的出血情況，但是此病有家族聚集性的可能。

不過姑娘們沒必要過于擔(dān)憂，這種皮膚表現(xiàn)一般不伴隨嚴(yán)重的出血疾病。「單純性紫癜」在實(shí)驗(yàn)室檢查中，血小板計(jì)數(shù)、血小板功能檢測(cè)、血液凝集情況及纖維蛋白溶解檢查都呈正常表現(xiàn)。

根據(jù)目前的了解，沒有藥物能夠預(yù)防單純性紫癜，醫(yī)生常常建議患者避免服用阿司匹林或者含有阿司匹林的藥物。其一般可自愈，不需要藥物治療。

雖可自行好轉(zhuǎn)，但當(dāng)皮膚出現(xiàn)以下狀況則需要特殊注意，比如說短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)小腿多發(fā)瘀點(diǎn)瘀斑，此時(shí)要考慮是否是過敏性紫癜；月經(jīng)量過多或者沒有任何誘因的消化道出血，要考慮是否是特發(fā)性紫癜；長(zhǎng)時(shí)間牙齦出血或者鼻出血，伴有乏力發(fā)熱等癥狀要及時(shí)就診，排除其它血液疾病。

單純性紫癜與其他疾病的區(qū)別

單純性紫癜本身并不可怕，但身上經(jīng)常淤青或者有其他出血癥狀的姑娘們，需要將其與其它疾病相鑒別。接下來我們?cè)敿?xì)講述它們之間的區(qū)別。

過敏性紫癜

「過敏性紫癜」是侵犯皮膚或其他器官的毛細(xì)血管及細(xì)小動(dòng)脈的一種小血管炎癥，因?yàn)橛蠭gA的參與也稱為IgA血管炎，主要發(fā)生于3~15歲兒童及青少年。

病因不明，可能與藥物、食物、感染、物理因素、蟲咬、遺傳等因素觸發(fā)IgA表達(dá)有關(guān)，但跟「過敏」關(guān)系還真不大，不要被它的名字誤導(dǎo)。

此病一般是自限性疾病，有特征性的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)病前有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀，皮膚表現(xiàn)為小腿上的可觸及的紫癜，可融合成片，也可在紫癜基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰、血皰、壞死性紫癜及潰瘍。

▲圖片來源：soogif

其他部位受累可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛及關(guān)節(jié)腫脹（關(guān)節(jié)型紫癜），腹部疼痛、便血、嘔血（腹型紫癜），血尿、蛋白尿及管型尿（腎型紫癜）。

過敏性紫癜在臨床上通過典型癥狀即可診斷，遇到情況不明時(shí)可在受累器官進(jìn)行活檢病理以明確診斷。當(dāng)出現(xiàn)皮膚外其它器官受累時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療。

特發(fā)性血小板減少性紫癜

特發(fā)性血小板減少性紫癜，是由免疫機(jī)制引起血小板破壞過多和巨核細(xì)胞生成血小板減少所致的皮膚黏膜及內(nèi)臟出血性疾病。急性型常見于2~6歲兒童，慢性型常見于成人，發(fā)病率在10萬分之12，尤其以年輕女性多見，男女比例在1比2，特別是育齡期女性。

此病不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯的前驅(qū)癥狀或感染史，某些患者會(huì)出現(xiàn)乏力的情況。癥狀輕微者表現(xiàn)為血小板減少，沒有出血癥狀，偶爾磕碰后可出現(xiàn)瘀斑。

▲圖片來源：soogif

大約有2/3的患者會(huì)出現(xiàn)出血癥狀，癥狀嚴(yán)重者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)端肢體的皮膚受累，呈瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫、泛發(fā)狀態(tài)，血小板嚴(yán)重減少時(shí)可能出現(xiàn)黏膜出血、消化道出血、血尿、月經(jīng)過多，累及頭部可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血。

如果出現(xiàn)以上情況，應(yīng)當(dāng)注意休息，盡量避免外傷，和服用減少血小板的藥物，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)師的幫助，合理用藥。

在平日的生活中，姑娘們?nèi)绻蝗豢吹缴砩嫌猩倭康挠偾嗫梢韵刃凶晕矣^察，逐漸消退之后就不必過多擔(dān)心。注意休息，避免磕碰，繼續(xù)美美地享受每天的清新時(shí)光~

另外要提醒一句：?jiǎn)渭冃宰像安豢膳?，但是需要與其它出血性疾病相鑒別。希望這篇文章可以給姑娘們提供一些幫助，點(diǎn)個(gè)「贊」和「在看」，把文章分享到朋友圈，讓更多朋友提高警惕！

早安，我愛這個(gè)世界。

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