口腔種植，一般被稱為種牙，是缺牙后修復的主要手段之一，具有咀嚼效率高、美觀性佳、無需磨損鄰牙等優(yōu)點，近年來成為越來越多缺牙患者的首選，常常被稱為除“乳牙”“恒牙”之后的“第三副牙齒”。受人口老齡化等因素影響，目前，我國牙缺失群體規(guī)模龐大，曾經(jīng)種一顆牙動輒過萬的價格，讓不少人望而卻步，種牙價格變化一直備受百姓關注。

2023年1月，全國所有省份參加的口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購開展，共有40種產(chǎn)品中選。如今過去近一年時間，種牙的價格真的降下來了嗎？國家醫(yī)保局近日針對口腔種植開展了價格專項治理，包括醫(yī)療服務限價、種植體集采和牙冠掛網(wǎng)等一系列措施?，F(xiàn)在，種一顆牙到底需要多少錢？集采后是否減輕了患者的負擔？

什么是“種植牙”?

要了解種牙的價格，先要明白到底什么是口腔種植，種牙與普通的安假牙、單獨的牙冠鑲嵌有何不同？口腔種植是針對牙齒完全脫落的患者進行的治療，通常由“種植體”“愈合基臺”和“牙冠”三部分組成，種植體也就是種植牙根，一般為純鈦或鈦合金，形狀類似“螺釘”，通常被植入到牙槽骨中，愈合后可以與牙槽骨發(fā)生骨結合，以承擔咬合力量。

愈合基臺是連接種植體和上部牙冠的中間結構，目的是促進軟組織形成，最終使基臺口大小與鄰牙的牙齦洞口大小一致；而牙冠就是最終起到功能的義齒，材料總體上分為“烤瓷冠”和“全瓷冠”兩種。醫(yī)生會根據(jù)患者口腔內情況進行制作及調改牙冠的外形，制作出適合每個人的獨一無二的“牙齒”。

集采后種一顆牙需要多少錢？

此前種牙貴，很大一部分都是貴在了種植體這部分，2023年1月相關集采在四川開標，集采效果如何？

記者了解到，目前，經(jīng)過一系列價格綜合治理，各地單顆常規(guī)種植牙的整體費用已經(jīng)從平均1.5萬元降至6000元~7000元左右。2023年，全國已經(jīng)累計種植了降價后的種植牙150萬顆。

四川省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格與招標采購處處長 馬?。涸瓉韮r格昂貴的種牙費用變得“親民”，也讓更多群眾愿意選擇種牙這種缺牙修復方式。與口腔種植價格專項治理前相比，四川的月均手術量就增加了86%。部分公立醫(yī)療機構從之前的手術量相對不飽和，變?yōu)樾枰崆?個月甚至更長時間進行預約。

防止價格“按下葫蘆浮起瓢”

耗材方面，口腔種植體系統(tǒng)需要植入口腔牙槽骨，發(fā)揮固定作用。去年1月，種植體系統(tǒng)集采共有40種產(chǎn)品中選，中選價格區(qū)間為548元~1855元，均價900余元。

牙冠是指口腔中能直接看到的牙體部分，與種植體系統(tǒng)連接固定后發(fā)揮咀嚼功能。每個人的每顆牙都不同，只能定制。去年3月，國家醫(yī)保局指導各地開展牙冠耗材競價掛網(wǎng)，牙冠價格區(qū)間為100元~656元，均價300余元。

四川大學華西公共衛(wèi)生學院常務副院長 潘杰：牙冠的制作就與種植體的標準化生產(chǎn)不同，需要加工企業(yè)根據(jù)患者臨床情況個性化來定制。因此，在此次專項治理當中，探索掛網(wǎng)競價方式，實現(xiàn)牙冠采購費用的降價。

限價治理打包醫(yī)療服務費

在醫(yī)療服務方面，國家醫(yī)保局對單顆常規(guī)種植牙必需的醫(yī)療服務，采取了打包醫(yī)療服務費限價治理。打包醫(yī)療服務費范圍包括：種植全過程的診查費、生化檢驗和影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費。

根據(jù)規(guī)定，各地三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務收費，原則上不超過4500元，符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機構允許適當放寬。如果涉及復雜病例，比如說涉及額外治療的，不包含在此次打包醫(yī)療服務費當中。

民營機構主動參與，群眾種牙更便利

在浙江衢州柯城一家民營口腔醫(yī)院，也不少前來種植牙的患者等候就診。

去年4月20日，衢州市口腔種植醫(yī)療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網(wǎng)綜合治理措施全面落地，其中既包括公立醫(yī)療機構，也包括民營醫(yī)療機構。據(jù)統(tǒng)計，2023年，浙江衢州累計種植近2萬顆種植牙，達2022年種植總量兩倍以上，其中民營機構占比達到80%，為患者減輕費用負擔超1億元。