原創(chuàng) 六魔鏡

圖片: 黃仔 | 撰稿: 六魔鏡 | 責(zé)編: 若盈

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大家好，我是六魔鏡~

你身上有小紅點(diǎn)嗎？

前段時(shí)間，我在網(wǎng)上看到了這樣的求助貼：身上長(zhǎng)了小紅點(diǎn)，有人說40歲以上的人長(zhǎng)就叫老年性血管瘤，40歲以下的人長(zhǎng)就叫櫻桃狀血管瘤，是真的嗎？還有人說，身上長(zhǎng)了小紅點(diǎn)，就代表肌膚老化了，可是我才二十幾歲啊，怎么年紀(jì)輕輕皮膚就老了呢！

實(shí)際上，這種說法毫無道理，甚至?xí)屓擞X得冒犯。

身上的小紅點(diǎn)是什么？

相信不少人都發(fā)現(xiàn)自己手臂、前胸或者臉上，會(huì)出現(xiàn)一些紅色小點(diǎn)點(diǎn)，壓下去時(shí)顏色減淡，松手后顏色又變回來，且不容易破，沒有出過血。也可能無意間在自己父母長(zhǎng)輩身上，發(fā)現(xiàn)過這種紅色小點(diǎn)點(diǎn)，通常數(shù)量較多，范圍分散。

這種小紅點(diǎn)被稱為：血管痣、老年性血管痣、櫻桃狀血管瘤，它們都代表同一類皮膚表現(xiàn)，與「老年」「老化」并不相關(guān)。

它們本質(zhì)上是成熟的毛細(xì)血管增殖，或者理解為皮膚表面的毛細(xì)血管或小動(dòng)脈擴(kuò)張，直徑通常在0.1~0.4cm，開始時(shí)表現(xiàn)為針尖至針頭大瘀點(diǎn)，后逐漸發(fā)展成鮮紅色、圓頂狀或息肉樣丘疹，酷似迷你的紅色寶石，那么這就是櫻桃狀血管痣了。

櫻桃狀血管痣通常是多發(fā)的，最常出現(xiàn)在軀干，其次是面部、頸部、四肢等，可以出現(xiàn)在皮膚表面的任何部位。目前它的發(fā)病機(jī)制還不清楚，可能涉及GNAQ和GNA11的基因突變。

▲圖片來源：UpToDate

有些關(guān)于櫻桃狀血管瘤發(fā)病的說法，認(rèn)為它可能是某些身體疾病的信號(hào)，實(shí)際上這種說法是錯(cuò)誤的。

櫻桃狀血管瘤并不能預(yù)測(cè)疾病或代表某些疾病，血管的增生可能涉及到年齡增長(zhǎng)、紫外線刺激、外部損傷（比如物理刺激，摩擦、撞傷）和基因突變等等，絕大部分是不需要擔(dān)心的。

它的治療也相當(dāng)簡(jiǎn)單，可以用電灼、激光、微波等方法破壞增生的血管瘤，效果立竿見影，恢復(fù)期也毫無壓力。

但由于櫻桃狀血管瘤與其他幾類血管相關(guān)的問題神似，所以也可能被「誤認(rèn)」，這幾個(gè)容易被混淆的皮膚問題，確實(shí)需要進(jìn)一步的治療。

小紅點(diǎn)還可能是什么？

化膿性肉芽腫

化膿性肉芽腫是一種皮膚的良性血管腫瘤，長(zhǎng)得快、且質(zhì)地脆，容易破，一般直徑都會(huì)超過0.3cm，單獨(dú)發(fā)生，極少多發(fā)，輕微碰撞損傷后很容易出血，通常按壓止血10分鐘還可能有滲出。

▲圖片來源：Google

發(fā)病高峰為10~30歲和妊娠期間。通常首選手術(shù)切除，如激光、冷凍等治療方式，存在一定程度的復(fù)發(fā)可能性。

過敏性紫癜

過敏性紫癜表現(xiàn)為紅斑、斑疹或蕁麻疹性風(fēng)團(tuán)，初發(fā)皮疹可能融合并演變?yōu)榈湫偷酿霭?、瘀點(diǎn)和可觸性紫癜。皮疹通常成群出現(xiàn)，數(shù)量較多，呈對(duì)稱性分布，主要位于重力/壓力區(qū)，比如下肢。

▲圖片來源：VisualDx

過敏性紫癜本質(zhì)上是一種血管炎，與過敏無關(guān)，涉及到血管壁內(nèi)免疫復(fù)合物的沉積，因此除了皮膚容易出現(xiàn)異常外，還可能累積腎臟、腹部、關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腎病、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腸套疊等更嚴(yán)重的全身癥狀。

它的治療需要引起重視，除了常規(guī)藥物治療外，還需要充足的休息。

蜘蛛痣

蜘蛛痣，又稱蜘蛛狀毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央有一個(gè)中心小動(dòng)脈，周圍分岔，擴(kuò)展出許多更小的血管，由于結(jié)構(gòu)與蜘蛛網(wǎng)神似，所以形象地稱其蜘蛛痣。

▲圖片來源：Google

蜘蛛痣的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，蜘蛛痣的數(shù)量和大小可能與肝病嚴(yán)重程度相關(guān)，如果同時(shí)存在蜘蛛痣和肝掌，則需要及時(shí)就醫(yī)。

除了肝病患者以外，也有研究表明性激素代謝改變會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣發(fā)生，比如妊娠期女性、重癥營養(yǎng)不良患者也會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣。健康的人群也可能出現(xiàn)蜘蛛痣，通常小于3個(gè)小病灶。

嬰幼兒血管瘤

嬰幼兒血管瘤是發(fā)生在小嬰兒階段的特發(fā)血管問題，往往出生后就會(huì)發(fā)生，在出生后的前幾個(gè)月里生長(zhǎng)十分迅速。

血管瘤一般會(huì)經(jīng)歷一個(gè)生長(zhǎng)期，在3月齡時(shí)，血管瘤可以達(dá)到最終大小的80%，到9月齡時(shí)，生長(zhǎng)幾乎接近結(jié)束，1歲后開始進(jìn)入消退期，90%的血管瘤在4歲時(shí)完成消退。

嬰幼兒血管瘤可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍，但較少大量出血、破潰，按壓止血即可。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小嬰兒出現(xiàn)血管瘤的問題，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)4周內(nèi)及早就醫(yī)。

▲圖片來源：VisualDx

除了以上容易和櫻桃狀血管瘤混淆的皮膚血管相關(guān)問題外，還有其他一些皮膚表現(xiàn)，偶爾由于癥狀不典型，而不容易與櫻桃狀血管瘤做出區(qū)分，這時(shí)最好還是到線下就診，請(qǐng)皮膚科醫(yī)生做出更專業(yè)的判斷。

日常生活中，大家需要留意的是，如果某些「小紅點(diǎn)」，數(shù)量快速增多、面積變大、容易出血、破潰、潰瘍甚至出現(xiàn)全身的癥狀，如腹痛、關(guān)節(jié)痛等，都要積極就醫(yī)。

平時(shí)注意減少對(duì)皮膚的損傷，如磕碰、摩擦、日曬，有節(jié)奏地安排鍛煉健身和營養(yǎng)攝入，相信各種「小紅點(diǎn)」都會(huì)不那么容易出現(xiàn)。

好了，今天的科普就到這里了。如果對(duì)你有幫助，不妨點(diǎn)點(diǎn) 贊 和 在看 吧!

早安，我愛這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

[1] UpToDate.嬰幼兒血管瘤的流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)和并發(fā)癥[EB/OL]. (2023-08-18.)[2023-10-09]. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/infantile-hemangiomas-epidemiology-pathogenesis-clinical-features-and-complications?search=%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%98%A4&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3#

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