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1歲半患兒無故消瘦無法進(jìn)食竟是腦瘤作祟,上海醫(yī)生提供診療方案
原本活潑健康的1歲半孩子茗茗(化名)忽然無故消瘦,甚至無法自主進(jìn)食,一查原因竟是腦瘤在作祟。
12月25日,澎湃新聞記者從國家兒童醫(yī)學(xué)中心(上海)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心獲悉,該院神經(jīng)外科近日接診了上述這名來自江蘇的患兒。
據(jù)家長反饋,起初茗茗的胃口和精神都不錯,然而又過了幾個月,他不僅體重未增,雙手也開始無法抓準(zhǔn)東西。家長感到蹊蹺,立刻帶著他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查。奇怪的是,孩子的各項檢查結(jié)果基本都正常,各種干預(yù)手段也不見效果。最終,一籌莫展的家長帶其來到上海兒童醫(yī)學(xué)中心接受治療。此時的茗茗已無力自主進(jìn)食,只能依靠胃管喂奶,變得瘦骨嶙峋、面容呆滯、雙目無光,狀況十分令人揪心。
醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生接診后,詳細(xì)了解了孩子的病情病史,經(jīng)過相關(guān)檢查,終于找到了疾病的元兇——狹小的腦組織鞍區(qū)長出了一個鵝蛋大小的腫瘤,并且已造成嚴(yán)重的腦積水。
內(nèi)科醫(yī)生表示,傳統(tǒng)的治療方案是手術(shù)切除大部分腫瘤進(jìn)行減壓并緩解腦積水,但這種手術(shù)創(chuàng)傷大,還可能對孩子的視力和內(nèi)分泌功能造成損害,這令家長感到擔(dān)憂。
為尋求更優(yōu)的治療方案,茗茗被轉(zhuǎn)至醫(yī)院神經(jīng)外科,經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊討論后,考慮該腫瘤為視路膠質(zhì)瘤的可能性較大,治療方式考慮以化療為主。因此,團(tuán)隊決定暫不切除茗茗的腫瘤,先解決其腦積水問題,讓他能夠進(jìn)入化療階段,從而將創(chuàng)傷降至最低。
確定手術(shù)方案后,在麻醉、手術(shù)和護(hù)理團(tuán)隊的高效配合和專業(yè)操作下,茗茗的手術(shù)得以順利完成。手術(shù)創(chuàng)傷小,孩子術(shù)后恢復(fù)情況良好,很快便精神好轉(zhuǎn),雙目再度變得有神。
手術(shù)后也明確了茗茗的病理結(jié)果,這是一種低度惡性的腫瘤——視路膠質(zhì)瘤,后續(xù)將主要通過化療來控制腫瘤的生長,縮小腫瘤的體積。
據(jù)上海兒童醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)生介紹,視路膠質(zhì)瘤是一種生長在視覺通路上的腫瘤,多見于視交叉和視神經(jīng),也可能會對下丘腦和周圍組織侵襲。視路膠質(zhì)瘤的治療以化療為主,開顱手術(shù)切除或放射治療僅在特殊情況下才會被考慮,以避免手術(shù)創(chuàng)傷和輻射暴露給患兒帶來相關(guān)并發(fā)癥。
目前,茗茗已完成2個化療療程,體重也開始增長,有望逐漸恢復(fù)健康。





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