“醫(yī)生，最近我經(jīng)常感到又腫又痛，這是怎么了？”

“醫(yī)生，我這傷口潰爛了，一直不見好，幫幫我吧！”

……

作為國家中醫(yī)重點(diǎn)?？频纳虾Ｊ兄形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院脈管病科，每天都有全國各地的患者前來就診，而很多患者都得了同一種病，那就是糖尿病足，這屬于糖尿病非常嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥。

患了糖尿病足的人，起初會(huì)感到足部冰冷、麻木，有時(shí)候會(huì)感到像針扎一樣的刺痛，漸漸地，會(huì)影響正常行走，甚至腳趾壞死變黑、爛腳。而糖尿病足如果護(hù)理不當(dāng)，很可能就會(huì)面臨截肢的危險(xiǎn)。

全球每20秒鐘就有一例糖尿病患者截肢，因此患者在日常生活中，一定要注意足部的護(hù)理，如果皮膚不慎潰破損傷，一定要及時(shí)就診，抓緊治療，避免讓病情惡化。

那么，在日常生活中，糖尿病足患者該怎樣正確做好居家護(hù)理呢？

一、控制好血糖等危險(xiǎn)因素

1、需要堅(jiān)持規(guī)范的降糖治療，監(jiān)測血糖，血糖的控制是糖尿病足治療的基礎(chǔ)。

長期處于高血糖的狀況，會(huì)導(dǎo)致血管變硬、變脆、變厚、變形、發(fā)炎、病變等，引發(fā)血栓，造成血管閉塞，代謝不暢，引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙，加重神經(jīng)功能損傷，使身體器官壞死。足部血管閉塞現(xiàn)象最為嚴(yán)重，很容易引發(fā)水腫、發(fā)黑、腐爛、壞死、潰瘍，形成足部壞死。所以必須嚴(yán)格控制血糖，如血糖控制不理想，要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降糖藥，必要時(shí)使用胰島素治療。

2、戒煙戒酒，控制血壓、血脂。

吸煙可引起血糖升高或波動(dòng)，降低胰島素敏感性，使得血糖不容易控制，引發(fā)大血管和微血管病變，同時(shí)使得末梢血管循環(huán)不暢，增加足部潰瘍的發(fā)生幾率。

二、選擇適合自己的鞋襪

1、選擇舒適、合腳、透氣的鞋子，防止磨傷腳及腳部。

不要穿著鞋跟高、鞋底硬、尺碼小的鞋子，要保證鞋子足夠?qū)挻?，避免足部皮膚受壓過度，且要保證鞋內(nèi)干燥，避免雙腳受到磨損和壓迫，或者引起腳氣而破潰。

2、選擇材質(zhì)柔軟的襪子，如棉線、羊毛，襪子的收口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)；每天更換襪子，襪子熱水燙洗消毒。宜選擇白色的襪子，白色的襪子可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)雙腳產(chǎn)生出血、破潰等情況。

三、做好足部清潔及護(hù)理

1、每天檢查腳部，注意每只腳是否有裂紋、水泡或潰瘍。無法自我檢測的患者可以讓家屬代替自己進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)了異常要及時(shí)進(jìn)行處理，或者到醫(yī)院就診。患者的雙腳長出繭子、雞眼等，不要自行進(jìn)行處理，一定要到醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行處理。

2、每天溫水洗腳，水溫不宜過高，小心燙傷（糖尿病人因長期高血糖導(dǎo)致的神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、痛覺纖維受損，不能很好地避開外來的機(jī)械損傷和溫度損傷），水溫在40攝氏度以下為佳，一般泡腳的時(shí)間控制在5-10分鐘，洗后用柔軟的干毛巾輕輕擦干足部皮膚，擦拭要輕柔，注意認(rèn)真清潔趾縫。

3、洗腳后保持皮膚濕潤，可涂抹尿素霜或保濕霜，不要將潤膚露涂抹在腳趾之間?？蛇m當(dāng)按摩足部，注意動(dòng)作輕柔，由下往上按摩。下肢有血栓者禁止按摩！

4、合理修剪趾甲，趾甲兩側(cè)不要剪得過短，引起甲溝炎，誘發(fā)足部感染。

5、防止?fàn)C傷。足部取暖時(shí)尤其要小心，慎用紅外燈、熱水袋暖腳，以防燙傷，可用厚襪及毛毯保溫。

6、可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)厣⒉?、運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間行走、站立，以免足部潰瘍。

四、使用中醫(yī)特色護(hù)理方法

糖尿病足病的中醫(yī)辨證主要分為未潰期、已潰期兩個(gè)部分進(jìn)行辨證論治。

未潰期就是下肢還未潰瘍或壞疽，主要癥狀為腳趾發(fā)冷疼痛、間歇性跛行、趺陽脈消失等。已潰期則是皮膚出現(xiàn)潰破、潰瘍或壞疽已經(jīng)形成。糖尿病足患者要根據(jù)自身的情況，做好分期護(hù)理，建議適當(dāng)?shù)厥褂靡恍┲嗅t(yī)特色護(hù)理方法，來促進(jìn)疾病的改善。

1、調(diào)飲食：中醫(yī)食療治療理論源遠(yuǎn)流長，食量有度、性味平衡，藥食同源，有很多藥食同用的食品，具有很好的降糖作用。如枸杞、山藥、苦瓜、葛根、玉米須等，平素可以適當(dāng)食用。過食肥甘影響脾胃的運(yùn)化功能，積聚脾胃，日久化熱，灼傷肺腎之陰。因此，患者的飲食宜清淡、適量。另外，食療方如赤豆薏米茶、紅薯葉燉冬瓜等，可控制患者血糖，預(yù)防糖尿病足的加重。

2、暢情志：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的發(fā)生不外乎內(nèi)外兩類致病因素：在護(hù)理患者的過程中，加強(qiáng)與患者溝通，認(rèn)真講解糖尿病足的相關(guān)治療與護(hù)理常識(shí)，疏導(dǎo)負(fù)面情緒，做好情志護(hù)理。

3、慎起居：起居有常，患者宜保持良好作息時(shí)間，保證充足睡眠，調(diào)節(jié)患者所處病室的濕度與溫度，保持病房安靜舒適、空氣清新，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

4、穴位按摩：糖尿病足治療時(shí)往往會(huì)配合穴位按摩一起來控制血糖，如按揉內(nèi)庭穴、關(guān)元穴、魚際穴、然谷穴等可以起到很好的降糖作用。

5、耳穴療法：耳穴是通過按摩耳朵治療“全身病”，是與臟腑關(guān)聯(lián)的反應(yīng)點(diǎn)。耳穴療法就是通過刺激耳部穴位或反應(yīng)點(diǎn)，調(diào)整臟腑功能和人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，達(dá)到防治疾病的目的。如胰膽穴有直接調(diào)節(jié)胰島的功能。

6、中藥枕：可將綠豆皮、蕎麥皮、決明子、白術(shù)、薄荷等裝成藥枕頭，借助藥物發(fā)散作用達(dá)到清肝養(yǎng)心之功效，能獲得良好睡眠的同時(shí)達(dá)到治療的功效。

7、熏蒸治療：未潰期還可以采用中藥熏蒸治療，熏蒸治療具有抗炎作用，可促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)糖尿病高危足的治療與護(hù)理具有重要價(jià)值。但是，熏蒸需要配合辨證論治給予對(duì)應(yīng)的中藥進(jìn)行治療，需要中醫(yī)師指導(dǎo)用藥。