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童朝暉:支原體肺炎痊愈后一般不會產(chǎn)生后遺癥,近期再感染可能性小
近期,北京肺炎支原體感染高發(fā),兒童感染病例明顯增多。10月25日,北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示,肺炎支原體感染患兒經(jīng)治療后,如呼吸道癥狀完全消失3天以上,可停用抗菌藥物。痊愈后,一般不會產(chǎn)生后遺癥,近期再次發(fā)生感染的可能性小。
童朝暉介紹,肺炎支原體是一種介于病毒和細(xì)菌之間的病原體,具有一定的傳染性。肺炎支原體感染不是呼吸道傳染性疾病,而是呼吸道感染性疾病。在臨床中,所有人群易感,但常見于5歲以上兒童和青少年。以朝陽醫(yī)院為例,目前肺炎支原體感染的成年患者極少,絕大多數(shù)患者為5歲以上兒童和青少年,也存在部分5歲以下兒童。
肺炎支原體感染具有自限性,成年人感染后癥狀較輕,出現(xiàn)輕度咳嗽等呼吸道癥狀,通??诜蟓h(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,或喹諾酮類藥物,即能治愈。
由于兒童的免疫系統(tǒng)尚未健全,相比成年人,感染肺炎支原體后癥狀較重,一般以發(fā)熱、咳嗽等為主,咳嗽比較劇烈,在退熱后咳嗽還可能持續(xù)1到2周。
“家長不必過于恐慌,每年8月至12月都是肺炎支原體感染高發(fā)期?!蓖瘯熣f,如果孩子出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、高燒不退、打蔫等癥狀,家長要及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院就診,盡快查明病因,規(guī)范治療,切忌自行盲目用藥。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥是肺炎支原體感染患兒的首選治療藥物。兒童不能使用成年人適用的喹諾酮類藥物。如果患兒及時(shí)接受治療,則不易發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)。
兒童對大環(huán)內(nèi)酯類藥物容易產(chǎn)生耐藥性。肺炎支原體感染患兒經(jīng)治療后,如果不再發(fā)燒、咳嗽,呼吸道癥狀完全消失維持3天以上,就可以停止服用抗菌藥物,避免出現(xiàn)耐藥性。
“肺炎支原體感染患兒康復(fù)后,一般不會產(chǎn)生后遺癥。痊愈后,近期再次感染的可能性也非常小?!蓖瘯熖嵝?,在康復(fù)階段,兒童應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),多吃高蛋白飲食,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外鍛煉,但不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。
對于患兒是否會出現(xiàn)“白肺”癥狀,童朝暉表示,家長往往認(rèn)為孩子肺部出現(xiàn)陰影就是“白肺”,其實(shí)在臨床中,肺部陰影占肺部面積的75%以上才能被稱為“白肺”,屬于急危重癥患者的癥狀,此時(shí)患者一般會出現(xiàn)呼吸衰竭,甚至需要插管治療。而肺炎支原體感染患兒出現(xiàn)“白肺”的可能性非常低。
目前,沒有專門預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。在預(yù)防方面,家長和孩子需要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所,必要時(shí)戴好口罩。咳嗽、打噴嚏時(shí)使用紙巾捂住口鼻,注意手衛(wèi)生和消毒;同時(shí),注意室內(nèi)通風(fēng),也要注意保暖。





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