44歲的王先生從事花崗巖相關(guān)工作20余年，常年直接接觸粉塵，且保護(hù)意識(shí)薄弱，未佩戴口罩。

從2021年開(kāi)始，他出現(xiàn)呼吸困難，并逐漸加重，2023年春節(jié)后，他已無(wú)法從事一般體力活動(dòng)，胸悶胸痛嚴(yán)重，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院癥狀仍反復(fù)發(fā)作，直至無(wú)法脫氧生活。經(jīng)親友介紹，家人帶著已不能起身的他，驅(qū)車2天從云南趕到上海瑞金醫(yī)院就診，希望求得生機(jī)。

王先生被收治在瑞金醫(yī)院病房。瑞金醫(yī)院 供圖

8月21日，澎湃新聞?dòng)浾邚慕釉\王先生的瑞金醫(yī)院獲悉，入院檢查發(fā)現(xiàn)，王先生吸氧時(shí)血氧飽和度90%以下，胸部CT診斷其為終末期塵肺，如果不立即進(jìn)行治療，極有可能因呼吸衰竭而死亡，肺移植手術(shù)成為唯一且有效的治療手段。

“肺移植是胸外科領(lǐng)域的高難度手術(shù)，也可以說(shuō)是所有器官移植中難度最大的一種。肺時(shí)刻與大氣直接相通，外界的微生物會(huì)造成移植肺的感染幾率增加，手術(shù)本身的難度和術(shù)后感染控制、排異反應(yīng)等問(wèn)題，比其他器官移植更加有風(fēng)險(xiǎn)?！比鸾疳t(yī)院胸外科主任李鶴成表示。

術(shù)前，瑞金醫(yī)院肺移植團(tuán)隊(duì)積極為王先生完善檢查，為他制定了個(gè)性化診療方案，開(kāi)展呼吸霧化、氣胸治療等施救措施，確保萬(wàn)無(wú)一失，同時(shí)，醫(yī)院還組織呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，制定周詳?shù)氖中g(shù)方案和術(shù)后管理預(yù)案，同時(shí)一邊等待肺源，一邊隨時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備。

最終，王先生等來(lái)愛(ài)心供肺。由于肺移植手術(shù)缺血時(shí)間要求短，最佳“保鮮期”只有6個(gè)小時(shí)，較長(zhǎng)的缺血時(shí)間會(huì)導(dǎo)致“供肺”質(zhì)量下降，影響移植效果。

瑞金醫(yī)院李鶴成團(tuán)隊(duì)在術(shù)后看望患者。瑞金醫(yī)院 供圖

為了這場(chǎng)生命接力能順利完成，李鶴成立即啟動(dòng)預(yù)案，協(xié)調(diào)供體獲取和相關(guān)手術(shù)，而該院醫(yī)生杜海磊和器官獲取組織（OPO）專員邢磊醫(yī)生則迅速趕赴廣西，用最快的速度取回這顆寶貴的右肺。

手術(shù)歷經(jīng)4個(gè)多小時(shí)，由李鶴成操刀，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成開(kāi)胸、切除病肺、植入供體肺、縫合肺動(dòng)脈、沖洗胸腔等一系列手續(xù)。伴隨著新鮮的肺在王先生的胸腔一張一合，手術(shù)宣告順利結(jié)束。

術(shù)后24小時(shí)，王先生順利拔除氣管插管，術(shù)后第三天，從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回普通病房。隨后在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的幫助下，王先生還連過(guò)數(shù)關(guān)：術(shù)后氣管鏡下吸痰處理、感染控制、營(yíng)養(yǎng)支持、控制血糖等，最終順利出院。

在出院前，考慮到王先生家境困難，李鶴成團(tuán)隊(duì)還特地幫他聯(lián)系到了廣聚善愛(ài)慈善基金，同時(shí)聯(lián)系到云南前來(lái)瑞金醫(yī)院進(jìn)修的醫(yī)生，這將有助于指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)患者出院返鄉(xiāng)后的后續(xù)治療，全力以赴保障患者盡快康復(fù)。

“謝謝，感覺(jué)像做夢(mèng)一樣。”王先生滿懷感恩對(duì)醫(yī)護(hù)們致謝，他坦言，“我們家鄉(xiāng)很多人，年紀(jì)輕輕就因?yàn)檫@個(gè)病去世了，真沒(méi)想到自己能恢復(fù)得這么快。”