【編者按】

2023年8月19日，一年一度的中國醫(yī)師節(jié)。

決定學(xué)醫(yī)，意味著什么？

一份看似光鮮的工作？一條漫長艱辛的道路？

近年來，高考和研究生入學(xué)考試，醫(yī)學(xué)類專業(yè)都是熱門之選，錄取分?jǐn)?shù)也“水漲船高”。

無數(shù)青燈苦讀的日夜，總是與時間賽跑、與死神較勁。第六個中國醫(yī)師節(jié)到來之際，澎湃新聞推出特別報道“為何學(xué)醫(yī)”，回望來時路，你找到答案了嗎？

今年59歲的鹿欣，是復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海紅房子醫(yī)院）婦科主任，已從事婦產(chǎn)科三十余年。  本文圖均為 受訪者 供圖

59歲的鹿欣曾夢想成為一名地質(zhì)勘探工程師，走遍祖國大好河山，如今她是復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海紅房子醫(yī)院）婦科主任，有三十余年的婦產(chǎn)科從業(yè)經(jīng)驗(yàn)。

從起初對醫(yī)學(xué)沒太大熱情，到選擇熱愛的學(xué)科，鹿欣一步步成長為業(yè)內(nèi)專家。

如今她擁有主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師等多個身份，對所從事職業(yè)也有自己的感悟：“醫(yī)生面對的是一個個生命，我們要敬畏生命，與患者同理共情，才稱得上是一名好醫(yī)生?！?/p>

談及當(dāng)下備受關(guān)注的醫(yī)藥反腐，鹿欣在表示支持的同時也提出，整個醫(yī)護(hù)人員群體不應(yīng)該被“污名化”，良醫(yī)應(yīng)該被尊重，合規(guī)且真正能推動醫(yī)學(xué)交流的學(xué)術(shù)會議也不能停，“醫(yī)生的主要職責(zé)是為了治病救人，我希望能心無旁騖地做一名醫(yī)生，也希望未來能有更多更優(yōu)秀的青年醫(yī)生前赴后繼，不斷去推動醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展，真正造?；颊摺！?/p>

父親的期望

學(xué)醫(yī)并非鹿欣從小的夢想，而是父親對她的期望。

鹿欣參與一場宮頸癌防治宣傳活動。

鹿欣出生于山東蓬萊，在河北長大。父親是軍人，母親是教師。“在當(dāng)時的社會背景之下，醫(yī)生是一個很神圣的職業(yè)，我的姐姐最先選擇了中醫(yī)，父親希望我以后成為醫(yī)生或者老師?！甭剐阑貞?，一開始，她的第一志愿填的是地質(zhì)學(xué)，希望能成為一名地質(zhì)勘探工程師，走遍祖國大好河山，后來又把高考志愿改了回來，考入河北醫(yī)科大學(xué)。

鹿欣坦言，剛進(jìn)大學(xué)時，她對學(xué)醫(yī)沒有太大熱情，真正有了興趣是進(jìn)入大二。此期間她開始接觸基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，學(xué)習(xí)了生理、解剖等方面的知識，盡管學(xué)醫(yī)之路在不少人看來很艱辛，醫(yī)學(xué)課程枯燥乏味，鹿欣反倒很喜歡這些課程。

“愛爾蘭詩人葉芝曾說，教育不是注滿一桶水，而是點(diǎn)燃一把火，我就是在那時被點(diǎn)燃了學(xué)醫(yī)的熱情，這也得益于我的帶教老師，老師們的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真與專業(yè)用心施教，讓我覺得學(xué)醫(yī)不僅不枯燥，還對它充滿興趣，求知欲被點(diǎn)燃，只想多學(xué)習(xí)多實(shí)踐?！甭剐勒f。

大學(xué)實(shí)習(xí)期間，她接觸到諸多學(xué)科，最終因?yàn)闊釔圻x擇了婦產(chǎn)科，本科畢業(yè)后考研也選擇了這一方向，“婦產(chǎn)科囊括了內(nèi)外婦兒等諸多學(xué)科，涵蓋的知識體系很全，能把自己學(xué)到的都用進(jìn)去?！?/p>

昔日帶教老師也給鹿欣帶來深遠(yuǎn)影響，“那會兒，為了學(xué)習(xí)接生，無論早晚。有時孕婦預(yù)計(jì)分娩的時間可能在晚上，我們實(shí)習(xí)同學(xué)下班經(jīng)常會主動留下來，就想跟著老師多學(xué)點(diǎn)，老師也很愿意教我們，在不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，不僅啟發(fā)了臨床思維，更讓我領(lǐng)會到醫(yī)生的職責(zé)神圣和從醫(yī)做人的道理?！?/p>

鹿欣與其他醫(yī)生一起討論疑難病例。

從“想開刀”到“不想開刀”

從河北醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)后，鹿欣遠(yuǎn)赴日本，自費(fèi)讀博，又在美國讀博士后，國外留學(xué)近八年。

在日本，鹿欣的導(dǎo)師是原國際婦科腫瘤協(xié)會主席藤井信吾先生，是日本業(yè)界公認(rèn)的泰斗級人物，“藤井先生是宮頸癌保留神經(jīng)手術(shù)的開創(chuàng)者之一，他凡事都要做到盡善盡美，對待每一臺手術(shù)都非常認(rèn)真細(xì)致，從不追求速度，這讓我受益匪淺?！倍诿绹?，鹿欣更多專注基礎(chǔ)研究，養(yǎng)成了獨(dú)立思考、對待科研一絲不茍、遇到困難不怕失敗的態(tài)度。

八年的海外學(xué)習(xí)給了鹿欣很大觸動?！爱?dāng)時在國外還是做研究為主，做一些婦科腫瘤方面的基礎(chǔ)研究，但我還是想做一名臨床醫(yī)生，想開刀，也因?yàn)榧彝ピ?，我也選擇了回國?！彼f。

在日本讀博期間，鹿欣隨身攜帶一本《婦產(chǎn)科學(xué)》，這本書的作者王淑貞教授是中國現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)的奠基人，她創(chuàng)立了中國首家婦產(chǎn)?？漆t(yī)院——西門婦孺醫(yī)院，而這正是上海紅房子醫(yī)院的前身。

在美留學(xué)期間，鹿欣從前來交流的上海醫(yī)生口中，得知上海紅房子醫(yī)院是國內(nèi)婦科最好的醫(yī)院，“如果做婦產(chǎn)科醫(yī)生，那就去紅房子醫(yī)院吧。”

鹿欣還記得，當(dāng)時的面試很簡單，一次就通過了，自己也感到很意外。于是，2002年，鹿欣成為紅房子醫(yī)院的一員。她主動要求從住院醫(yī)師做起，在多個科室輪崗后，最終確定研究方向是婦科腫瘤。

2013年，醫(yī)院成立化療病房，鹿欣服從醫(yī)院安排，從零開始，籌備化療病房，創(chuàng)立住院和日間化療規(guī)范，逐漸離開手術(shù)臺的她，用當(dāng)初所學(xué)的腫瘤內(nèi)科知識為婦科腫瘤患者治療。

在化療病房工作一年之后，本來計(jì)劃半年就回婦產(chǎn)科的鹿欣表示自己也“不想開刀了”，只想一心專注化療病房。

“在臨床上，婦科惡性腫瘤患者越來越多，往往需要綜合多學(xué)科診治，從手術(shù)到放化療，從化療到靶向治療，醫(yī)學(xué)研究不斷進(jìn)步，臨床診治需要與時俱進(jìn)。紅房子醫(yī)院作為國內(nèi)最好的婦科?？漆t(yī)院，來這里看病的大多是疑難雜癥、復(fù)發(fā)性腫瘤患者，如果能為這部分病人解決疾病難題，那就好了！”鹿欣談到，一家醫(yī)院好不好，工作氛圍很重要，“在紅房子醫(yī)院，大家都鉆研如何把專業(yè)做到極致，醫(yī)生不僅僅局限于幫病人看病，而是不斷學(xué)習(xí)不斷精進(jìn)，把專業(yè)做到最好，這樣的學(xué)術(shù)氛圍促使所有醫(yī)生去深入臨床和基礎(chǔ)研究?！?/p>

“在臨床上我們時常會遇到患有妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的病人，其中一些還是發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移的超高危病例，這依靠一家專科醫(yī)院的能力是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。”鹿欣進(jìn)一步說，正是基于患者需求，上海紅房子醫(yī)院于2017年成立滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，來自華山醫(yī)院、中山醫(yī)院、胸科醫(yī)院等諸多團(tuán)隊(duì)參與疑難病例討論，解決了很多診療難題。

“與患者同理共情”

2023年，鹿欣59歲了，這一年也是她回國的第21個年頭。

每周二下午，鹿欣都會牽頭主持開展“婦科多學(xué)科（MDT）”病例討論。

當(dāng)初回國時，她能感受到國內(nèi)與國外的醫(yī)學(xué)技術(shù)存在一定的差距。隨著這些年國內(nèi)外不斷交流學(xué)習(xí)，差距不斷縮小，技術(shù)實(shí)力可以說是旗鼓相當(dāng)。

這些年，鹿欣也一直為縮小國際醫(yī)學(xué)差距而努力，比如聯(lián)系自己在國外求學(xué)時結(jié)識的權(quán)威教授，來中國交流分享前沿技術(shù)和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

“國內(nèi)病人的數(shù)量多，年輕醫(yī)生相對也有更多的鍛煉機(jī)會，而且國內(nèi)也逐漸與國際接軌，從基礎(chǔ)研究到臨床研究，未來也希望能用我們中國自己的數(shù)據(jù)說話。”鹿欣如今不僅是一名醫(yī)生，也是一名醫(yī)學(xué)教育者。

她并不希望醫(yī)生這個職業(yè)被看得過于神圣，“把病史寫好、把病看好、把刀開好，這就是醫(yī)生的本職工作。但現(xiàn)如今對于醫(yī)生的要求也在不斷提高，醫(yī)生不僅要做到專業(yè)技術(shù)過硬，醫(yī)患溝通、醫(yī)德素養(yǎng)和人文關(guān)懷也要做好?！?/p>

鹿欣提到，上海紅房子醫(yī)院每年7月新職工培訓(xùn)時，都會舉辦“醫(yī)患溝通情景劇”大賽，至今已經(jīng)舉辦了十屆，讓醫(yī)生扮演患者及其家屬，感悟身處病痛中的患者家庭的境遇，“而這些演出劇情都來自真實(shí)案例，也反映出醫(yī)療服務(wù)中的不足之處，促使醫(yī)院不斷改善流程，給患者帶來關(guān)懷與便利?！?/p>

鹿欣在門診為患者看病，她的病人多為婦科腫瘤患者，不少是全國各地來的疑難病例。

在上海虹橋火車站，鹿欣曾偶遇一位自己的化療病人和家屬，提著大包小包行李。他們來上海看完病，又要趕路回老家，再等待下一次化療。

“來我們醫(yī)院看病的，50%都是外地患者，他們不少來自偏遠(yuǎn)地區(qū)，長途跋涉來做一次化療，可能要經(jīng)歷很多波折。作為醫(yī)生，我們應(yīng)該多設(shè)身處地為他們多考慮，能少跑一次就少跑一次?！甭剐烙X得，面對每一個病人的問詢，醫(yī)生都不能敷衍了事作答，醫(yī)學(xué)不是完美的，臨床上并非每一種疾病都能治愈，但作為醫(yī)生，盡最大努力醫(yī)治的同時，也要給患者安慰和鼓勵。

她同時表示，現(xiàn)在的趨勢要求醫(yī)生醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，對從醫(yī)的要求更為全面，臨床工作已是繁忙，有些醫(yī)生對于科研有抵觸情緒，“我認(rèn)為不能抵觸科研，科研是為臨床服務(wù)的，科研思維是有助于臨床思維，更有助于解決臨床疑難問題?！?/p>

談及當(dāng)下醫(yī)療反腐，鹿欣持支持態(tài)度。但她也強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)療反腐的當(dāng)下，整個醫(yī)護(hù)人員群體不應(yīng)該都被污名化，良醫(yī)應(yīng)被尊重和守護(hù)，合規(guī)且真正能推動醫(yī)學(xué)交流的學(xué)術(shù)會議不能停，“醫(yī)生的主要職責(zé)是為了治病救人，我希望能心無旁騖地做一名醫(yī)生，也希望未來能有更多更優(yōu)秀的青年醫(yī)生前赴后繼，不斷去推動醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展，真正造?；颊摺！?/p>

什么樣的醫(yī)生才能稱得上是一名好醫(yī)生？

在鹿欣看來，在豐富醫(yī)療知識、精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、不斷創(chuàng)新研究的同時，醫(yī)生的醫(yī)德素養(yǎng)和人文關(guān)懷必不可少，“每個醫(yī)生面對的是一個個生命，我們要敬畏生命，與患者同理共情，才稱得上一名好醫(yī)生?！?/p>

現(xiàn)在的她，除了負(fù)責(zé)臨床工作，同時也是一名醫(yī)學(xué)教育者，作為復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院規(guī)培基地主任、專培基地主任，帶領(lǐng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，創(chuàng)建“以學(xué)員為中心”的臨床思維和技能培訓(xùn)課程，構(gòu)建“以崗位勝任力為導(dǎo)向”的分層遞進(jìn)培訓(xùn)體系，為國家醫(yī)療事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)優(yōu)秀的婦產(chǎn)科醫(yī)生傾注熱情與心血，獲得2020年度全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“優(yōu)秀指導(dǎo)醫(yī)師”的榮譽(yù)稱號。

“學(xué)醫(yī)是永無止境的，從醫(yī)也沒有年齡限制，如果醫(yī)院需要、病人需要、學(xué)生需要，我愿意一直工作下去。無論是做醫(yī)生還是從事醫(yī)學(xué)教育，我都很樂意，把自己認(rèn)為正確的醫(yī)學(xué)理念傳承下去，培養(yǎng)出更多的好醫(yī)生?！甭剐肋@樣說道。

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