俗話說：人老腿先老。對(duì)于老年人來說，摔跤是一很危險(xiǎn)事件。避免“人生最后一次骨折”怎樣去預(yù)防PD患者跌倒以及減少跌倒后損傷呢？記住21字口訣：“提高意識(shí)多運(yùn)動(dòng)，儀器設(shè)備來輔助，規(guī)范服藥也重要”。

居家照護(hù)時(shí)應(yīng)善用家居環(huán)境的設(shè)計(jì)及輔助器材預(yù)防患者發(fā)生跌倒。

一、居家患者在家中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉動(dòng)作時(shí)，照護(hù)人員應(yīng)全程陪護(hù)。

按照康復(fù)師在醫(yī)院治療期間的指導(dǎo)完成運(yùn)動(dòng)鍛煉動(dòng)作，時(shí)刻警惕患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，以患者耐受為宜，循序漸進(jìn)。

二、合理與規(guī)范服藥。

PD患者應(yīng)嚴(yán)格按照?？漆t(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行服藥，照顧者嚴(yán)格監(jiān)測(cè)用藥效果，對(duì)于使用鎮(zhèn)靜藥物的患者在未完全清醒前不要下床活動(dòng)。居家患者衣服上臂外側(cè)貼“小心跌倒”警示貼。

三、 適當(dāng)應(yīng)用現(xiàn)代化的儀器設(shè)備，來防跌倒。

1.壓力感應(yīng)墊 (圖1) ：可以獲取壓力變化，通過無線傳輸技術(shù)讓照護(hù)者獲知患者離床信息，可有效降低跌倒率，在跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者中具有預(yù)防夜間跌倒的優(yōu)勢(shì)。

                                                    圖1

2.防身報(bào)警器（圖2）：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并阻止患者自行下床，減輕照護(hù)者的負(fù)擔(dān)，從而預(yù)防墜床。 

                                                      圖2

3.老年防摔帽（圖3）：主體內(nèi)側(cè)安裝有高回彈海綿層，側(cè)面安裝有多個(gè)均勻分布的彈性側(cè)墊，能在老年人摔倒時(shí)提供保護(hù)。

                                                    圖3

4. 老年護(hù)髖褲（圖4）: 含有高分子吸能抗壓墊材制，防側(cè)摔，降低髖骨等骨折風(fēng)險(xiǎn)。 

                                                       圖4

5.老年人防摔拐杖（圖5）：通過平衡傳感器對(duì)拐杖進(jìn)行加速度監(jiān)測(cè)并自動(dòng)展開保持穩(wěn)定的裝置，包括拐杖外殼、支撐單元、三維軸向加速度監(jiān)測(cè)儀及中心分析單元。當(dāng)老年人步態(tài)不穩(wěn)甚至快要摔倒時(shí)，其所持的拐杖也會(huì)隨之倒下。拐杖倒下時(shí)會(huì)自動(dòng)彈出支腿，使拐杖成三角支撐狀，確保老人能得到有效的支撐，從而避免摔傷或減輕摔傷程度。

                                                      圖5

四、PD患者在家里中容易發(fā)生跌倒的地點(diǎn)通常為衛(wèi)生間、臥室和廚房，其中衛(wèi)生間是跌倒發(fā)生率最高的室內(nèi)場(chǎng)所。必須重視患者環(huán)境安全，對(duì)居家環(huán)境適老化改善。

1.家里面光線要充足，配備夜燈（圖6），確保電源開關(guān)易觸及。                                        

                                                     圖6

2.去除門檻、清除障礙物，保持地面平整干燥，樓梯臺(tái)階設(shè)置扶欄，確保樓梯表面沒有可能使人跌倒的金屬條或橡膠墊。

3.為了防止跌倒、減少患者夠取物品時(shí)的彎腰程度，可將常用的物品放在患者肩部與膝蓋之間的位置。家具應(yīng)放置穩(wěn)固，固定有序，緊挨床的位置放置一把椅面高度適宜并帶有扶手的椅子。

4.衛(wèi)生間地面應(yīng)有防滑墊（圖7）；馬桶和浴缸兩側(cè)加扶手（圖8），廁紙放在隨手可拿處。若是淋浴房可增設(shè)無障礙折疊凳并設(shè)有緊急呼救鈴。

                                                       圖7

                                                     圖8

5.廚房灶臺(tái)使用可升降平臺(tái)（圖9）方便操作；鍋具盡量放在里側(cè)、把手內(nèi)收。

                                                      圖9

6.建議患者日常生活中衣著合身，穿鞋需大小合腳、低或平跟、鞋底防滑（圖10）。不穿一次性拖鞋，若使用一次性拖鞋，應(yīng)正確使用（圖11）。 

                                                      圖10

                                                    圖11

提供照護(hù)者正確看護(hù)方式與技巧之外給予患者與照護(hù)者一定的心理支持，筑愛健康，科學(xué)防范跌倒，讓我們生活中的帕金森病患者再也不“怕”。

參考文獻(xiàn)

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