皰疹性咽峽炎是一種常見的急性上呼吸道感染性疾病，主要由腸道病毒感染引起，以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹為特征，以糞——口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快。該病主要發(fā)生于1-7歲的小兒，尤其是5歲以下兒童身上，4至7月或夏秋季為發(fā)病的高峰期，具有很強的傳染性，每到高發(fā)季全國各地就診患兒人數(shù)劇增。

“荊州衛(wèi)生健康”公眾號 圖

目前，皰疹性咽峽炎已進入高發(fā)期。澎湃新聞注意到，已有湖北、湖南、四川、陜西、廣東等多地醫(yī)療衛(wèi)生疾控部門針對此病發(fā)布提示及應對措施。社交媒體上也有部分家長發(fā)文，表示自家孩子“中招”患上皰疹性咽峽炎。因皰疹性咽峽炎不在法定報告?zhèn)魅静≈?，所以目前沒有全國性的發(fā)病數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

據(jù)陜西媒體報道，進入夏季以后，兒童皰疹性咽峽炎進入集中高發(fā)趨勢，西安市兒童醫(yī)院日接診皰疹性咽峽炎和手足口患兒共500多人。西安市兒童醫(yī)院發(fā)熱門診副主任醫(yī)師張惠芳介紹，皰疹性咽峽炎的主要危害是容易引起高熱驚厥和病毒性腦炎，孩子可能因為咽痛、進食減少，容易出現(xiàn)脫水、休克等臨床癥狀。張惠芳提醒家長，預防皰疹性咽峽炎，要保持孩子的手口衛(wèi)生，少去人群聚集處，如出現(xiàn)高熱需及時就醫(yī)。 

四川省疾控中心此前也曾發(fā)文科普皰疹性咽峽炎，稱其是一種常見的急性上呼吸道感染性疾病，主要由腸道病毒感染引起，以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹為特征，以糞——口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快。常見于夏秋季，主要侵犯5歲以下的小寶寶，而幼兒園（托幼機構(gòu)）等人群聚集的場所，是它們最容易下手的地方，往往出現(xiàn)聚集性疫情或暴發(fā)疫情。而皰疹性咽峽炎，還有一個撞臉指數(shù)高達99.99%，大家熟知的“表兄弟”——手足口病。

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皰疹性咽峽炎與手足口病的相同點在于易感人群、傳播途徑和流行期。不同之處在于，手足口病皰疹部位一般在手掌、足底、口腔、嘴唇、膝蓋、肛周等處，而皰疹性咽峽炎皰疹部位在口腔咽峽部；手足口病發(fā)熱比例相對較低，皰疹性咽峽炎患者大部分有發(fā)熱癥狀；手足口病咽疼比例較低，皰疹性咽峽炎患者咽疼較嚴重，有的孩子會痛到厭食；此外，手足口病重癥比例相對較高，而皰疹性咽峽炎較少出現(xiàn)重癥。

廣東省婦幼保健院發(fā)布的科普文章顯示，皰疹性咽峽炎可以經(jīng)過胃腸道(糞、口途徑)或呼吸道傳播，亦可因接觸患者鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播，飲用或食入被病毒污染的水和食物也會導致感染。

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皰疹性咽峽炎潛伏期3-5天，臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、咽痛、口痛、咽峽部皰疹，小嬰兒因口痛影響進食，少數(shù)可并發(fā)高熱驚厥、腦炎等。部分手足口病的初期可表現(xiàn)為皰疹性咽峽炎癥狀，隨后出現(xiàn)掌心、足底、臀部和膝部紅色皮疹或皰疹。

局部體征表現(xiàn)為：初起時咽部充血，并有散在灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑2mm-4mm，數(shù)目多少不等，1-2天后破潰形成小潰瘍，此種黏膜疹多見于咽腭弓、軟腭、懸雍垂及扁桃體上，也可見于口腔的其他部位。

全身和咽部癥狀體征一般在1周左右自愈，預后良好，個別重癥患兒會出現(xiàn)腦炎、無菌性腦膜炎、急性遲緩性麻痹、肺水腫和(或)肺出血、心肌炎等并發(fā)癥，甚至導致死亡。

上述文章給出的治療護理意見為：

1.患兒居家隔離2周，避免交叉感染；

2. 注意休息，清淡飲食，流食或半流食，少食多餐；

3. 口腔護理，飯后淡鹽水或生理鹽水漱口，低齡患兒可以用生理鹽水擦拭口腔；

4. 發(fā)熱患兒多飲水；給予物理降溫，如溫水外敷、溫水浴及退熱貼等，亦可遵照醫(yī)囑給予退熱藥物等藥物降溫。常用退熱藥物有：布洛芬、乙酰氨基酚，兩次用藥的最短間隔時間為4小時，24小時不超過4次；

5. 進食困難及高熱不退的患兒應適當靜脈補液，以防止電解質(zhì)紊亂；

6. 病情觀察，密切觀察體溫，警惕高熱驚厥發(fā)生；密切觀察患兒精神狀況和飲食狀態(tài)，如有精神差、嗜睡、煩躁不安、面色蒼白、驚厥等，需及時就醫(yī)。

但有腦干腦炎、急性遲緩性麻痹、無菌性腦膜炎、心肌炎并發(fā)癥者為重癥患者，需住院治療。