原創(chuàng) 科學(xué)育兒編輯部 科學(xué)家庭育兒

有關(guān)腺樣體肥大，家長最關(guān)心哪些問題？

科大大在搜索引擎上檢索了關(guān)鍵詞，發(fā)現(xiàn)如何治療、要不要手術(shù)等問題的搜索頻次很高。

兒科的朋友最近也和我聊到，正值暑假，有特別多家長向他咨詢：要不要趁著放假把腺樣體肥大手術(shù)做了。

今天，咱們就來聊聊，腺樣體肥大，真的有必要手術(shù)嗎？

首先大家要知道一點：正常生理情況下，腺樣體2-6歲開始發(fā)育至最大，10-12歲逐漸萎縮，成人基本消失。

所以腺樣體肥大不一定是病理性的，很有可能是生理性的。而且就算是病理性的肥大，也未必會嚴(yán)重到需要干預(yù)，這就是為什么醫(yī)生一般會建議觀察為主，保守治療。

那什么情況下必須手術(shù)治療呢？又該怎么護理呢？

今天科大大就幫你一次性解決疑惑！

該不該手術(shù)，主要看娃是否出現(xiàn)了下面的癥狀：圖片來源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

當(dāng)出現(xiàn)這5種情況時，請根據(jù)醫(yī)生建議，進行手術(shù)治療！

腺樣體手術(shù)最佳年齡為3~7歲，黃金時間在4周歲前后。超過年齡依舊有必要手術(shù)，術(shù)后可以改善癥狀，已發(fā)生的畸形也會緩慢糾正，但效果會差一些。

一旦錯過最佳手術(shù)時間，很容易延誤病情，導(dǎo)致病情加重，不僅會變丑，還會影響發(fā)育！

手術(shù)過程其實并不可怕，只要選正規(guī)醫(yī)院，大可放心！手術(shù)時間也很短，只需5-10分鐘。圖片來源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

不過術(shù)后的護理，家長們必須得知道怎么做，這對于孩子會不會二次遭罪，起著關(guān)鍵作用！

一般手術(shù)之后，孩子會出現(xiàn)這3種癥狀：

1、咽部疼痛

輕微咽痛，可以給娃喝點冰水、冰牛奶、冰激凌等；

嚴(yán)重咽痛，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止痛藥。

2、出血

少量出血是正常情況，讓娃直接吐出來，再清理好口腔，保持清潔。

如果有大量出血，請馬上就醫(yī)！

3、術(shù)后一周

一周內(nèi)要注意休息，多喝水，吃軟食、流食。不要劇烈運動、用力咳嗽。

手術(shù)后的娃怎么護理，大家都記住了沒？

相比起手術(shù)來講，更多的是不需要手術(shù)的娃，那在家要怎么護理娃才能少受罪呢？

首先要遵循醫(yī)囑，按時進行藥物治療：圖片來源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

上圖的一些注意事項，希望大家多看幾遍。除此之外，在家也需要做到以下3點：

1、生理鹽水洗鼻

每天睡覺之前用生理鹽水清洗鼻腔，把分泌物和細(xì)菌洗干凈，可以有效避免癥狀加重。

睡覺的時候，可以讓娃側(cè)臥，因為平躺會更容易引起鼻塞。

2、飲食清淡

盡量避免吃辛辣刺激的食物，肉類、魚類也要少量食用，要以清淡飲食為主，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

3、室內(nèi)通風(fēng)，避免干燥

多開窗通風(fēng)，室內(nèi)太干的話建議打開加濕器，能讓娃鼻塞得到緩解。

同時也要適當(dāng)加強體育鍛煉，這樣能增強抵抗力，也可以有效預(yù)防腺樣體肥大癥狀的加重。

接下來科大大總結(jié)了8個常見的問題，幫你們挨個解答！如果你還有什么疑問也可以到留言區(qū)提問，在線答疑！

01

手術(shù)會不會降低娃的免疫力？

3歲以后腺樣體的免疫作用就逐漸弱化了。手術(shù)切除，不會降低娃的免疫力。

02

術(shù)會留疤嗎？出血多嗎？

目前大多會使用低溫等離子刀頭進行手術(shù)，從口腔進入，不會在面部留下疤痕，而且出血量很少。

03

孩子還小，做全麻手術(shù)對身體有害嗎？

不會。

只要是在正規(guī)的麻醉操作下，家長就不必?fù)?dān)心。

給孩子做手術(shù)的麻藥大多都是短效藥物，起效快、失效也快，一般不會對身體造成損害。

04

手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎？

會，但是很少見。

現(xiàn)在的腺樣體手術(shù)切完后，可以做到鼻咽部平整。術(shù)后，有部分孩子因為復(fù)發(fā)的感冒或炎癥刺激，可能會有少許組織增生，但基本都在可控范圍內(nèi)。

復(fù)發(fā)的可能性雖然很低，但科大大還是建議手術(shù)和藥物聯(lián)合治療，同時注意健康飲食、適當(dāng)帶娃做鍛煉。

05

腺樣體面容都是腺樣體肥大引起的？

不一定。

并不是所有的腺樣體面容都是腺樣體的“鍋”！

腺樣體面容是由于長期鼻塞、張口呼吸導(dǎo)致的，任何引起口呼吸的病如果長期不糾正，都可能出現(xiàn)腺樣體面容。

圖片來源：科學(xué)家庭育兒原創(chuàng)

就比如一些常見慢性疾病：鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔或鼻竇異物、鼻咽部腫瘤、腭裂等。

或者是不良的口腔習(xí)慣：咬下唇造成上牙前突，導(dǎo)致上唇松軟上翹。

06

腺樣體切除前一定要拍片嗎？鼻腔鏡能作為手術(shù)依據(jù)嗎？

腺樣體切除術(shù)前可能會要求做一些相關(guān)檢查重新評估腺樣體大小。

如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有條件做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，建議做一個，它能直觀評估術(shù)前孩子的睡眠堵塞情況及缺氧程度。

沒條件做的話，也可以做電子鼻咽鏡檢查，拍片不是必須的。

07

扁桃體能不能一起切除？

一般出現(xiàn)下面這2種情況，建議切除：

① 孩子＞2歲，扁桃體肥大，有阻塞性睡眠呼吸暫停，建議一起切除。

② 反復(fù)咽炎、扁桃體炎感染（1年內(nèi)發(fā)作＞7次，連續(xù)2年每年發(fā)作＞5次，連續(xù)3年每年發(fā)作＞3次），建議切除。

08

切除了還口呼吸是怎么回事？

要先請醫(yī)生判斷上氣道其他部位是否有阻塞，確保上氣道完全通暢后，再糾正孩子口呼吸的習(xí)慣。

可以加強娃的口唇肌功能訓(xùn)練，比如抿嘴唇動作：

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