莫名其妙地發(fā)火、突然不耐煩、晚上睡不著覺(jué)……女性月經(jīng)期多多少少都有些生理、心理不舒服嗎？是因?yàn)榻?jīng)前期綜合征的原因嗎？其實(shí)人群中50%-80%的生育期婦女普遍存在輕度以上的經(jīng)前期癥狀， 3%-8%的婦女受到經(jīng)前焦慮障礙的困擾，應(yīng)及時(shí)注意調(diào)節(jié)管理。

經(jīng)前期綜合征又稱為經(jīng)前緊張癥或經(jīng)前緊張綜合征，是育齡婦女常見(jiàn)的問(wèn)題。經(jīng)前期綜合征是指月經(jīng)來(lái)潮前7-14天（即月經(jīng)周期的黃體期），周期性出現(xiàn)的軀體癥狀（如乳房脹痛、頭痛、小腹脹痛、水腫等）和心理癥狀（如發(fā)躁、緊張、焦慮、嗜睡、失眠等）的總稱。每個(gè)人表現(xiàn)的都不一樣，這部分伴有嚴(yán)重情緒不穩(wěn)定的就是“經(jīng)前焦慮障礙”。

臨床研究提出大約20類癥狀是常見(jiàn)的，包括軀體、心理和行為三個(gè)方面。其中恒定出現(xiàn)的是頭痛、疼痛、腫脹、嗜睡、易激惹和抑郁，行為笨拙、渴望食物。但個(gè)體差異較大，這主要取決于軀體健康狀態(tài)，性格和環(huán)境影響。分別說(shuō)一下這軀體、心理和行為三個(gè)方面：

軀體癥狀：1.水潴留：經(jīng)前期水鈉潴留一般多見(jiàn)于踝、小腿、手指、腹部和乳房，可導(dǎo)致乳房脹痛、體重增加、面部虛腫和水腫，腹部不適或脹滿或疼痛，排尿量減少。這些癥狀往往在清晨起床時(shí)明顯。

2.疼痛：頭痛較為常見(jiàn)，背痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、乳房脹痛發(fā)生率也較高。

3.自主神經(jīng)功能障礙：常見(jiàn)惡心、嘔吐、頭暈、潮熱、出汗等?？沙霈F(xiàn)低血糖，很多婦女渴望攝入甜食。

心理癥狀：主要為負(fù)面情緒或心境惡劣。1.抑郁：心境低落，抑郁不樂(lè)、消極悲觀、空虛孤獨(dú)，甚至有自殺意念。

2.焦慮、激動(dòng)：煩躁不安，似感到處于應(yīng)急狀態(tài)下。

3.運(yùn)動(dòng)共濟(jì)和認(rèn)知功能改變：可出現(xiàn)行動(dòng)笨拙、運(yùn)動(dòng)共濟(jì)不良、記憶力差、自感思路混亂。

行為改變：可表現(xiàn)為社會(huì)退縮，回避社交活動(dòng)；社會(huì)功能降低，判斷力下降，工作時(shí)失誤；性功能減退或亢進(jìn)等改變。

正常來(lái)月經(jīng)怎么就生病呢？這主要涉及心理、激素、大腦神經(jīng)系統(tǒng)之間的相互作用。首先，社會(huì)心理因素：情緒不穩(wěn)定、神經(jīng)質(zhì)、特質(zhì)焦慮的人容易體驗(yàn)到嚴(yán)重的經(jīng)前期綜合征癥狀。應(yīng)激或負(fù)性生活事件可加重經(jīng)前期癥狀，而休息或放松可減輕。其次，卵巢激素失調(diào)：對(duì)部分患者補(bǔ)充雌、孕激素合劑減少性激素周期性生理變動(dòng)，能有效緩解癥狀。第三，神經(jīng)遞質(zhì)異常：經(jīng)前期綜合征患者在黃體后期循環(huán)中類阿片濃度異常降低，表現(xiàn)為內(nèi)源性類阿片撤退癥狀，影響精神、神經(jīng)及行為方面的變化。

經(jīng)前期癥狀多數(shù)女性都有，是不是都需要治療呢？這要看是不是符合經(jīng)前期綜合征和經(jīng)前焦慮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果癥狀嚴(yán)重，影響正常的生活和工作，建議及時(shí)就醫(yī)。經(jīng)前期綜合征的治療應(yīng)針對(duì)軀體、心理癥狀、內(nèi)在病理機(jī)制和改變正常排卵性月經(jīng)周期等方面。

輕癥經(jīng)前期綜合征病例，則可采取環(huán)境調(diào)整、適當(dāng)膳食、身體鍛煉、改善生活方式、應(yīng)激處理和社會(huì)支持等措施即可。具體來(lái)說(shuō)，非藥物治療主要有三個(gè)方面：

1.調(diào)整生活方式：包括合理的飲食與營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉、戒煙、限制鹽和咖啡的攝入?？筛淖冿嬍沉?xí)慣，增加鈣、鎂、維生素B6、維生素E的攝入等。體育鍛煉可改善血液循環(huán)，每日鍛煉20-30分鐘有助于加強(qiáng)藥物治療和心理治療。

2.心理治療：心理因素在經(jīng)前期綜合征發(fā)生中所起的作用是不容忽視的。精神刺激可誘發(fā)和加重經(jīng)前期綜合征。要求病人日常保持樂(lè)觀情緒，生活有規(guī)律，參加運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，行為療法曾用以治療經(jīng)前期綜合征，放松技術(shù)有助于改善疼痛癥狀。生活在經(jīng)前期綜合征婦女身邊的人要關(guān)心病人，對(duì)她們?cè)诮?jīng)前出現(xiàn)的心境煩躁、易激惹等給予容忍和同情。工作中要避免在此期間從事有危險(xiǎn)性的作業(yè)。

3.膳食補(bǔ)充：膳食補(bǔ)充劑已被證明是對(duì)經(jīng)前期綜合征癥狀有積極作用。吃是令人愉悅的事情，而且補(bǔ)充相關(guān)的微量元素和維生素，確實(shí)可以緩解疲勞，改善精神狀態(tài)。