·《人類輔助生殖規(guī)范》出臺已20年，兩位律師都認為，該規(guī)章具有滯后性，不再與時代的變化、中國的人口政策轉(zhuǎn)變以及社會意識形態(tài)相適應，需要作出相應的修改。

·“婚姻就是生育的枷鎖嗎？社會是否能對我們寬容一些，讓匆忙走入婚姻，或者目前還不想走入婚姻的人，保留一個機會？”

2021年9月17日，徐棗棗案一審第二次開庭，徐棗棗在法院外手持印有“我的子宮我作主”的卡片。圖片來源：視覺中國

5月9日下午，全國首例單身女性爭取凍卵權(quán)案二審在北京市第三中級人民法院開庭，距離當事人徐棗棗（化名）提出凍卵需求已過去4年零5個月。

徐棗棗在當天庭審結(jié)束后接受采訪時說，此次庭審并未當庭宣判。徐棗棗的代理律師之一、長期關(guān)注女性生育權(quán)和多元婚育倡導的董曉瑩律師告訴澎湃科技，庭審過程總體比較順利，她們期待醫(yī)院能為徐棗棗提供凍卵服務。

據(jù)董曉瑩介紹，“二審的焦點與一審沒有本質(zhì)區(qū)別，她們主要對一審判決中她們認為錯誤的地方進行了反駁，也提交了更多的材料，比如民法學專家的法律意見書、一些相關(guān)判例、2023年‘兩會’期間提交的開放單身女性凍卵的建議等，同時有一位倫理學專家輔助人申請出庭，發(fā)表倫理學意見。二審法官提問比一審更細致，醫(yī)院的觀點仍和一審類似，認為應適齡生育，而非冷凍卵子來推遲生育?！?/p>

凍卵的全稱是卵子冷凍技術(shù)，指通過醫(yī)療技術(shù)募集一定量的成熟卵母細胞，將其儲存在-196℃的液氮中，從而達到長期保存卵子的目的，其主要的流程包括前期身體檢查、促排卵、取卵手術(shù)、冷凍保存等。

2018年12月，時年30歲的徐棗棗向首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院尋求凍卵服務，但醫(yī)院以其單身及非醫(yī)療目的為由拒絕，徐棗棗以“一般人格權(quán)糾紛”案由將醫(yī)院告上法庭。

該案先后于2019年12月和2021年9月兩次開庭審理。徐棗棗認為，其檢查結(jié)果顯示身體狀況良好，符合凍卵需要，卻遭到醫(yī)院拒絕，這是對其女性身份的歧視，侵害了其一般人格權(quán)。她還認為，婚姻只是實現(xiàn)生育的手段，不是前提，中國法律并未否認單身女性享有生育權(quán)。北京婦產(chǎn)醫(yī)院稱，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，該院不能對包括原告在內(nèi)的健康女性實施以延遲生育為目的的凍卵技術(shù)。并且，該院拒絕原告實施凍卵是基于以推遲生育為目的的凍卵可能導致的一系列問題。2022年7月22日，徐棗棗收到法院的判決書，駁回其所有訴訟請求。

將徐棗棗拒之凍卵技術(shù)門外的是2003年由原中國衛(wèi)生部（現(xiàn)國家衛(wèi)生健康委員會）于2003年出臺的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》（以下簡稱“《規(guī)范》”），其規(guī)定：“禁止給不符合國家人口和計劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實施人類輔助生殖技術(shù)?！苯?，董曉瑩律師和上海衡御正律師事務所高級合伙人任剛律師均向澎湃科技表示，《規(guī)范》具有滯后性，已不適應中國目前的國情，應進行相應的修改。

現(xiàn)實中，和徐棗棗有同樣凍卵需求的女性人數(shù)越來越多。董曉瑩告訴澎湃科技，徐棗棗案的意義已經(jīng)超越其本身，徐棗棗已經(jīng)不是單獨代表她自己，而是代表廣大單身女性及單身女性。任剛向澎湃科技表示，中國《婦女權(quán)益保障法》規(guī)定，“婦女有按照國家規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由”。中國政法大學教授趙宏曾在澎湃研究所撰文表示，既然法律上已普遍肯定女性的生育權(quán)利，這種權(quán)利就不應該針對單身女性和已婚女性而有所區(qū)別。

尋求凍卵的女性們，她們?yōu)槭裁催x擇這條路？是以延遲生育為目的嗎？凍卵在技術(shù)上是否存在風險？

成為母親的決心

2022年2月3日，郝萱成功在日本取出19顆卵子，冷凍了9顆，她以前從未想過，自己會用凍卵的方式來留住成為母親的希望。

郝萱是吉林人，目前在一家總部位于美國的科技企業(yè)市場部門工作，她從大學二年級開始到日本上學，至今已在日本生活19年。日本雖然對單身女性開放凍卵，但是醫(yī)院限制凍卵的年齡，有的截至38歲，有的截至40歲。郝萱39歲，趕上了凍卵年限的最后一班車。

整個凍卵期間，郝萱獨自完成打促排卵針、每周1-2次檢查，以及做取卵手術(shù)。全程約1個月，她完全沒有請假，帶著電腦去醫(yī)院辦公，隨時準備接領(lǐng)導的電話，回復工作郵件，“一直在‘地下工作’”。她的年假只有10天，凍卵不屬于病假。

郝萱也沒有告訴父母自己凍卵的事。她曾和父母提及凍卵的想法，但父母無法理解，嘮叨了一堆，郝萱立刻說不凍了。凍卵期間，郝萱有一大把復雜的心情，沒有和任何人說過，所以她在社交媒體上寫下她凍卵的經(jīng)歷，“其實是想跟和我有相似經(jīng)歷和想法的人有共鳴，希望能有一個朋友，理解我的心情?！?/p>

郝萱把取卵手術(shù)約在一早，并且沒有申請睡眠麻醉，因為她聽說睡眠麻醉后要躺半天，但她10：30有個工作會議，必須在9：00結(jié)束手術(shù)，打車回家。主刀醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她做的是局部麻醉，對她說：“會特別疼，現(xiàn)在換睡眠麻醉還來得及?！彼麛嗑芙^。

取卵手術(shù)期間，她全程清醒著，從頭頂?shù)钠聊簧?，她看到自己卵子在游動，然后被吸走。當屏幕上看不見左?cè)卵巢的卵子，她問醫(yī)生：“左側(cè)是不是已經(jīng)取完了？”醫(yī)生回答是，并提醒她針管將要穿到右側(cè)卵巢去，會比較疼。而她更在乎手術(shù)的速度：“快一點，讓我少一點疼痛。”醫(yī)生和護士們都愣住了，“那種表情就像在說，怎么來了一個這么猛的人?！?/p>

讓郝萱覺得遭罪的還有促排卵。所謂促排卵，即使用藥物誘導女性卵泡成熟，以獲得足夠數(shù)量和質(zhì)量的卵子。正常情況下，女性從月經(jīng)初潮起，每個月只能產(chǎn)生一個成熟卵子，為了節(jié)省輔助生殖的時間、精力以及減少對女性身體的損耗，需要進行促排卵。

郝萱記得，第一天把促排卵針帶回家的時候，她一邊看說明書，一邊看眼前的針，莫名的委屈忽然涌向她：“這些針每天都要扎到我身上嗎？沒結(jié)婚怎么這么慘？”越想越覺得想哭。促排卵針是荷爾蒙劑，打針期間，郝萱的心情偶爾也會“蕩秋千”。扎下去的每一針似乎都在提醒她：你是單身。她把過去的感情經(jīng)歷都回憶了一遍，想象如果在過去的某個時刻不那么順從自己的心意，也許就不用承受這樣的痛苦。但她還是逼著自己完成整個流程，因為覺得別無選擇了，不想給自己留下遺憾，“說實話，我不會再做第二次了，花費很多精力和時間?！?/p>

凍卵屬于人類輔助生殖范疇。人類輔助生殖技術(shù)（Assisted Reproductive Technology，ART）是指運用醫(yī)學技術(shù)和方法對配子（精子和卵子）、合子（受精卵）、胚胎進行人工操作，以達到受孕目的的技術(shù)，分為人工授精（Artificial Insemination，AI）和體外受精（In Vitro Fertilization，IVF）及各種衍生技術(shù)。IVF俗稱試管嬰兒，包括對男女雙方進行身體檢查、女方促排卵、取卵和男方取精、授精等過程，授精之前的流程基本就是凍卵的過程。

在加拿大，43歲的張薔直接通過試管嬰兒生了一個孩子，現(xiàn)在已經(jīng)8個月大了，當?shù)氐尼t(yī)院還保存著她的另一顆卵子。

2019年，時年39歲的張薔從一家媒體辭職，來到加拿大上學。偶然得知加拿大允許單身女性進行輔助生殖，2020年新冠疫情剛開始時，張薔開始了單身生育的嘗試。

最開始，張薔選擇的是宮腔內(nèi)人工受精（IUI），即處理男性的精液，選擇優(yōu)質(zhì)的精子打入女性的宮腔內(nèi)，讓卵子和精子在體內(nèi)自由結(jié)合。在加拿大，IUI是免費的，但成功率不高，張薔失敗了4次。再加上疫情，過程拖得無比漫長。

張薔一心和時間賽跑，決定開始做費用更高的試管嬰兒，“這不是錢的問題，是我年齡的問題。和節(jié)省下來的時間相比，我愿意承擔這個費用?！痹嚬軏雰褐覆捎萌斯し椒ㄗ屄炎雍途釉隗w外受精，并進行早期胚胎發(fā)育，然后移植到母體子宮內(nèi)發(fā)育。張薔取出了20多顆卵子，最終冷凍了3顆，這意味著張薔有3次機會。試管嬰兒也不是一次就能成功的，第一次，她失敗了，不到3個月，她再次做出嘗試，生下了現(xiàn)在每天都帶給她驚喜的孩子。

在張薔備孕、懷孕的兩年時間里，她的父母遠在中國，鞭長莫及，她也不想讓他們擔心，很少吐露自己的艱難。大部分時候，她把那些艱難隔離了，她覺得如果不阻斷它們，它們就會像傳染源一樣，讓自己生病。“不要覺得自己慘，覺得自己慘，就真的慘了。”

但艱難客觀存在，張薔可以回想起很多“第一次”。她沒有過性經(jīng)驗，做了很長時間的心理建設(shè)才敢去醫(yī)院接受內(nèi)科檢查和陰道彩超?！拔耶敃r就在想，完了，要生孩子就逃不掉這一步，但沒辦法，只能忍著去，醫(yī)生也不至于把我捅死?！钡结t(yī)院之后，張薔向醫(yī)生說明情況，醫(yī)生說，“很高興你把這件事告訴我?！彼讨贿M行了一次內(nèi)檢，醫(yī)生安慰她，“我知道這對你來說非常難，但是你不要擔心，我會非常溫柔?！彼娴臎]有感到疼痛。

第一次做取卵手術(shù)，醫(yī)生拿著取卵針靠近她時，她都不敢看那是什么，就張嘴大叫，醫(yī)生說，“我還沒碰到你。”張薔說，“你的意識已經(jīng)碰到了我。”陪同張薔前去的朋友看見她的反應說，“看你這樣子，我都不敢生了?！?/p>

一回生二回熟，她后來就放平了心態(tài)。張薔覺得，雖然過程中經(jīng)歷了一些波折，但她生下了一個孩子，就是幸運的，不是所有人都能獲得和她一樣好的結(jié)果?！拔乙稽c也不后悔，太值得了?！?她反復對澎湃科技記者說。

張薔覺得，大家的生育觀念需要改變，如果早一點接觸到凍卵，她一定會提前十年凍卵。

大齡單身之困

郝萱長得漂亮，學業(yè)和工作經(jīng)歷也都很漂亮，并且她有一個漂亮的人生計劃：32歲之前，她會自然地遇到一個喜歡的人，結(jié)婚，最晚在34歲左右生一個孩子。但她發(fā)現(xiàn)，她可以把自己一個人的生活計劃得很完美，但關(guān)于另外一個人的事，則完全超出了她的控制。

20多歲時，郝萱的父母總是催她趕緊生孩子，30歲，父母的焦躁達到了頂峰。但跨入40歲的門檻，郝萱的父母“放棄”了，“因為這個年齡生孩子已經(jīng)很難了，在此基礎(chǔ)上，如果再和一個相互沒有感情的男性共同生活，更加痛苦?！焙螺嬲f。

其實她曾經(jīng)離婚姻很近。曾有一位很優(yōu)秀的男生向她求婚，他們已經(jīng)開始制定詳細的結(jié)婚計劃，但她忽然覺得無法和這個人走到一起。為什么？可能是因為男生告訴郝萱，他只和比自己大的女生交往過，而且基本都是女生照顧他。郝萱雖然比男生小一歲，但是性格強勢，似乎可以滿足照顧他的需求，但郝萱的內(nèi)心卻有相反的希望。

錯過他之后，郝萱一直在積極相親，但始終沒遇上能夠共度余生的人。隨便找個人嫁了吧，郝萱也曾有過這樣的想法，甚至付諸了實踐，但沒成功?！拔夷X子里想，這個人適合結(jié)婚，他會照顧好你，你會幸福，嫁給他你什么都不用愁，只需要照顧好孩子，但是我的身體在排斥他?！焙螺嬲f。

也不能不生孩子。郝萱喜歡孩子，孩子是被她納入人生規(guī)劃的重要事項，“我非?？释蔀槟赣H，雖然生完孩子我可能會變胖變丑，但這都在我的承受范圍內(nèi)?！?/p>

郝萱的卵子可以被保存到46歲，在那之前，郝萱仍在期待真愛的出現(xiàn)。郝萱說自己是個很傳統(tǒng)的人，在她的理解里，“孩子是父母深愛的結(jié)晶，”所以在她的價值排序中，目前最好的生育方式仍然是自己的卵子和愛人的精子相結(jié)合，胚胎植入自己的子宮，自己體驗懷胎十月的感覺。但如果沒能遇見真愛，她也會考慮從精子庫中選擇精子結(jié)合。

“我并不想讓老公養(yǎng)我，或者給我買包之類的，我不需要，我也不是那么奢侈的人。我只是想和一個人一起吃飯，談一談稀松平常的事情，時時刻刻把我的感受和人分享，但就是遇不到。”郝萱說。

多位接受采訪的單身女性想法均和郝萱相似。在她們的身上，晚婚晚育已是結(jié)果，當生育的“大限”逼近，她們?nèi)韵Ｍ约哼M入一段婚姻關(guān)系時是因為愛情，而不是被生育所迫。張薔也不例外，她并不覺得婚姻、愛情和孩子需要捆綁在一起，不想為了任何人生下一個孩子，“這一切是我自己的選擇，我就接受所有的苦。”她媽媽問她，如果將來你遇到喜歡的人，他不接受你有孩子怎么辦？張薔說，那就不是愛，愛人應該能接受她的一切。

年輕的時候，張薔不想生孩子。在中國，結(jié)婚才能生子，而過往的經(jīng)歷讓她對婚姻很謹慎。張薔也曾遇到過一個很好的結(jié)婚對象，但他提出，結(jié)婚后希望張薔跟他去上海，張薔不用工作，在家相夫教子即可。張薔理解，他是為她好，但張薔喜歡當時的工作，也不想成為任何人的附屬品，于是這場婚姻無疾而終。

張薔在傳媒行業(yè)工作，這份工作帶給她很大的成就感，只是她一心撲在工作上，沒有時間考慮自己的生活。當她從工作中“激流勇退”，發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)四十多了，不生，就喪失了生育的權(quán)利和機會。她想搏一搏。在某種程度上，她不想放棄造物主賦予她的孕育生命的能力。當然這也是基于她喜歡孩子，并想傳遞自己優(yōu)秀的基因。

限制之下的選擇

在國內(nèi)，女性凍卵受到很大限制。上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)生孫贇向澎湃科技介紹，根據(jù)規(guī)定，目前只有兩類人可以凍卵，一類是腫瘤病人，另一類是做試管嬰兒的人，在取卵當天，丈夫因故突然不能到場，不能及時提供精子。

今年3月17日，37歲的互聯(lián)網(wǎng)人安可在馬來西亞吉隆坡取出了5顆卵子，最終成熟3顆。她對這個結(jié)果感到崩潰，“凍卵主要評判兩個指標，抗繆勒管激素（AMH）和性激素6項，雖然我年齡不小，但我這兩項指標都不錯，檢查的時候基礎(chǔ)卵泡有15-20顆，但最后只能凍3顆，跟我的期待相差很遠。”

2022年10月，她確定要凍卵，她其實不喜歡小孩，也和家里人說過以后不會結(jié)婚。但家人批評她，說不生孩子的話，以后老了受欺負沒人維權(quán)，她被嚇到了。

年輕的時候，她篤定自己不會生孩子，即使結(jié)婚，也是丁克，因為她怕疼，也怕養(yǎng)孩子的麻煩。最近兩年，她周圍的環(huán)境發(fā)生了變化。身邊的朋友有了孩子以后，聯(lián)系變少了，和比她年輕太多的人在一起，又覺得沒什么共同語言。她覺得自己從人群中脫離出來了，很孤獨。很多的思緒涌入她的腦海：“我那些有一胎、二胎的朋友們，真的會幸福嗎？應該不會那么孤獨吧？死了什么也帶不走，要留下一點血液……”她想，給自己買一個后悔藥吧。

有時候，她又覺得自己一直在為別人而活，輕易地為別人的生活、家人的期望所撼動。她很羨慕那些特別灑脫的人，“要是堅持一種樣子，就一直堅持。我自己不想要孩子，但又被很多說法困擾，所以很焦慮?！?/p>

安可明白，即便凍了卵，最終也不一定能成功生育，“說是給自己一個后悔藥，但其實大家心里都有數(shù)，年齡越大，成功率越低，這其中有運氣的成分。凍卵其實并不是后悔藥，只是了一個心結(jié)而已?！?/p>

從事美容行業(yè)的呂妍今年40歲，這兩年一直在考慮凍卵，但一直沒有下定決心。2022年底，她查出卵巢早衰，醫(yī)生對她說，如果想生孩子，要趁這兩年盡快。她立刻產(chǎn)生了危機感，在國內(nèi)咨詢了很多家醫(yī)院，但因未婚而無果。

不止單身女性，不少已婚女性的凍卵只路也走得坎坷。34歲的小魚結(jié)了兩次婚，兩次試圖婚內(nèi)凍卵，均未成功。

小魚的第一次婚姻是形式婚姻，她和伴侶約定在經(jīng)濟上共同撫養(yǎng)一個孩子，但前提是雙方?jīng)]有性接觸。小魚對男性的言論和行為有一種“天然的不信任”。小魚父母離異，在很小的時候，她曾目睹父親出軌，成年后又在職場受到性騷擾。進入形式婚姻時，小魚31歲，生一個孩子可以滿足社會對一個31歲女性的刻板印象，使她免受身邊的輿論之困，“既有利于提升職場形象，也有利于提升社會形象?！钡驗槟信p方都健康，醫(yī)院不接受他們的輔助生殖行為。小魚提出，雖然她的生育功能并無障礙，但她在精神上存在“障礙”，無法接受性行為，醫(yī)院并不接受這個理由。這次失敗后，男方提出自己在家進行人工授精，小魚無法接受，雙方就離婚了。

很快，她進入一段真正的婚姻，可小魚考慮的問題變得多了起來?！爱斦嬲龅揭粋€想要共度一生的男性，就不會像先前那樣只想要一個孩子而已，考慮更多的是長久的家庭關(guān)系的建構(gòu)，我不太確定自己現(xiàn)在是否準備好和他有一個孩子，并一直長久地走下去?！?凍卵對她來說是一個心理上的緩沖帶，用于消解自己長久以來對男性的不信任和防備。但她仍然被拒絕了，不過一位醫(yī)生向她推薦了一家美國的輔助生殖機構(gòu)。

小魚說，她的第一次婚姻是生育倒逼的，這種情況可能不止發(fā)生在她身上，“30多歲如果還沒有遇到合適的結(jié)婚對象，一些人可能會因為生育焦慮而選擇匆忙走入婚姻，我周圍也有這樣的人，但這樣的婚姻非常脆弱。”在兩次婚姻中，她作為已婚女性都沒有凍卵成功，“那婚姻就是生育的枷鎖嗎？社會是否能對我們寬容一些，讓匆忙走入婚姻，或者目前還不想走入婚姻的人能保留一個機會？而不是實在找不到適合結(jié)婚的人就放棄生育。”

凍卵不是技術(shù)問題

近年來，孫贇和中山大學附屬第六醫(yī)院（以下簡稱“中山六院”）生殖醫(yī)學中心副主任醫(yī)師楊星在臨床上都碰到過很多來咨詢凍卵的單身女性，她們覺得很無奈?！肮ぷ骱透偁幾屗齻儔毫μ?，很難找到良好的配偶，或產(chǎn)生其他問題，這些不是我們醫(yī)生所能關(guān)注的問題。你明確地知道，三五年之內(nèi)，她的卵巢功能可能會衰退得非常快，你又沒辦法幫到她，只能鼓勵她多交朋友，盡早結(jié)婚?！睏钚钦f。孫贇也經(jīng)常說同樣的話，盡管很多單身女性無法接受這些說法。“我不希望從我的嘴巴里說出‘你到國外去凍卵’，這也就算了，還有‘你到地下機構(gòu)去凍卵’，這我是絕對不會說的，因為根本不能保障她們的權(quán)益，技術(shù)沒有保障，也許明天機構(gòu)也沒有了。”孫贇說。

限制凍卵并非基于技術(shù)問題。1978年7月，全球首例試管嬰兒在英國誕生。10年后，1988年3月，中國首例試管嬰兒在北京大學第三醫(yī)院誕生。30年來，中國的輔助生殖技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得很成熟。 “單身女性凍卵在技術(shù)上是完全可行的?！睂O贇說。

楊星向澎湃科技介紹，隨著技術(shù)方法的改進，凍卵的效率越來越高，幾乎接近胚胎冷凍。中山六院的凍卵數(shù)據(jù)顯示，凍卵的臨床妊娠率已經(jīng)接近50%，類似于胚胎冷凍。與胚胎冷凍技術(shù)相比，不同的醫(yī)學中心凍卵技術(shù)在穩(wěn)定性上的差異更大。

但凍卵并非完全沒有技術(shù)風險?！皟雎褧纬杀В鼤粫β涯讣毎募毼⒔Y(jié)構(gòu)造成損傷，目前沒有答案。從安全性上看，新鮮卵子比冷凍卵子安全，因為后者多了一項醫(yī)療操作?！睂O贇告訴澎湃科技。

孫贇表示，目前沒有證據(jù)證實促排卵對未來卵巢的功能有影響，但促排卵會帶來一種叫做“卵巢過激綜合癥”的并發(fā)癥，即因過高的刺激而導致腹水、血栓等。此外，取卵手術(shù)需要進行穿刺，是一個有創(chuàng)的操作，可能產(chǎn)生出血、感染等風險。促排卵和取卵還有可能導致卵巢扭轉(zhuǎn)。

楊星說，這些風險出現(xiàn)的概率非常低，尤其是感染、出血，出現(xiàn)的概率可能不到千分之一?！按倥怕押腿÷讯疾粫ε缘纳眢w產(chǎn)生很嚴重的影響，也不會影響遠期的生育能力和卵巢儲備力量，取完之后也不會早絕經(jīng)?！?/p>

凍卵的女性們，大部分都把凍卵看作生育力保存的希望，但凍卵并不意味著百分之百的生育力保存?！皬哪壳矮@得數(shù)據(jù)來看，在國家允許范圍內(nèi)冷凍的卵子復蘇水平較高，和新鮮卵子的受精率沒有差異，但是優(yōu)胚率比新鮮卵子低，所以胚胎種植率也會比新鮮卵子低，最后是否能滿足想要一個孩子的需求，要打一個問號?！睂O贇說。

年齡直接影響冷凍卵子的利用率。孫贇給出了一組數(shù)據(jù)：目前卵子玻璃化凍融后存活率為80%-95%。35歲前平均冷凍15枚卵子可獲得一次活產(chǎn)，35-40歲需要冷凍16-25枚卵子，41歲后則需要冷凍40枚以上卵子。年齡小于30歲，卵子利用率為7.4% ，30-35歲卵子利用率為7%，35-37歲卵子利用率為6.5%，大于38歲卵子利用率為5.2%。

楊星引用2017年發(fā)表于生殖醫(yī)學界權(quán)威雜志《人類生殖》（human reproduction）上的一組數(shù)據(jù)稱，年齡小于35歲的女性想獲得50%的妊娠概率，至少應該冷凍10多顆卵子，如果42歲再凍卵，哪怕凍了50顆卵子，最終的妊娠結(jié)局也只有40%，如果年齡大于44歲，妊娠率大約只有25%。

孫贇說，在凍卵的年齡上，大家普遍存在誤區(qū)。“很多40歲以上的女性想凍卵，其實這個年紀已經(jīng)不適合凍卵了。美國有專家共識和指南規(guī)范，超過35歲不建議凍卵，因為今后的利用率會很低。”

孫贇和楊星都表示，國家層面的擔憂是，因凍卵技術(shù)的加持，女性反而推遲其生育年齡。“單身女性凍卵是一個社會問題。”楊星說，“凍卵和地下機構(gòu)、代孕、卵子捐贈等存在一定相關(guān)性，冷凍后的卵子是否能合理合規(guī)地用回女性身上，冷凍的卵子最后如果沒有找到合適的精子，該如何處理，是否可以捐贈？這些都需要倫理學的探討?！?/p>

孫贇支持限制性地開展單身女性凍卵?！皟雎咽且豁棛?quán)利，既然男性可以凍精，為什么未婚的女性不可以凍卵？她們應該有這個權(quán)利。目前中國生育力低下，國家也一直在做調(diào)研，應該會有曙光吧。”在中國女性有需求的情況下，孫贇不希望看到凍卵的門被關(guān)死，“這不適應時代潮流的發(fā)展?！?/p>

“輔助生殖技術(shù)的應用是一把雙刃劍，我們不能預知10年、50年以后，通過輔助生殖技術(shù)出生的小朋友會怎么樣，某些疾病在他們身上的發(fā)生率會不會更高。但是女性仍有權(quán)利選擇。”孫贇說。

楊星向澎湃科技提及，在專科領(lǐng)域，關(guān)于放開單身女性凍卵的“度”的討論很多，但尚未達成很好的共識：凍卵技術(shù)到底該為哪些人服務才不至于過度，或不至于太泛濫？對此孫贇認為，首先要告知有需求的女性凍卵可能存在的風險，讓她們在知情同意的情況下做出正確的選擇；其次要在有資質(zhì)的、技術(shù)能力好的醫(yī)學中心開展，保證凍卵技術(shù)的穩(wěn)定和規(guī)范。

法律的余地

近年來，單身女性凍卵引發(fā)持續(xù)討論。3月13日，有媒體報道稱，中國國家衛(wèi)生健康委員會正在組織征求關(guān)于單身女性凍卵的專家意見。2023年全國“兩會”期間，全國政協(xié)委員、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長徐叢劍在接受媒體采訪時表示，建議適度放開未婚女性進行凍卵等輔助生殖技術(shù)。2020年“兩會”期間，徐棗棗案正在審理，有委員提交了“賦予單身女性實施輔助生育技術(shù)權(quán)利”的建議，同時也有委員提出“禁止醫(yī)療機構(gòu)開展單身女性凍卵”的建議。

在法律的立場上，放開單身女性凍卵是否有余地？任剛介紹，《規(guī)范》是原衛(wèi)生部出臺的規(guī)章，無法上升到法律層面。目前中國沒有對凍卵進行立法，國務院也沒有針對凍卵出臺行政法規(guī)。但沒有法律層面的約束并不意味著不能對單身女性凍卵進行約束，《規(guī)范》作為一個部門規(guī)章也具有效力。

董曉瑩表示，《規(guī)范》是在嚴格的計劃生育時代制定的，主要是出于限制生育，抑制人口過快增長的考慮。而現(xiàn)在，中國的人口政策已經(jīng)因嚴峻的人口形勢而轉(zhuǎn)變?yōu)楣膭钌！兑?guī)范》出臺已20年，兩位律師都認為，該規(guī)章具有滯后性，不再與時代的變化、中國的人口政策轉(zhuǎn)變以及社會意識形態(tài)相適應，需要作出相應的修改。

任剛介紹，在法律層面，據(jù)《中華人民共和國民法典》第九百九十條規(guī)定，人格權(quán)是民事主體享有的生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)等權(quán)利。單身女性凍卵屬于女性有權(quán)決定支配自己身體的權(quán)利，其中包括處置自己卵子的權(quán)利，它屬于一般人格權(quán)。

任剛表示，凍卵主要涉及女性的生育權(quán)，公民的生育權(quán)是一項與生俱來的自然權(quán)利，不是法律賦予的，在任何情況下都不能剝奪。“從生育權(quán)的內(nèi)容上來看，公民有選擇自然受孕或輔助生殖手段來繁衍自己后代的權(quán)利?！眴紊砼詢雎?，即涉及單身女性的生育權(quán)，“法律保護婚姻，但如果女性沒有結(jié)婚，生育權(quán)仍然存在。”任剛說。

中國政法大學教授趙宏曾在澎湃研究所撰文表示，“法律上允許或限制某種行為的首要基礎(chǔ)在于當事人是否存在正當權(quán)利。既然法律上已普遍肯定女性的生育權(quán)利，這種權(quán)利就不應該針對單身女性和已婚女性而有所區(qū)別。”

任剛也理解當代女性的壓力，“她們學業(yè)和工作的壓力較大，等到工作穩(wěn)定下來，可能已超35歲，生育力逐漸下降，凍卵可以讓女性在較年輕的時候獲得自己質(zhì)量較優(yōu)的卵子，保存生育力?！闭聲袁撘脖硎荆巴七t結(jié)婚和生育的年齡在世界范圍內(nèi)都是一種趨勢，因此有凍卵需求的女性人數(shù)會越來越多。”

一種擔憂是，如果凍卵大幅放開，可能會催生代孕的需求，甚至會滋生卵子的商業(yè)化行為，使得一些女性的權(quán)利被剝削。董曉瑩認為，凍卵和代孕實際上是兩個不同層面的事，凍卵涉及女性如何處置自己的卵子，女性凍卵后，未來也有可能不使用這些卵子，而代孕涉及的是女性用什么方式去生育，不能捆綁在一起談。她表示，如果要談代孕的問題，需要在中國進行專門的研究才能得出結(jié)論。“實際上，代孕的問題一直存在，中國的地下代孕非常多，代孕媽媽的身體受損很嚴重，這需要通過法律來管制，否則代孕媽媽會一直處于權(quán)利受損的狀態(tài)?！倍瓡袁撜f。任剛也認為，代孕的問題需要在法律的層面上進行規(guī)范，比如“當冷凍的卵子解凍時，需要相應的規(guī)范。”

中國《婦女權(quán)益保障法》規(guī)定，“婦女有按照國家規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自由。”有一種觀點認為，寄希望于凍卵，歸根結(jié)底是女性生育焦慮的表現(xiàn)，如果不焦慮，可以遵循自然規(guī)律而不生。董曉瑩認為，凍卵和生育焦慮之間存在相關(guān)性，但沒有因果關(guān)系。無論是否支持凍卵，生育焦慮一直都在。生育焦慮可能來自于年齡的增長，對養(yǎng)老的擔憂，還有其他很多的社會因素，需要從更廣泛的社會角度去討論，不影響女性爭取凍卵的權(quán)利。

徐棗棗案開庭以來，董曉瑩參與了很多關(guān)于單身女性生育權(quán)的討論，有人提出，國家制定一個政策需謹慎考慮，她理解這一點，也認為設(shè)置一些限制是可以接受的，例如允許單身健康女性凍卵，但設(shè)置年齡限制，或者使用冷凍卵子時設(shè)定一定的條件。但這些規(guī)則和限制需要有研究支撐。

（應受訪者要求，文中郝萱、張薔、小魚、呂妍為化名）