當(dāng)前，我國各年齡段青少年的近視呈現(xiàn)發(fā)病年齡早、進展快、程度深的趨勢。據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2020年我國兒童青少年總體近視率達到52.7%，小學(xué)階段35.6%，高中階段已達到80.5%。

近距離密集用眼、戶外活動時間減少、電子產(chǎn)品的頻繁使用，都在不同程度上影響兒童青少年的視力健康。日常生活中該如何預(yù)防兒童近視？視力檢查要看懂哪些參數(shù)？市面上的全光譜護眼燈是“智商稅”嗎？澎湃問吧邀請上海市兒童醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師葉海昀，一起聊聊兒童青少年用眼防護。

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兒童近視比例增多

@烏龍：學(xué)齡前兒童為什么會出現(xiàn)高度數(shù)近視的情況？有什么辦法可以挽救小孩的視力嗎？

葉海昀：目前研究顯示，亞裔的種族就有相對高的近視傾向。另外，現(xiàn)在教育雞娃的內(nèi)卷也的確厲害，很多家庭把教育提前到學(xué)齡前，那么用眼的年齡明顯提前。再加上這些年的疫情導(dǎo)致在戶外的時間明顯減少，所以現(xiàn)在孩子近視比例及近視程度明顯加重。

@劉濛濛的正式號：有孩子幼兒園大班就雙眼近視200度，一年級雙眼近視75度。這種近視是先天性的嗎？

葉海昀：近視跟遺傳因素的相關(guān)性還是很大的，同時也與家庭用眼習(xí)慣潛移默化的影響有關(guān)。如果出生時就給孩子建立好視力檔案，可以幫助我們判斷先天與后天的可能性比例，單單靠一次報告很難回答是否為先天性近視。

@澎湃網(wǎng)友77RFv2：我覺得最主要的原因是屏幕。小學(xué)基本所有課程都用屏幕教學(xué)，孩子白天在學(xué)校看一天屏幕眼睛能不累嗎？老師們多用板書肯定能降低孩子近視發(fā)生率。

葉海昀：有一定道理。但就目前的教育形式而言，作為群眾，我們只能從自己可控的方式入手進行改良。比如提高學(xué)習(xí)效率，縮減用眼時長，自我養(yǎng)成科學(xué)的用眼習(xí)慣，密切關(guān)注孩子眼部變化。從近視出現(xiàn)得措手不及轉(zhuǎn)變?yōu)榫_掌握眼部情況，對近視防控知識心中有數(shù)。

@LINDAAA：如何分辨真假性近視？

葉海昀：真假性近視是日?？陬^的說法，一般醫(yī)學(xué)判斷以散瞳后的參數(shù)為準，散瞳后有近視度數(shù)就需要醫(yī)學(xué)干預(yù)了。

@劉濛濛的正式號：小孩近視后，之后可能通過一些手段讓視力恢復(fù)嗎？

葉海昀：目前近視防控的手段有很多，主要包括日常防護，物理的配鏡以及化學(xué)用藥幾個方面，需要根據(jù)孩子的情況進行單項或者綜合的搭配使用等?？傮w來說，還是要早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。

如何做好青少年用眼防護

@笑看塵世：少年兒童想要預(yù)防近視，在日常生活中應(yīng)注意哪些具體問題？

葉海昀：首先日常用眼要用一拳一尺一寸和20-20-20做標準；其次保證足夠的戶外時間和控制用眼時長與環(huán)境光線；最后如果已經(jīng)出現(xiàn)視力問題，盡快去眼科門診就診，如果需要配鏡或者用藥的話要及時干預(yù)，家校結(jié)合很重要。

@尖刀隊長：用AI機器人監(jiān)督小孩坐姿，這樣預(yù)防近視可以嗎？

葉海昀：坐姿很重要，但近視防控中還有其他的內(nèi)容，比如用眼時間，用眼環(huán)境的光線，以及戶外時間等等，不要顧此失彼。

@餅餅：聽說通過中醫(yī)貼耳朵穴位等方式能讓孩子恢復(fù)視力，是真的嗎？

葉海昀：中醫(yī)的確博大精深，使用后如果有幫助也未嘗不可。

就目前科研的水平來說，中醫(yī)對近視的治療還沒有到達可以治愈的程度。當(dāng)然，我個人覺得眼保健操的穴位按摩也屬于中醫(yī)的一種手段，對于緩解視疲勞還是有用的。

@靜逸：葉黃素是真的對眼睛有效果嗎？

葉海昀：葉黃素是很好的抗氧化劑，能避免視網(wǎng)膜在吸收光線時受到氧化傷害；并可保護眼睛的微血管，維持良好的血液循環(huán)。我認為更適合用于成人防治黃斑變性等黃斑疾病，對兒童近視可能幫助不大。

@澎湃網(wǎng)友yqM7Jz：請問市面上的弱視治療儀治療效果如何？

葉海昀：弱視訓(xùn)練對于弱視孩子的治療效果大部分還是很好的。當(dāng)然，依據(jù)弱視程度，程度輕的話，簡單的穿珠子和使用小玩具就夠。如果程度比較重，弱視儀器或者軟件也都是可以選用的。

@至清謠：興趣控和小樂園這類眼鏡和普通近視眼鏡相比效果如何？擔(dān)心交智商稅。

葉海昀：您提及的這兩種鏡片屬于離焦鏡片，有離焦功能的設(shè)計在里面，價格相對貴一些，對控制近視度數(shù)增長比一般鏡片的臨床效果的確要好。當(dāng)然，這個也要結(jié)合孩子的具體情況選擇，不能一概而論。

@親愛的五月：成年后近視程度還會持續(xù)加深嗎？若干年后近視度數(shù)會不會特別高？

葉海昀：一般情況下成年后眼球發(fā)育告一段落，近視度數(shù)趨于穩(wěn)定。但一旦度數(shù)達到高度近視的程度，這個近視進展可能就會失控，同時帶來一系列眼底的病變，而這些病變會持續(xù)進展。