上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院泌尿男科學(xué)部主任王忠教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，為老人實(shí)施經(jīng)尿道前列腺段尿道懸擴(kuò)術(shù)。 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 供圖

80歲的張老伯患有多年的前列腺增生，一直以來被排尿困難、尿頻、尿不盡所困擾，近來吃藥也控制不住了。前段時(shí)間完全解不出小便，留置導(dǎo)尿一段時(shí)間后拔出導(dǎo)尿管還是解不出，只能繼續(xù)導(dǎo)尿，如此反復(fù)多次，老人苦不堪言。

2月16日，澎湃新聞（www.nxos.com.cn）記者從接診張老伯的上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院獲悉，該院泌尿男科學(xué)部主任王忠教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)已成功為這名老人實(shí)施了經(jīng)尿道前列腺段尿道懸擴(kuò)術(shù)（Prostatic Urethral Lift ，PUL，簡稱UroLift技術(shù)），短短15分鐘左右就解決了老人的排尿問題，這也意味著前列腺增生手術(shù)步入了極微創(chuàng)時(shí)代。

院方透露，張老伯慕名來到該院泌尿男科學(xué)部就診后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，他患有重度前列腺增生，且合并嚴(yán)重的慢性阻塞性肺氣腫、冠心病、高血壓等疾病。經(jīng)過王忠教授對患者病情的評估分析，認(rèn)為張老伯的身體可能無法耐受傳統(tǒng)的前列腺電切或剜除手術(shù)，而經(jīng)尿道前列腺段尿道懸擴(kuò)術(shù)更加適合。

在手術(shù)中，王忠教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對患者采用無肌松藥物的靜脈全麻，經(jīng)尿道這一自然腔道在患者被阻塞的前列腺段尿道植入前列腺束釘，類似釘書器一樣從尿道向肥大的前列腺組織打“釘子”，特殊的結(jié)構(gòu)會把前列腺組織收緊，幾個(gè)“釘子”的配合使用即可以“束縛”前列腺，擴(kuò)開尿道，在不切除組織的情況下，“收緊”尿道部位增生的前列腺腺體，解除腺體對尿道的壓迫，恢復(fù)尿道的通暢。

經(jīng)過僅僅15分鐘的手術(shù)，張老伯的排尿困難情況就得到了極大改善，困擾數(shù)年的排尿問題終于解決，老人家感到前所未有的輕松。

王忠教授介紹，良性前列腺增生是泌尿男科常見病，好發(fā)于老年男性，臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難、尿頻、甚至尿潴留等，嚴(yán)重影響老年男性的生活質(zhì)量。在上個(gè)世紀(jì)末，針對前列腺增生的手術(shù)治療主要以開放手術(shù)治療為主，創(chuàng)傷很大，出血很多。進(jìn)入到21世紀(jì)后，經(jīng)尿道電切術(shù)及剜除術(shù)、各種激光手術(shù)等微創(chuàng)治療方式占到了主導(dǎo)地位，目的都是在包膜內(nèi)把增生的前列腺腺體削減或清除，達(dá)到減小增生腺體對前列腺部尿道的擠壓應(yīng)力或機(jī)械性阻塞，解除后尿道的梗阻。但傳統(tǒng)的前列腺電切術(shù)等手術(shù)破壞了前列腺的組織結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥較多。

“經(jīng)尿道前列腺段尿道懸擴(kuò)術(shù)只有一個(gè)小的金屬掛鉤停留在尿道上，其原理是通過植入微型尿道懸擴(kuò)裝置，對增生梗阻的前列腺側(cè)葉發(fā)揮懸擴(kuò)和壓縮作用，從而擴(kuò)張被堵塞的前列腺部尿道，改善患者的梗阻癥狀，既保留了前列腺的基本結(jié)構(gòu)，又避免了傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥?！蓖踔医淌谶M(jìn)一步表示，這種手術(shù)不切除腺體，安全性高，對器官損傷小，并可保留前列腺組織及功能，手術(shù)對患者心肺功能影響小。手術(shù)操作便捷，時(shí)間短，一般在15-20分鐘，術(shù)中創(chuàng)傷極小，出血少甚至不出血。

上述專家表示，經(jīng)尿道前列腺段尿道懸擴(kuò)術(shù)是當(dāng)前國際上治療前列腺增生最先進(jìn)的極微創(chuàng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了前列腺增生治療從目前的“日間手術(shù)”變成“日歸手術(shù)”，當(dāng)天手術(shù)當(dāng)天就能出院回家，目前在上海僅有少數(shù)幾家醫(yī)院開展。