近幾日，一篇題為《一年內(nèi)致328人死亡，2千人終身殘疾，5萬例不良反應(yīng)！這種HPV疫苗來到了中國，百萬女性高價(jià)接種……》在網(wǎng)絡(luò)上流傳，圖文并茂讓人看完心驚膽戰(zhàn)。

然而，謠言就是謠言。文中提到的一些嚴(yán)重不良反應(yīng)，包括日本的、澳洲的，其實(shí)都和接種HPV疫苗沒有因果關(guān)系。

上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤預(yù)防部主任鄭瑩教授告訴澎湃新聞，世界衛(wèi)生組織在2017年5月發(fā)表過針對HPV疫苗的最新立場，其中對各國報(bào)告的各種宮頸癌疫苗不良事件進(jìn)行了分析，明確HPV疫苗不存在任何安全性顧慮。這份立場聲明，也參考了獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)，全球疫苗安全咨詢委員會的分析。實(shí)際上，全球疫苗安全咨詢委員會從2007年開始，就對HPV疫苗的安全性和有效性進(jìn)行了長期監(jiān)測。

“這個(gè)謠言已經(jīng)不是第一次傳了，大眾應(yīng)該明白，疫苗的安全性和有效性是硬標(biāo)準(zhǔn)。疫苗是給健康人用的，如果連最基本的安全都做不到，也不可能批準(zhǔn)上市?！编崿摻淌谥毖裕琀PV疫苗可以預(yù)防宮頸癌，在滿足適應(yīng)癥的前提下，越早打越好。

疫苗很多，哪個(gè)好？

HPV病毒可能引發(fā)子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口咽癌等多種類型的癌癥。HPV-16和HPV-18型是宮頸癌中最常見的高危型HPV型別。在中國，超過84.5%的宮頸鱗癌病例都與這兩個(gè)高危型HPV持續(xù)感染相關(guān)。中國女性感染高危型HPV病毒的第一個(gè)高峰期是15-24歲，第二個(gè)高峰則在40-44歲。

目前市場上有三種HPV疫苗，分別是2價(jià)、4價(jià)和9價(jià)，有沒有哪一個(gè)疫苗更好的說法？老百姓該如何選擇？并沒有這種說法，評價(jià)一個(gè)疫苗好或差，就是有效性和安全性。WHO在2017年發(fā)布的《HPV疫苗立場文件》明確指出：現(xiàn)有證據(jù)表明從公共衛(wèi)生學(xué)角度，二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)疫苗在免疫原性，預(yù)防HPV-16、HPV-18相關(guān)宮頸癌的效力和效果方面無差別，三種疫苗都可預(yù)防大多數(shù)的癌癥。

目前很多人都在等九價(jià)疫苗上市，鄭瑩教授建議廣大女性，接種HPV疫苗不能等，應(yīng)該及早接種。每天都會有十幾歲的女生發(fā)生性行為，每天都有這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)，既然目前有疫苗可以保護(hù)，為什么還要選擇“裸奔”，不先做好保護(hù)措施？總而言之，市場有哪款就先接種哪一款，不要“裸奔”，特別是9-14歲的女生，尚未開始性生活，保護(hù)效果最好，而目前接種率相對較低。

“家中若有一個(gè)十幾歲的女孩，在目前有疫苗的情況下不注射，這是要讓她 ‘裸奔’嗎？要知道，孩子成長過程中，家長不可能時(shí)時(shí)刻刻盯著。但注射完疫苗之后，具有一定保護(hù)的作用，做家長的也可以放心，何樂而不為？” 鄭教授說道。

有過性生活再打還有沒有用？

很多人都有疑問，HPV疫苗在已經(jīng)有過性生活，或者說已經(jīng)感染過HPV病毒的女性身上，還能不能起作用？

鄭瑩教授坦言，效果肯定沒有首次性生活之前接種的女性來得好，但依舊有保護(hù)作用。道理很簡單，前文也已經(jīng)提到，HPV病毒有很多亞型。即便已經(jīng)有過性生活的女性，也未必感染過所有HPV病毒。就以高危HPV-16和HPV-18而言，有可能你只感染過HPV-16，那接種之后，對于HPV-18也依舊有效果。

打了HPV疫苗就不會得宮頸癌？

這是大眾對HPV疫苗最大，也是最危險(xiǎn)的誤解。鄭瑩教授再三強(qiáng)調(diào)，HPV疫苗的確可以預(yù)防絕大多數(shù)的宮頸癌，但并不是百分百。

首先，疫苗并沒有涵蓋全部HPV病毒，如果不巧正好感染了不在“免疫計(jì)劃”內(nèi)的病毒，自然有危險(xiǎn)。

此外，不同的人打疫苗的效果也不同。總有很小一部分人，即便打了疫苗也會被感染。雖然是小概率事件，但落到某個(gè)人身上，就成了百分百。

所以，即便打了HPV疫苗，也不能忽視每年一次的體檢。疫苗不能替代篩查，篩查也不能替代疫苗。這是專家們每次都要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。

WHO建議的宮頸癌三級預(yù)防包括：

一級預(yù)防：在首要目標(biāo)人群是9-14歲女生和次要目標(biāo)人群（15歲及以上）中開展HPV疫苗接種；

二級預(yù)防：針對30歲以上女性開展宮頸篩查和治療；

三級預(yù)防：對于診斷為浸潤性宮頸癌的患者，提供規(guī)范的、必要的治療。