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血氧異常危害大,CT檢查要及時
從去年十二月初開始,家用血氧儀迅速走俏,即便價格較往常翻了兩三倍,也抵擋不住各大購物平臺動輒上萬的銷量增長。
對于那些家中有老人的家庭來說,應(yīng)對新冠,血氧儀是否真的很有必要,如果血氧飽和度出現(xiàn)問題,是不是就要盡快去醫(yī)院做CT檢查?
血氧異常危害大,CT檢查要及時!防疫措施放開后,專家一直提醒,老年人要警惕沉默型低血氧癥。這是因為老人年感染新冠后,有些癥狀可能不太明顯:
可能不發(fā)熱,甚至低溫
01
有數(shù)據(jù)顯示,25%-55%的老年肺炎病例可能不會發(fā)熱,這是由于老年人的核心體溫偏低,如果以年輕人的發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)37.8℃來判斷,很可能延誤病情。
甚至對于一些免疫力較差的人來說,感染的發(fā)生不僅不會激活免疫系統(tǒng)提高體溫,還會出現(xiàn)體溫過低的情況。
不咳嗽、無胸痛
02
不同于常人的新冠癥狀,老年人由于神經(jīng)反應(yīng)較弱,發(fā)生肺炎的時候,可能不會出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促的癥狀。
而有些老年人還疊加了呼吸系統(tǒng)慢病,本身就經(jīng)??人?、氣喘,這種情況下,病人自身或家人很容易忽視和感染相關(guān)的咳嗽胸痛等癥狀。
此時,密切關(guān)注血氧飽和度和呼吸頻率,就顯得很有必要!北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任建議:高齡呼吸系統(tǒng)疾病患者盡可能在家中備一個脈搏血氧儀測定氧飽和度,及時了解病人血氧變化情況。
血氧監(jiān)測:≥95%正常
90%~95%存在低氧情況
≤90%肺炎癥狀可能加重
呼吸監(jiān)測:
當(dāng)呼吸頻率超過30次/分鐘要警惕
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》也明確指出,吸氣時血氧飽和度低于93%,即可判斷為重癥,需要及時去醫(yī)院做CT檢查!
當(dāng)然,除了監(jiān)測血氧飽和度和呼吸頻率,還有其他辦法可以判斷肺部炎癥的發(fā)生!
除了血氧監(jiān)測,
這3種情況也要及時做CT!
現(xiàn)階段的新冠感染者主要以輕型、普通型為主,但奧密克戎感染性極強(qiáng),依舊存在重癥和死亡風(fēng)險,加上冬季心血管疾病高發(fā),正是重癥發(fā)生的危險時刻。
當(dāng)出現(xiàn)以下3種情況,要特別注意,及時做CT檢查,盡早預(yù)防和治療肺部炎癥!
反復(fù)發(fā)熱01
已明確核酸或者抗原陽性,持續(xù)高熱38.5℃超過3天,服用退燒藥依舊降不下來;或者體溫正常后,又再次發(fā)熱者,要及時到醫(yī)院做CT檢查,確認(rèn)是否有肺部炎癥。
基礎(chǔ)疾病
02
有糖尿病、高血壓、慢阻肺、腫瘤、心腦血管疾病等基礎(chǔ)疾病的人群;免疫功能有缺陷的人群,如艾滋病、長期使用皮質(zhì)類固醇或其他免疫抑制藥物的人群,這些都是新冠重癥的高危人群。
當(dāng)發(fā)生持續(xù)發(fā)熱,胸悶氣短,精神萎靡,食欲很差,基礎(chǔ)疾病加重這些反常情況時,都要及時就醫(yī)。
對于這類人群來說,高分辨率的CT檢查比急診的普通CT檢查更有意義。
咳嗽加重
03
感染后期,或經(jīng)治療后,咳嗽、咳痰沒有得到緩解,同時還有胸悶氣短、痰量增多甚至出現(xiàn)咯血,伴隨著活動后胸悶、胸痛、氣促等,也建議盡快去做CT檢查。
相較于X光檢查,CT檢查對肺部病變的判斷更為精確,除了可以及時查出新冠病毒導(dǎo)致的炎癥,對肺癌的早期篩查檢出率也很高。
中國肺癌篩查與早診早治指南,建議肺癌高風(fēng)險人群,50~74歲,每年進(jìn)行一次肺部低劑量螺旋CT篩查。
高風(fēng)險人群包括:01
吸煙:吸煙包年數(shù)≥30包年,包括曾經(jīng)吸煙包年數(shù)≥30包年,但戒煙不足15年;
02
吸二手煙:與吸煙者共同生活或工作≥20年;
03
患有慢性阻塞性肺疾病者;
04
有職業(yè)暴露史(石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵)至少1年;
05
父母、子女及兄弟姐妹中有人確診肺癌。
近期關(guān)于新冠的新聞報道鋪天蓋地,更有甚者,家庭、工作朋友圈也經(jīng)常聽到某某重癥住院,某某沒有扛過來,壓力可想而知,想要安全度過這個艱難時期,對肺部炎癥早預(yù)防早治療一定要重視!
圖片來源攝圖網(wǎng)
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