一名年齡不到30歲的年輕男子在一次意外車禍后，重度顱腦損傷，經(jīng)過救治無效生亡。家人經(jīng)過反復(fù)考慮，將其器官肝臟、腎臟、胰腺捐獻(xiàn)了出來。

“這是一件很有意義的事情，可以用有限的生命去幫助更多有需要的人。”這是一名家屬留給器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員的一句話。

這例器官捐獻(xiàn)案例發(fā)生在上海瑞金醫(yī)院，之后來自上海長征醫(yī)院胰島移植團(tuán)隊(duì)的專家從胰腺中分離純化得到胰島細(xì)胞，轉(zhuǎn)運(yùn)至深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院，為一名因嚴(yán)重糖尿病腎病而接受了兩次腎移植手術(shù)的患者，開展了胰島移植手術(shù)。這也是深圳市首例胰島移植。

5月7日，澎湃新聞(www.nxos.com.cn)記者從上海長征醫(yī)院胰島移植項(xiàng)目負(fù)責(zé)人殷浩教授那里得知，接受胰島移植的患者劉先生現(xiàn)為術(shù)后一周，已經(jīng)完全脫離了胰島素，各項(xiàng)指標(biāo)正常，即將在本周出院。

年輕男子車禍后捐獻(xiàn)三臟器

5月7日，上海瑞金醫(yī)院腎移植專家周佩軍教授、器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員邢磊告訴澎湃新聞?dòng)浾撸@起捐獻(xiàn)案例發(fā)生在4月28日，捐獻(xiàn)者為一名年輕男性，因一場交通意外導(dǎo)致重度顱腦外傷。經(jīng)過該院專家積極救治，最終因病情不可逆，被宣告死亡。

“當(dāng)我們了解情況后，主動(dòng)同家屬溝通，告訴他們病人身后能將有用的器官捐獻(xiàn)用來救治他人?！?邢磊說，家屬經(jīng)過反復(fù)考慮，最終捐獻(xiàn)出了病人的肝臟、腎臟和胰腺?！?/p>

對(duì)于肝臟、腎臟來說，移植手術(shù)比較復(fù)雜。但對(duì)于胰島移植來說，移植手術(shù)僅是微創(chuàng)的，關(guān)鍵步驟是提取胰島細(xì)胞，需要最先進(jìn)的胰島分離技術(shù)。

得到家屬的知情同意后，瑞金醫(yī)院按照上海市器官捐獻(xiàn)的相關(guān)流程，請(qǐng)?jiān)菏袃杉?jí)專家評(píng)估患者情況符合器官捐獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，并將相關(guān)信息上報(bào)至上海市器官捐獻(xiàn)管理中心（SOPO）。

4月28日清晨5點(diǎn)多，長征醫(yī)院胰島移植項(xiàng)目負(fù)責(zé)人殷浩接到通知后，召集移植項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員，決定分離該胰腺以進(jìn)行胰島移植。

胰島移植前須分離細(xì)胞，技術(shù)難度如同分離火龍果籽

胰島移植并非一項(xiàng)簡單的技術(shù)。“并非直接把胰腺拿來移植給患者，胰腺中有分泌胰島素功能的細(xì)胞，僅占整個(gè)胰腺細(xì)胞數(shù)量的1%?！币蠛平忉?，這就好比一個(gè)火龍果，要把所有的火龍果籽完好無損地與果肉分離。

目前，上海已開展30余例胰島移植，均由長征醫(yī)院器官移植中心完成胰島分離，主要治療內(nèi)科治療效果不佳的嚴(yán)重糖尿病患者。

“胰島移植是一種治療糖尿病的終極手段，我們做的是把胰腺中的胰島細(xì)胞提取出來，然后通過微創(chuàng)的注射到患者體內(nèi)，這樣對(duì)病人來說創(chuàng)傷小、安全性高、費(fèi)用也低。”殷浩進(jìn)一步指出，胰島移植國內(nèi)只有極少單位掌握此項(xiàng)技術(shù)，但在歐美、日本等國家，胰島移植研究開展數(shù)十年，已經(jīng)成為一項(xiàng)成熟的臨床技術(shù)。

他曾于2011年公派至美國，加入美國芝加哥大學(xué)胰島移植團(tuán)隊(duì)，將這項(xiàng)技術(shù)帶回上海，于2016年12月開展上海第一例臨床胰島移植。

殷浩教授展示了一組數(shù)據(jù)，截至2016年底，全球已經(jīng)有超過1500名糖尿病患者接受了異體胰島細(xì)胞移植治療，1年有效率超過90%，移植5年后仍然有超過60%的患者不再需要注射胰島素，所有患者均不再出現(xiàn)明顯的低血糖發(fā)作。一次注射脫離胰島素的患者，最長時(shí)間可以達(dá)到18年。

4月28日下午4點(diǎn)多，當(dāng)胰島細(xì)胞分離純化工作結(jié)束后，長征醫(yī)院專家小心地將胰島細(xì)胞放置在特制器官保存箱中，再將其運(yùn)送至配型成功的患者所在醫(yī)院。

求助東航開通綠色通道，空運(yùn)至深圳開展治療

此次胰島移植的受者，是深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院一名經(jīng)過兩次腎移植的病人劉先生，這也成為了深圳市開展的第一例異體胰島細(xì)胞移植手術(shù)。

殷浩說，16年前，這名患者因慢性腎功能衰竭進(jìn)行過一次腎移植手術(shù)，但術(shù)后因?yàn)樘悄虿⊙强刂撇患?，?dǎo)致移植腎發(fā)生糖尿病腎病，于4年又進(jìn)行了第二次腎移植術(shù)，“基礎(chǔ)病因沒有得到有效治療，會(huì)影響腎臟移植的術(shù)后效果。50%糖尿病腎病患者在腎臟移植后7年左右，移植的腎臟又將衰竭?！?/p>

去年開始，劉先生了解到胰島移植這項(xiàng)技術(shù)后，一直期盼著能得到醫(yī)治，但由于供體短缺，在等待半年后，終于可以圓夢(mèng)。

由于分離好的胰島細(xì)胞需要盡快進(jìn)行移植，時(shí)間越短效果越好，殷浩教授團(tuán)隊(duì)向上海東方航空公司求助，東航立即組織人員待命，開放生命綠色通道，保障轉(zhuǎn)運(yùn)通暢。

4月28日晚上11點(diǎn)多，上海長征醫(yī)院2名醫(yī)生趕到深圳，和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院專家一起完成了胰島移植手術(shù)，整個(gè)過程持續(xù)了不到1個(gè)小時(shí)，患者沒有不適反應(yīng)，手術(shù)順利。

5月7日，這名患者已完全脫離了胰島素注射治療，各項(xiàng)指標(biāo)正常，即將在本周出院。