如果要給人體組織頒一個(gè)“突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”，提名腰椎間盤的估計(jì)不在少數(shù)。

年輕人可能沒(méi)想到，雖然自己的年齡還是正午的太陽(yáng)，但腰齡卻已經(jīng)像黃昏的夕陽(yáng)。

“25 歲的身體，75 歲的腰”“事業(yè)還沒(méi)突出，腰先突出了”，看似玩笑的話，不知道戳中了多少人的痛處。腰椎間盤突出癥，這個(gè)大眾印象里的中老年病，如今也開始折磨年輕人。

許多人在互聯(lián)網(wǎng)上到處搜刮治病的“秘籍”，和病友建組分享自己的腰突血淚史，還有人自嘲自從得了腰椎間盤突出，又多了一個(gè)干脆躺平的理由。

年輕人的腰，真不行了

“坐上一會(huì)兒腰就一陣酸痛該怎么辦”“哪里有靠譜的推拿師傅推薦”，這早已不是中老年茶話會(huì)的專屬，更是當(dāng)代年輕人真實(shí)的煩惱。

國(guó)家疾病防控中心發(fā)布的研究顯示，在 2017 年非致死性疾病導(dǎo)致壽命損失的排行中，腰痛排名第四，僅次于抑郁癥、頸部疼痛和其他原因聽力損失，較 12 年前排名有所提升 [1]。

看似不起眼的腰痛，正在暗中成為中國(guó)人的“健康殺手”。與此同時(shí)，腰突也不再是老年人的專利，20 - 59 歲中青年人群中，腰痛發(fā)病率高達(dá) 19.6% [2]。

不過(guò)，想要為腰痛找一個(gè)確定的源頭，并不容易。大多數(shù)腰痛是非特異性的 [3]，通俗來(lái)說(shuō)，就是檢查不出哪里有問(wèn)題，但就是痛；而在有明確病因的腰痛中，脊椎疾病、腎臟問(wèn)題等都是常見的誘因 [3][4]。

TalkingData 的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，37.6% 的職場(chǎng)人正在遭受腰椎和頸椎疾病的折磨 [5]。人在職場(chǎng)，一旦腰痛起來(lái)，“是不是腰椎間盤突出了”大概率是身邊人繞不開的擔(dān)憂。

在中國(guó)，腰椎間盤突出患者也確實(shí)不是一個(gè)小數(shù)目。

根據(jù)中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)，從 2010 年到 2020 年，公立醫(yī)院腰椎間盤突出癥的出院人數(shù)從 15.9 萬(wàn)上升到了 55.6 萬(wàn)，近 5 年來(lái)，出院人數(shù)累計(jì)接近 300 萬(wàn)，相當(dāng)于一座大城市的人口總量 [6]。

在諸多腰椎間盤突出患者中，青壯年群體的腰是重災(zāi)區(qū)。

默沙東診療手冊(cè)顯示，椎間盤突出最常發(fā)生在 30 - 50 歲 [7]。一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，25 到 39 歲人群的腰椎間盤突出檢出率高達(dá) 13.93%，相當(dāng)于每 7 人中就有 1 人患上腰椎間盤突出，是各年齡段中比例最高的 [8]。

不僅上班族遭了殃，在骨科門診里，青少年腰椎間盤突出患者也越來(lái)越多了。

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)顯示，2019 年 - 2020 年，青少年腰突患者的數(shù)量達(dá)到了前面五年總和的一倍。其中，16 - 19 歲是青少年患者的高發(fā)年齡，最小的甚至只有 12 歲 [9]。

因?yàn)檠甸g盤突出而輾轉(zhuǎn)反側(cè)無(wú)法入眠，已經(jīng)成為下至高中生，上至職場(chǎng)人的又一大煩心事。年輕人的養(yǎng)生話題里，除了保溫杯和枸杞，漸漸多了哪個(gè)診所的推拿師傅手藝好，哪家店鋪的人體工學(xué)椅最得人心。

年紀(jì)輕輕，為啥腰還不如老年人

平時(shí)生龍活虎的年輕人，為什么突然就患上了腰椎間盤突出？

首先，我們需要明白腰突的原理。

腰椎間盤位于兩塊腰椎骨之間，日常的工作就是作為腰椎的“彈性墊”為脊柱減震 [10]。

健康的腰椎間盤富含水分，承受壓力時(shí)被壓縮，除去壓力后又復(fù)原，即使日常“夾縫求生”，也能堅(jiān)強(qiáng)地完成工作。但隨著勞損和老化，腰椎間盤彈性下降，受壓后很容易導(dǎo)致內(nèi)部組織突出，壓迫神經(jīng)，造成疼痛 [10][11]。

體力勞動(dòng)、久坐、久蹲、經(jīng)常彎腰等，就像是“導(dǎo)火索”，他們?cè)斐傻姆e累性損傷會(huì)加速椎間盤退行性改變，最終發(fā)展成腰椎間盤突出 [11]。

可以看到，重力勞動(dòng)者、司機(jī)等都是腰椎間盤突出的高發(fā)群體，家庭主婦也可能因?yàn)殚L(zhǎng)期的家務(wù)勞動(dòng)，暴露在腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)之下 [8]。

日常對(duì)著電腦使勁、長(zhǎng)期久坐的電腦操作者也榜上有名。

放下包，窩在工位上，一待就是一整天，微信步數(shù)積累全靠上下班通勤，是當(dāng)下打工人的生活常態(tài)。更何況，信奉“上班已經(jīng)夠累了，坐著一定要舒服”的年輕人，坐姿其實(shí)并不標(biāo)準(zhǔn)：低頭、駝背、二郎腿，脊椎從沒(méi)直過(guò)。

一天八小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)上班時(shí)間，已經(jīng)讓腰椎間盤不堪重負(fù)，而大多數(shù)人的工作時(shí)長(zhǎng)并不止步于此。

獵聘發(fā)布的《當(dāng)代年輕職場(chǎng)人現(xiàn)狀洞察報(bào)告》顯示，只有不到 3 成受訪者實(shí)現(xiàn)了“下班自由”，大多數(shù)職場(chǎng)人下班后還需要再加 1 - 3 小時(shí)的班 [12]。

智聯(lián)招聘發(fā)布的《職場(chǎng)人加班洞察》報(bào)告也顯示，57.1% 的 95 后職場(chǎng)人認(rèn)為加班造成了自己嚴(yán)重的健康問(wèn)題，超過(guò)各年齡段平均水平 [13]。

即使下了班，精疲力竭的“社畜”們也很少有精力再去健身房活動(dòng)筋骨、揮灑汗水。

95 后職場(chǎng)人的“回血”方式，把自己拋在床上大睡一覺(jué)排名第一，報(bào)復(fù)性地打游戲、看綜藝、追劇緊隨其后 [13]，以各種姿勢(shì)癱在沙發(fā)或床上玩手機(jī)的年輕人是放松了，腰椎間盤卻遭殃了。

美國(guó)人體力學(xué)雜志的研究也表示，在仰臥、弓背坐等八種常見姿勢(shì)中，只有躺著和坐直不會(huì)對(duì)腰椎帶來(lái)額外的壓力，而舉重物和彎腰則會(huì)給腰帶來(lái)更大的負(fù)擔(dān) [14]。

社交媒體上，因?yàn)檠甸g盤突出而決定與工作說(shuō)再見的例子比比皆是：患上腰突的醫(yī)學(xué)生，放棄了一直以來(lái)做臨床的夢(mèng)想；才工作了 2 年的程序員，因?yàn)檠徊坏貌辉诩倚菹⒘税肽?，最近正在認(rèn)真考慮轉(zhuǎn)行的問(wèn)題。

但在大多數(shù)人的字典里，選腰還是工作，這個(gè)問(wèn)題的難度，幾乎快要等同于職場(chǎng)版的“救女朋友還是媽媽”，無(wú)論選哪個(gè)，都是“送命題”：

醫(yī)生讓我不要久坐，我倒也想，上班從早坐到晚是要怎么辦。

為腰突請(qǐng)了兩周假，躺不下去了，還是爬起來(lái)上班。

“三個(gè)動(dòng)作教你緩解腰痛”，類似標(biāo)題的視頻和推送下，永遠(yuǎn)有腰突患者的評(píng)論，“信了，去試試”，緊挨著的就是“有用，但是上了幾天班又復(fù)發(fā)了”。

腰突起來(lái)，能有多要命

不是年輕人想躺，而是腰椎間盤突出的痛，只有經(jīng)歷過(guò)的人才會(huì)明白。

苦中作樂(lè)的腰突人，用豐富的修辭手法形象地描述腰突帶來(lái)的疼痛——針扎一般、過(guò)電一般、火燒火燎，甚至把預(yù)測(cè)今天的疼痛部位作為了興趣愛(ài)好。

腰疼不必說(shuō)，腿麻常常見，連屁股和腳趾很多時(shí)候都要被“連坐”。腰椎間盤突出癥患者經(jīng)歷的，往往是一套組合拳，從腰往下哪都可能犯痛，發(fā)展到一定程度，還可能誘發(fā)癱瘓、大小便失禁等一系列問(wèn)題 [7][11]。

除了疼起來(lái)讓人哭爹喊娘，腰椎間盤突出還是對(duì)年輕人生活的一場(chǎng)全方位打擊。不僅不能隨便彎腰、提重物、開車，更有甚者，連打個(gè)噴嚏都要在網(wǎng)上尋求攻略。

突友們?cè)趺创驀娞绨?，我現(xiàn)在一想打噴嚏得先做半天心理準(zhǔn)備再捂住屁股再打出來(lái)然后嗷嗷叫半天。

對(duì)于期待成家生子的年輕女性而言，腰突意味著更深一層的麻煩。由于懷孕期間，脊椎受力增大，即使健康的女性也很可能患上腰突，而已經(jīng)患病的女性癥狀則可能會(huì)加重 [15][16]。

害怕、焦慮、絕望，甚至抑郁，腰突帶來(lái)的情緒壓力有時(shí)比肉體上的疼痛還讓年輕人難以忍受。

有人剛被診斷為腰椎間盤突出，沉浸在“年紀(jì)輕輕就成了廢人”的恐懼之中；還有許多正在求學(xué)、考公的年輕人，正在經(jīng)歷被迫“躺平”的焦慮和無(wú)助。

治愈腰椎間盤突出，是一場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)爭(zhēng)，其間你來(lái)我往的拉扯，復(fù)雜程度不亞于一部偶像劇。

大多數(shù)腰突患者的疼痛可以通過(guò)非手術(shù)療法緩解：使用消炎藥、牽引療法、理療、電療……不少人為此一擲萬(wàn)金，但腰椎間盤突出非手術(shù)療法的臨床復(fù)發(fā)率高達(dá) 25% [17]。

更多時(shí)候，與腰突的斗爭(zhēng)貫穿在日常生活中，即使采取了治療措施，日常不注意，還是容易復(fù)發(fā)。

不幸中招的人，需要盡量多起身活動(dòng)，除此之外，床具和護(hù)具的選擇也有講究。

例如，對(duì)剛畢業(yè)工作的大學(xué)生來(lái)說(shuō)，建議不要吝嗇一張人體工學(xué)椅的錢；普通的打工人，雖然買不起 200 萬(wàn)的床墊，但還是可以購(gòu)入一張中等硬度的彈簧床墊，同樣能起到承托腰部的作用 [18]。

當(dāng)然，還有許多癥狀更嚴(yán)重的人選擇了手術(shù)，但手術(shù)也不能保證完全治愈，不低的手術(shù)費(fèi)、一周起步的住院時(shí)長(zhǎng)和更漫長(zhǎng)的恢復(fù)期也讓不少年輕人望而卻步 [6]。

很多患者收到的建議是：“趴著等它自愈吧”，但更多腰突人的真實(shí)生活是，即使再疼，明天還是要按時(shí)起床上班。

本文科學(xué)性已由女王大學(xué)病理及分子醫(yī)學(xué)碩士 伍麗青 審核

參考文獻(xiàn)：

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