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陜西設(shè)置2.2萬張定點醫(yī)院床位應(yīng)對新冠,并加快提標(biāo)改造ICU
12月9日15時,陜西省政府新聞辦舉辦陜西省新冠肺炎疫情防控工作第五十場新聞發(fā)布會,陜西省衛(wèi)健委二級巡視員于春富介紹了目前陜西省應(yīng)對疫情形勢變化的醫(yī)療救治工作。
于春富說:“國家發(fā)布進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控的十條措施后,我省堅決執(zhí)行、迅速落實,全力做好各類醫(yī)療資源、日常醫(yī)療服務(wù)、群眾居家治療等準(zhǔn)備工作,以便更好應(yīng)對本省新冠肺炎醫(yī)療救治工作?!本唧w措施如下:
一、加強醫(yī)療救治資源準(zhǔn)備
主要從三個方面準(zhǔn)備:
(一)對標(biāo)設(shè)置救治醫(yī)院。嚴(yán)格落實國家有關(guān)設(shè)置要求,在全省定點醫(yī)院床位總數(shù)已達標(biāo)(2.2萬張,國家最低要求1.05萬張)的基礎(chǔ)上,加快提標(biāo)改造ICU(就是重癥加強護理病房)及可轉(zhuǎn)換為ICU的床位數(shù),確保需要時各類ICU床位可擴展至床位總數(shù)的20%。同時,各市(區(qū))根據(jù)人口規(guī)模,加快將方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞(準(zhǔn))定點醫(yī)院,全面做好危重癥患者的收治準(zhǔn)備。
(二)優(yōu)化醫(yī)療救治資源。主要是立足醫(yī)療救治工作實際和群眾需要,我們指導(dǎo)各地市在定點醫(yī)院內(nèi)設(shè)置獨立的血液透析、分娩室、兒科病房,組建多學(xué)科(MDT)醫(yī)療團隊,加快提升老年人等特殊人群的救治能力。同時,要求各地市指定1家綜合實力強、救治水平高的醫(yī)院作為亞(準(zhǔn))定點醫(yī)院的托管醫(yī)院,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院的整體運行;組建醫(yī)療、護理、院感、信息、后勤、管理等人員組成的醫(yī)療隊,整建制接管相關(guān)病區(qū)。
(三)做好救治隊伍儲備。一是我們組建了45支省級應(yīng)急救治醫(yī)療隊,承擔(dān)應(yīng)急支援任務(wù),隊員全部來自省直省管醫(yī)院和各地三級醫(yī)院。二是持續(xù)對重癥救治、傳染病骨干醫(yī)師、專科護士等開展培訓(xùn)工作,邀請省內(nèi)外專家教授持續(xù)開展能力提升系列培訓(xùn),累計培訓(xùn)各類骨干950人、線上培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員50余萬人次,進一步提升各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療救治能力,為各地市應(yīng)對突發(fā)疫情儲備充足、專業(yè)、高效的醫(yī)療救治力量。
二、強化正常診療資源準(zhǔn)備
(一)做好常態(tài)化核酸檢測工作。為切實保障群眾核酸檢測需求不受影響,省上已下發(fā)專門通知,要求各地市科學(xué)評估核酸采樣服務(wù)供應(yīng)和需求,不得隨意撤銷核酸采樣點,最大限度縮短群眾排隊等候時間。同時,由于醫(yī)療機構(gòu)還要保障就醫(yī)群眾和住院患者、陪護人員的核酸采樣檢測需要,核酸采樣檢測壓力大,請廣大群眾除了需要到醫(yī)院看病救診的,盡量避免去醫(yī)院內(nèi)排隊進行核酸采樣。
(二)加快發(fā)熱門診(診室)準(zhǔn)備。按照“應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開”原則,加快推進二級及以上醫(yī)院設(shè)置發(fā)熱門診,在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立發(fā)熱診室。同時,各地市也將陸續(xù)通過多種途徑將設(shè)置發(fā)熱門診(診室)的醫(yī)療機構(gòu)名單向社會公布,并確保24小時開放。對擅自關(guān)閉、停診發(fā)熱門診(診室)的,衛(wèi)生健康行政部門將立即予以糾正。
(三)加強重癥救治資源準(zhǔn)備。在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,重點加快三級醫(yī)院綜合ICU、??艻CU、可轉(zhuǎn)換ICU等建設(shè)工作,在二級綜合醫(yī)院獨立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科,在二級傳染病、兒童??漆t(yī)院設(shè)置重癥監(jiān)護病房,并按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護單位,確保隨時可使用,作為三級醫(yī)院重癥資源的有益補充。
三、切實做好居家治療工作
12月7日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組先后發(fā)布了《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級診療工作方案》《新冠病毒感染者居家治療指南》,明確了居家治療有關(guān)事項。
適用對象:未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者或癥狀輕微的感染者,或基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期,無嚴(yán)重的心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療的感染者,這兩類感染者可以采取居家治療的方式應(yīng)對?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對有必要的居家治療人員,給予必要的對癥治療和口服藥指導(dǎo)。
居家要求:盡可能在相對獨立的房間居住,使用獨立衛(wèi)生間,配備專用體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等物資及帶蓋的垃圾桶。
注意事項:如經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃超過3天,或呼吸困難、氣促,或原有基礎(chǔ)病明顯加重且不能控制,或兒童、孕婦等出現(xiàn)明顯不適,此時應(yīng)做好防護,就近到發(fā)熱門診或綜合能力較強醫(yī)療機構(gòu)進行診療。
結(jié)束條件:如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀,自測抗原陰性并且連續(xù)兩次核酸檢測Ct值≧35(兩次檢測間隔24小時),可結(jié)束居家治療,恢復(fù)正常生活和外出。





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