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問答|誰(shuí)有患上腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)?
每個(gè)發(fā)育正常的人都擁有兩枚腎臟,大小相當(dāng)于一個(gè)拳頭,位于脊柱兩側(cè)。腎臟是負(fù)責(zé)過(guò)濾及處理體內(nèi)物質(zhì)的器官。每24小時(shí)都有約200夸脫(相等于50加侖或228升)的體液流過(guò)腎臟,當(dāng)中會(huì)有2夸脫的體液會(huì)成為尿液,排出體外,其余的198夸脫會(huì)回到血中。有關(guān)腎臟健康,麻省總醫(yī)院腎病學(xué)家Winfred W. Williams博士給出解答。

答:腎臟除了幫助平衡體液并調(diào)節(jié)主要電解質(zhì),更負(fù)責(zé)其他關(guān)鍵代謝和生理功能,而這些功能都是相互關(guān)連的。腎臟釋放出幾種負(fù)責(zé)控制正常生理進(jìn)程的激素,例如對(duì)調(diào)節(jié)血壓至關(guān)重要的腎素。腎臟還能夠制造活性維生素D,活性維生素D是調(diào)節(jié)身體內(nèi)鈣質(zhì)并維持骨骼健康的關(guān)鍵角色。最后,腎臟還會(huì)制造俗稱促紅細(xì)胞生成素的激素,以控制骨髓中紅血球的生成。
問:導(dǎo)致腎病的主要原因有哪些?
答:慢性腎臟疾病被定義為因某種類型的腎臟異常、腎功能降低達(dá)三個(gè)月或以上。慢性腎臟疾病類型很多,在美國(guó),患者主要受家族性糖尿病和高血壓的影響。
問:腎臟疾病有多普遍?
答:在美國(guó),2600萬(wàn)位成年人患有慢性腎臟疾病,以及更多未被發(fā)現(xiàn)的個(gè)案。還有的人患有隱性腎臟疾病并往住與高血壓相關(guān)。
問:誰(shuí)有患上腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)?
答:不習(xí)慣定期進(jìn)行年度健康檢查而未發(fā)現(xiàn)自己血壓高(所謂沉默殺手)的患者風(fēng)險(xiǎn)最高,他們亦可能是糖尿病前期,或者事實(shí)上已患有糖尿病卻尚未得知。糖尿病腎病占美國(guó)晚期腎病發(fā)病率的45%。高血壓被稱為沉默殺手的原因有很多,其中包括對(duì)心血管健康的顯著影響,例如中風(fēng),心臟病發(fā)作及充血性心力衰竭。
問:我怎么知道自己的腎臟是否健康?我們可以接受什么樣的檢查?注意什么樣的癥狀?
答:一些直接的測(cè)試可以檢查腎臟健康情況,你需要注意下列三點(diǎn):
1)尿中蛋白質(zhì)含量有否升高;
2)血清中的血清標(biāo)志物──血清肌酐(此為肌肉組分及肌酸的分解產(chǎn)物)有否上升;
3)血壓是否有上升。
僅這三項(xiàng)就有效反映腎臟的健康狀況。當(dāng)然,這些因素都會(huì)受到其他變量的影響,包括年齡,種族跟性別。這亦說(shuō)明了你需要訓(xùn)練有素的健康專家來(lái)解釋測(cè)試結(jié)果。這些測(cè)試應(yīng)該是每年體檢的一部分。
當(dāng)身體反映腎臟疾病的癥狀時(shí),患者的腎臟受損程度已是頗為嚴(yán)重。由于貧血,腎功能不全的晚期階段,患者可能會(huì)感到疲勞,體能下降和/或身體不舒服。最晚期的腎衰竭也可能與警覺性和智力敏銳度降低有關(guān)。如果患者腎臟未能有效處理體液,可能會(huì)出現(xiàn)眼睛浮腫,手腳腫脹。尤其是夜間的頻繁排尿以及泡沫尿液也可能暗示患者的腎臟過(guò)濾裝置可能已經(jīng)關(guān)閉。
問:有何最佳方式可以保持腎臟健康?
答:身為成人,每年一次基礎(chǔ)體檢是底線,你應(yīng)該檢查血壓,尿液和血液肌酐,特別是有高血壓和/或糖尿病的家族病史或其他腎臟疾病的人士,例如局灶性腎小球硬化癥(又稱FSGS)、遺傳性腎炎或多囊腎病。
還請(qǐng)記?。?/p>
每天至少喝兩杯8盎司的水;
進(jìn)行有抗氧化物的健康飲食。有證據(jù)證明魚和植物油中含有的歐美加3(omega-3)脂肪酸可促進(jìn)腎臟健康;
避免進(jìn)食大量紅肉;您可以進(jìn)食許多高蛋白質(zhì)食物,如魚和雞肉,這些食物都對(duì)你的身體有益。您也需要經(jīng)常進(jìn)食相當(dāng)分量的蔬菜、豆類、堅(jiān)果和大米;
無(wú)論是通過(guò)紅肉,還是肌酸(健身)補(bǔ)充劑,都應(yīng)該避免進(jìn)食過(guò)量蛋白質(zhì),因?yàn)檫@可能會(huì)損害腎臟;
注意你的體重并應(yīng)該時(shí)常運(yùn)動(dòng)。所謂“病態(tài)肥胖癥”(嚴(yán)重超重)患者會(huì)面臨腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn),原因并非單純體重增加所致,而是因?yàn)檫@些患者本身患上二型糖尿病和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)高。
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