問(wèn)：又到過(guò)敏性鼻炎“橫行”的季節(jié)，怎么辦？

答：過(guò)敏性鼻炎是由人體的免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的過(guò)激反應(yīng)引起的炎癥。如何治療和防范有一些注意事項(xiàng)。

春暖花開(kāi)，氣候宜人，可很多人卻在這個(gè)時(shí)候頻繁出現(xiàn)打噴嚏、鼻癢、流清水鼻涕等癥狀，如果幾個(gè)星期還不能緩解的話(huà)，很有可能就是“過(guò)敏性鼻炎”惹的禍。

隨著人類(lèi)居住環(huán)境的改變，全球過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率逐年上升，在中國(guó)也不例外，過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病率在15%～20%左右，保守估計(jì)有4000萬(wàn)患者，嚴(yán)重影響人們的日常生活和健康狀況。那么，什么是過(guò)敏性鼻炎，它有哪些危害，又該怎么防范和治療呢？

過(guò)敏性鼻炎是由人體的免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的過(guò)激反應(yīng)引起的炎癥。我們的免疫系統(tǒng)在失衡的情況下可能會(huì)對(duì)一些并不正真危害我們身體的物質(zhì)產(chǎn)生一系列的反應(yīng)，在鼻部就會(huì)產(chǎn)生鼻塞、打噴嚏、鼻癢、流鼻涕等癥狀。有些患者常常會(huì)混淆感冒和過(guò)敏性鼻炎，通常而言，感冒除了鼻塞、流鼻涕以外，還會(huì)伴隨全身癥狀，比如發(fā)熱、渾身酸痛等，7～10天后便會(huì)緩解，而過(guò)敏性鼻炎持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。

過(guò)敏性鼻炎按照其發(fā)病規(guī)律可以分為季節(jié)性和常年性，這可能和不同的過(guò)敏原有關(guān)。從癥狀的嚴(yán)重程度分類(lèi)的話(huà)，不影響生活、學(xué)習(xí)、工作以及睡眠的為輕度的過(guò)敏性鼻炎，若對(duì)上述方面有比較大影響的為中度或重度過(guò)敏性鼻炎。

可以引起過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原很多，在中國(guó)主要是屋塵螨和粉塵螨，占到過(guò)敏性鼻炎患者的80%左右，其次包括花粉、柳絮、樺樹(shù)、蟑螂、貓毛、狗毛等等。屋塵螨和粉塵螨喜歡潮濕和溫暖的地方，它們以人體和動(dòng)物的皮屑為食，因此廣泛存在于床墊、地毯、枕頭、布沙發(fā)及衣物中。

過(guò)敏性鼻炎的危害主要在于鼻部癥狀對(duì)生活質(zhì)量的影響，以及導(dǎo)致工作和學(xué)習(xí)能力的下降，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)造成不可估量的損失。鼻塞嚴(yán)重的患者夜間的睡眠也往往無(wú)法保證。此外還有一些過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)伴發(fā)哮喘，如果過(guò)敏性鼻炎得不到很好的治療，哮喘也無(wú)法得到很好的控制。

既然過(guò)敏性鼻炎有這么多的危害，那該怎么治療和防范呢？

首先，應(yīng)該盡量遠(yuǎn)離和避免過(guò)敏原。在遠(yuǎn)離和避免過(guò)敏原之前到醫(yī)院做過(guò)敏性源檢測(cè)，明確自己是哪種過(guò)敏原過(guò)敏。明確了過(guò)敏原之后就可以有針對(duì)性地遠(yuǎn)離造成過(guò)敏癥狀的過(guò)敏原。

當(dāng)然，過(guò)敏原有相對(duì)比較容易避免的以及無(wú)處不在、難以徹底避免的。螨蟲(chóng)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較難以徹底清除，家里如果有人對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏，應(yīng)該盡量勤曬被褥，避免使用地毯，不要有絨毛玩具等等。如果是由花粉引起的過(guò)敏性鼻炎，則最好在出門(mén)時(shí)帶好防護(hù)口罩，避免室內(nèi)擺放盆栽。如果對(duì)動(dòng)物毛發(fā)過(guò)敏則應(yīng)避免接觸寵物，如對(duì)蟑螂過(guò)敏則應(yīng)對(duì)居住環(huán)境中的蟑螂進(jìn)行殺滅。

其次應(yīng)該去醫(yī)院就診之后，按照醫(yī)囑妥善用藥。目前比較常用的藥物種類(lèi)有鼻用激素、口服或鼻用的抗組胺藥以及抗白三烯藥物。輕度過(guò)敏性鼻炎通常使用其中一種進(jìn)行治療即可，而中度或重度的患者時(shí)常需要聯(lián)合兩種甚至三種藥物進(jìn)行治療。

治療的時(shí)間也有講究，比如鼻用激素，目前醫(yī)生推薦使用時(shí)間不應(yīng)少于4周。對(duì)于季節(jié)性花粉過(guò)敏的患者，還可以在每年的花粉季節(jié)來(lái)臨之前提前預(yù)防用藥，可以大大降低隨后到來(lái)的過(guò)敏癥狀。

當(dāng)藥物治療效果不好，在規(guī)范用藥之后過(guò)敏性鼻炎的癥狀還是不能得到很好的改善時(shí)，還可以考慮免疫治療。免疫治療的原理是使用高劑量的過(guò)敏原使得我們的機(jī)體對(duì)某種過(guò)敏原耐受。目前我國(guó)的免疫治療只針對(duì)螨蟲(chóng)，由其他過(guò)敏原引起的過(guò)敏性鼻炎還不能進(jìn)行脫敏治療。該治療有舌下含服和皮下注射兩種，治療時(shí)間一般是3年，這3年中需要定期地隨訪以評(píng)估治療效果。

一般單純的過(guò)敏性鼻炎不需要手術(shù)治療，但是藥物治療后鼻塞癥狀改善不明顯，或者伴隨比較明顯的鼻腔結(jié)構(gòu)異常，比如鼻中隔偏曲的時(shí)候可以考慮手術(shù)治療。目前這方面的手術(shù)都采用鼻內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，對(duì)外形沒(méi)有影響，也能最大限度地保留鼻腔的生理功能。

如果懷疑自己得了過(guò)敏性鼻炎，建議最好去正規(guī)的醫(yī)院就診，明確過(guò)敏原，合理用藥，讓過(guò)敏性鼻炎不再成為困擾，還自己一個(gè)順暢美好的呼吸！