問：失眠是臨床常見病，目前治療失眠的常用手段仍然是藥物治療，鎮(zhèn)靜安眠藥物依賴（成癮）是慢性失眠患者繞不過的話題，如何預(yù)防鎮(zhèn)靜安眠藥物成癮？

答：在醫(yī)生指導(dǎo)下短期適量使用鎮(zhèn)靜安眠藥物并不會成癮，為防止藥物成癮，我們可采取以下措施。

不服藥不能入睡，服藥又擔(dān)心藥物成癮，左右為難，不知如何應(yīng)對。醫(yī)學(xué)上藥物依賴包括生理依賴（軀體依賴）和心理依賴（精神依賴）二種，生理依賴是由反復(fù)用藥造成的一種生理適應(yīng)狀態(tài)，主要表現(xiàn)為耐受性（藥物劑量越用越大，效果越來越差）和戒斷癥狀（停用鎮(zhèn)靜安眠類藥物導(dǎo)致焦慮、不安、震顫、出汗、激惹、失眠以及癲癇等一系列癥狀，尤其是使用超過8周以上的患者）；心理依賴是指失眠患者對該類藥品產(chǎn)生的強(qiáng)烈渴求感，沒有服藥就主觀認(rèn)為不能入睡，是導(dǎo)致藥物不能停用的重要原因。

事實(shí)上，在醫(yī)生指導(dǎo)下短期適量使用鎮(zhèn)靜安眠藥物并不會成癮，為防止藥物成癮，我們可采取以下措施：

1.鎮(zhèn)靜安眠藥物使用不宜超過3個月，長期連續(xù)使用會造成藥物濫用和依賴；

2.催眠藥物長期使用后不應(yīng)大幅減藥或突然停藥，防止患者因反跳等癥狀再次服藥，產(chǎn)生依賴，應(yīng)緩慢、漸進(jìn)式停用鎮(zhèn)靜安眠藥物，第一周和第二周分別減少原劑量的25%，此后每周減少原劑量的10%，直至最終完全減停；

3.催眠藥物使用時(shí)應(yīng)考慮年齡和性別差異，老人、體弱者和女性應(yīng)酌情減量；

4.對于使用短效藥物者，停藥時(shí)可換為長效藥物，然后逐漸減少劑量；

5.注意對合并酒精依賴者、藥物濫用史及精神病史的患者，應(yīng)警惕鎮(zhèn)靜安眠藥物濫用的潛在風(fēng)險(xiǎn)；

6.中醫(yī)中藥對失眠患者具有明確療效，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療是預(yù)防藥物成癮的有效手段；

7.失眠最常見的原因是沒有建立良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，對失眠的恐懼比失眠本身帶來的危害更大；

8.有些失眠是某些疾病的合并癥狀，如焦慮抑郁等，治療原發(fā)病可有效減少鎮(zhèn)靜安眠藥物的使用。

每年的3月21日是世界睡眠日，今年的主題是“規(guī)律作息，健康睡眠”，也是提醒我們良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防失眠的重要手段。