2017年11月，治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的必備藥“巰嘌呤片”在全國(guó)多地形成“藥荒”，李克強(qiáng)總理批示“將心比心、特事特辦”。

今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)人大代表、浙江省臺(tái)州市人大常委會(huì)主任元茂榮等5名代表，向十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議提交了關(guān)于解決廉價(jià)藥短缺藥供應(yīng)問題的建議，

建議提到，除了治療白血病的用藥短缺外，其他臨床必需的藥品時(shí)常陷入斷貨的窘境：如心臟手術(shù)用藥魚精蛋白、治療甲狀腺功能減退的常用藥“優(yōu)甲樂”、青光眼手術(shù)必用藥絲裂霉素、治療罕見病肝豆?fàn)詈俗冃缘那嗝拱菲取?/p>

建議分析認(rèn)為，造成廉價(jià)藥短缺藥供應(yīng)問題的主要原因有生產(chǎn)成本與收益不匹配、招標(biāo)定價(jià)政策不合理、研究投入與利潤(rùn)空間不對(duì)應(yīng)、原料藥斷貨等。

元茂榮等5名代表提出了6點(diǎn)建議：

一是建立廉價(jià)藥短缺藥目錄。對(duì)廉價(jià)短缺藥品進(jìn)行可及性調(diào)研，并聽取和分析既定目錄省份的界定尺度與標(biāo)準(zhǔn)，遵循臨床療效好、價(jià)格低廉的廉價(jià)藥特點(diǎn)，制定廉價(jià)短缺藥界定標(biāo)準(zhǔn)及藥品目錄。

二是納入國(guó)家定點(diǎn)生產(chǎn)。在國(guó)家擬定的藥品價(jià)格基礎(chǔ)上，以企業(yè)的生產(chǎn)能力、質(zhì)量管理能力、社會(huì)信譽(yù)度等方面考察競(jìng)標(biāo)企業(yè)，從中擇優(yōu)選擇生產(chǎn)廠家定點(diǎn)生產(chǎn)。采購(gòu)短缺藥物作為國(guó)家儲(chǔ)備藥品，穩(wěn)定臨床用量和供應(yīng)價(jià)格。

三是給予政策支持和補(bǔ)助。通過財(cái)政支持、醫(yī)保付費(fèi)方式改革、稅收方面給予減免以及提高環(huán)保處理額定容量等手段，提高企業(yè)的生產(chǎn)積極性。出臺(tái)廉價(jià)藥仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)優(yōu)惠政策，政府主導(dǎo)牽頭，企業(yè)組織開展廉價(jià)藥的仿制藥一致性評(píng)價(jià)；對(duì)廉價(jià)藥仿制藥一致性評(píng)價(jià)費(fèi)用給予研究和評(píng)價(jià)經(jīng)費(fèi)50%以上的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；適當(dāng)延長(zhǎng)評(píng)價(jià)時(shí)限，為廉價(jià)藥、緊缺品種的仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)審批開設(shè)綠色通道。

四是藥品注冊(cè)方面開通綠色通道。廉價(jià)藥、短缺藥開通快速審批的通道，審批后加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，確保廉價(jià)藥、短缺藥產(chǎn)品質(zhì)量和安全性。

五是加快價(jià)格改革步伐。加快推進(jìn)實(shí)施藥品支付標(biāo)準(zhǔn)改革，依托大數(shù)據(jù)，制定合理有效的價(jià)格管控舉措；基于企業(yè)實(shí)際成本變化建立廉價(jià)藥品浮動(dòng)定價(jià)制度，遵循規(guī)范化、公開化、合理化原則，對(duì)生產(chǎn)成本進(jìn)行評(píng)估，適當(dāng)提高廉價(jià)藥、短缺藥的招標(biāo)價(jià)，保障生產(chǎn)企業(yè)利潤(rùn)。允許企業(yè)對(duì)市場(chǎng)緊缺品種自主定價(jià)并直接掛網(wǎng)采購(gòu)，緊缺品種可取消二次議價(jià)，保障短缺藥品的可持續(xù)生產(chǎn)供應(yīng)。

六是建設(shè)中國(guó)廉價(jià)藥緊缺預(yù)警體系。為及時(shí)掌握廉價(jià)藥，尤其是臨床必需、市場(chǎng)用量小的藥品市場(chǎng)情況，建設(shè)我國(guó)廉價(jià)藥緊缺預(yù)警體系。對(duì)于目錄中的廉價(jià)藥，當(dāng)庫(kù)存量與消耗量接近時(shí)，提前預(yù)警，從而提早采取干預(yù)措施，避免藥品短缺。同時(shí)，可借助該體系，了解全國(guó)各省份的庫(kù)存和消耗情況，在部分省市出現(xiàn)藥品短缺前，采取統(tǒng)籌的調(diào)撥措施。